Tartalom
A stroke nyelési nehézséghez vezethet, amelyet diszfágiaként emlegetnek. Ez súlyos szövődményeket okozhat, ha az étele rossz csövön megy. A fulladás és az aspirációs tüdőgyulladás a dysphagia két szövődménye. Ha diszfágia van, annak oka lehet a nyelési reflex neurológiai kontrolljának problémája, vagy a száj vagy a torok izmait irányító idegek károsodása. AA dysphagia olyan gyakori és problémás a stroke-ot túlélők körében, hogy a szűrést gyakran ajánlják a nyelési problémák azonosítására, még mielőtt azok komplikációkat okoznának.
Diszfágia értékelése
Mielőtt elkezdené az étrend megváltoztatását vagy a nyelési terápiát, értékelnie kell a nyelési funkciót, hogy az utasításokat a problémához igazítsa. A fecske értékeléséhez konzultációra van szükség a beszéd és a fecske szakemberrel.
Nyelési előzményeid
Az értékelés első lépése a tapasztalatokra és a nyelési problémára vonatkozó leírásra összpontosul. Le kell írnia az agyvérzése óta tapasztalt változásokat, amikor az ételt rágja és lenyeli.
Gyakori problémák a következők:
- Fojtás vékony folyadékok, például víz vagy narancslé elfogyasztása után
- Nehéz lenyelni a nehezen rágható ételeket
- Olyan érzés, hogy az étel elakadt a torkodon vagy a mellkasod közepén
- Köhögni kell minden alkalommal, amikor szilárd vagy folyékony ételeket nyel
- Változások a hangodban étkezés után, hosszan tartó rekedtség
- Gyakori légúti fertőzések
- A nyál gyakori összegyűjtése a szájban
- Gyakori emésztési epizódok
- Fokozatos, nem szándékos fogyás
- Hosszú időt vesz igénybe minden étkezés befejezése
Fizikális vizsgálat
A fizikális vizsgálata nagyon fontos lépés a dysphagia értékelésében. Ezt megteheti az ágy mellett, ha kórházban tartózkodik, vagy egy járóbeteg-rendelőben, ha már elment otthonába.
- Amíg kórházban van, az ápolónő azonnal tesztelheti a nyelés képességét, miután a stroke-ot diagnosztizálták.Ha nyelési funkciója a károsodás jeleit mutatja, konzultációra van szüksége beszéd- és fecske szakemberrel. Általában biztonsági okokból nem szabad enni addig, amíg nem végeznek hivatalos nyelési vizsgálatot.
- Beszéd- és fecskefélék-szakorvosa beszélni fog veled, hogy értékelje a hang- és beszédkészségedet, amely szorosan kapcsolódik a fecskefogásodhoz.
- Nyelési szakorvosa megfigyeléssel felméri, hogy mennyire mozognak nyelő izmai. Ez az értékelés meghatározza, hogy mely idegek, izmok és reflexek károsodtak.
- Ezután ételt és folyadékot kaphat lenyelésre, annak értékelésével, hogy mely típusú ételek jelentik a legnagyobb gondot az Ön számára, és mely ételeket könnyebben rághatja és lenyelheti.
Diagnosztikai tesztelés
A fizikális vizsgálat után beszéd- és nyelési szakemberének további vizsgálatokra lehet szüksége, hogy pontosan meghatározza a problémát okozó típusú diszfunkciót.
A következő tesztek használhatók a nyelési mechanizmus további értékelésére:
- Bárium fecske: A nyelőcső röntgenfelvétele nyelés közben annak megállapítására, hogy működési rendellenessége van-e az alsó nyelőcsőben vagy a gyomorban.
- Módosított báriumfecske: A torok és a felső nyelőcső röntgenképe, hogy értékelje a mozgását nyelés közben.
- Felső endoszkópia: diagnosztikai teszt, amely kamerát használ a torok, a nyelőcső és a gyomor vizualizálására az izommozgások megfigyelésére és az esetleges elváltozások vagy anatómiai rendellenességek azonosítására.
Egy szó Verywellből
Ha dysphagia van, valószínűleg bizonyos beavatkozásokra lesz szüksége annak kezeléséhez. Ezek magukban foglalják az étel típusának és konzisztenciájának módosítását, hogy elkerüljék a nehezen rágható és lenyelhető kemény ételeket, valamint elkerülik a vékony folyadékokat, amelyek könnyen megfulladhatnak. Meg lehet utasítani, hogy egy bizonyos helyzetben fogyasszon a fulladás elkerülése érdekében. Szüksége lehet terápiás foglalkozásokra is, amelyek segítenek a nyelési funkció javításában.
Ha nem biztonságos semmit szájon át lenyelni, szükség lehet etetőcsőre a táplálék megszerzéséhez. Az etetőcsövet behelyezik az orrába vagy a gyomrába. Amint felépül agyvérzéséből, beszéd- és fecskefélék-szakembere folytatja az előrehaladás értékelését, hogy meghatározza, mikor biztonságos a cső eltávolítása, és minél többféle ételt fogyaszt.