Mi a hiperkalémia?

Tartalom

• Hyperkalemia tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

A kálium testünk egyik leggyakoribb kémiai eleme, többnyire sejtjeinken belül található meg. A hiperkalémia a magas káliumszint kifejezés a vérben. A felnőttek normális káliumszintje 3,6–5,2 mEq / L.

Ha a szintje meghaladja az 5,5 mEq / L-t, azonnal kezelésre lesz szüksége, mert az emelkedett szint veszélyes lehet, ha túl magasra kerül. A hiperkalémiát gyakran vesebetegség okozza, de más betegségek és tényezők, például szívbetegség, cukorbetegség, rák és bizonyos gyógyszerek is okozhatják.

1:50

A hiperkalémia áttekintése

Az elektrolitok megértése

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, miért fontos a káliumszint, és mi okozhatja azok növekedését vagy csökkenését, hasznos tudni, hogy az elektrolitok hogyan működnek a testben. A legtöbb ember ismeri a Gatorade vagy a Pedialyte reklámok elektrolitjait, amelyek az edzés (vagy hányás) után történő folyadékpótlást hangsúlyozzák. és a hasmenés Pedialyte esetében) az elektrolit szintünk kiegyensúlyozására. Bár a reklámokban szereplő információk tényszerűek, még csak nem is kezdi meghatározni az elektrolitok összetettségét és azt, hogy mennyire kritikusak a testével szemben.

A legegyszerűbben fogalmazva, az elektrolitok összetett ásványok, amelyek vízben oldva elektromosan töltött ionokká válnak szét. Sokféle elektrolit létezik, de a nátriumot, káliumot, kloridot, hidrogén-karbonátot, kalciumot, szulfátot, magnéziumot és foszfátot tartják a legfontosabbnak az emberi testben. Testünk a káliumtól függ a vérnyomás, az érrendszeri tónus, az inzulin és különféle egyéb hormonok normális működésének, a gyomor-bélrendszeri mozgékonyságnak, a sav-bázis egyensúlynak, a vesefunkciónak, valamint a folyadék- és elektrolit-egyensúlynak a szabályozásában.

A hormonok, a speciális mechanizmusok és a transzporterek révén a vesék felelősek az elektrolitok és a víz koncentrációjának és térfogatának ellenőrzéséért a testben. Alapvető példa arra, hogy a vesék hogyan szabályozzák a vizet és az elektrolitokat, a vizeletürítés. Ha a szervezetben felesleges folyadék van, akkor a vizeletmennyiség nő. Amikor teste dehidrált, a vizeletmennyiség csökken. Az elektrolitok feleslegét a vizelet, a verejték és az emésztőrendszer üríti ki a szervezetéből.

A vesék szigorú margóval rendelkeznek az alacsony vagy magas víz- vagy elektrolitszintnek tekintett testben. Amikor a szint emelkedik vagy csökken, a vesék azonnal reagálni kezdenek. A szomjúság átélése alapvető példa arra, hogy testünk hogyan reagál a csökkent vízszintre.

A magas káliumszint megzavarhatja bizonyos szervrendszerek működését, és kezeletlenül halálossá válhat. Mivel a hiperkalémia meglehetősen veszélyessé válhat, az emelkedett káliumszintet komolyan kell venni, még akkor is, ha még nem okoznak tüneteket.

Hyperkalemia tünetei

A kálium fontos szerepet játszik a szív és a neuromuszkuláris működésben, így ha magas a szint, gyakran a szív, az idegek és az izmok érintettek. Enyhe káliumszint-emelkedés esetén előfordulhat, hogy nincsenek tünetei, de a szint növekedésével a tünetek tartalmazhat:

• Izomgyengeség vagy görcsök
• Fáradtság
• Légszomj és hiperventiláció
• Hányinger és hányás
• Bénulás
• Bizsergő érzések
• Szívritmuszavarok (szabálytalan szívritmusok), amelyek az egyik súlyosabb szövődmény
• Zavar
• Rohamok, kóma és halál, amikor a szint nagyon magas

A hiperkalémia jelei és tünetei

Okoz

Számos tényező járulhat hozzá a káliumszint emelkedéséhez, de a leggyakoribb a veseproblémák, mint az akut veseelégtelenség vagy a krónikus vesebetegség. Egyéb gyakori lehetséges okok a következők:

• Addison-kór
• Bizonyos gyógyszerek, például angiotenzin II receptor blokkolók, angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) és béta blokkolók
• Túl sok kálium bevitele, például élelmiszerekben, kálium-kiegészítőkben vagy sóhelyettesítőkben
• Kiszáradás
• 1-es típusú cukorbetegség
• A vörösvértestek megsemmisülnek égési sérülések vagy más súlyos sérülések miatt
• A tumor lysis szindróma
• Vérátömlesztés

Normális vagy magas káliumszint a vérben

Diagnózis

Fontos megbizonyosodni arról, hogy valódi hiperkalémiája van-e.

A hiperkalémiát vérvizsgálatokkal diagnosztizálják, amelyek ellenőrzik a káliumszintet, és olyan szívvizsgálatokkal, amelyek kóros szívritmust mutatnak.

Mindezen vizsgálatok között orvosa meglehetősen gyorsan képes diagnosztizálni a hiperkalémiát, ha valóban megvan.

Néha a vérvizsgálata megmutathatja, hogy magas a káliumszintje, amikor valójában nem; ezt pseudohyperkalemia néven ismerjük. Ez akkor fordulhat elő, ha a vérmintában lévő vörösvértestek megrepednek, káliumot szabadítanak fel a mintába. Akkor is előfordulhat, ha a vérvétel során néhány percig rendkívül szoros sorkapcsot használnak, miközben vénát keresnek, különösen, ha kinyitják és szorosan zárja be az öklét, hogy tágítsa az ereit.

A hiperkalémia orvosának beszélgetési útmutatója

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Pseudohyperkalemia akkor is előfordulhat, ha nagyon magas a fehérvérsejtek vagy a vérlemezkeszám. Ha magas káliumszintet találnak, ha nincs nyilvánvaló oka a hiperkalémia kialakulásának, és ha nincsenek hyperkalaemia tünetei vagy jelei, a vérvizsgálatot meg kell ismételni.

Pseudohyperkalemia esetén a szérum káliumszintje szignifikánsan magasabb, mint a plazma káliumszintje. Emiatt egyes orvosok a plazma felhasználásával végzett vérvizsgálatokat részesítik előnyben, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs-e pseudohyperkalaemia.

Hogyan diagnosztizálják a hiperkalémiát

Kezelés

A hiperkalémia legtöbbször enyhe, és úgy kezelhető, hogy egyszerűen korlátozza az étrend káliumát, és kezeli a kiváltó okot. Ha súlyosabb, akkor a kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

• Diuretikumok (vizes tabletták)
• Intravénás (IV) glükóz és inzulin
• IV kalcium
• Dialízis
• Kálium-eltávolító szerek, például a patiromer, amely kalciumért cserébe megköti az emésztőrendszerben található káliumot

Hogyan kezelik a hiperkalémiát

Diéta

Az egészséges étrend, amely korlátozza a kálium bevitelét, fontos, ha vesebetegsége van, vagy más olyan állapotok vannak, amelyek nagy kockázatot jelentenek a hiperkalémia kialakulásának kockázatára. Ez magában foglalja a magas káliumtartalmú ételek, például sok tejtermék, zöldség korlátozását vagy elkerülését. , gyümölcsök, száraz bab és diófélék.

Mit kell enni hiperkalémia esetén

Egy szó Verywellből

A hiperkalémia potenciálisan veszélyes állapot, de sikeresen megfordítható. Alacsony káliumszint esetén fontos, hogy orvosa gyorsan felmérje azonnali veszélyszintjét, és dolgozzon azon, hogy a vér káliumszintje normalizálódjon. Ugyancsak kritikus fontosságú megtalálni a hiperkalémia kiváltó okát, hogy szükség esetén kezelhető legyen, és hogy lépéseket lehessen tenni annak megakadályozása érdekében.

A hiperkalémia jelei és tünetei (magas káliumszint)