Tartalom
A nem-gonococcusos urethritis (NGU) legtöbb esete diagnosztizálatlan chlamydia fertőzés, ezért az NGU kezelésének első vonala megegyezik a chlamydia kezelésével.Ha az NGU-kezelés nem működik, és az összes gyógyszert az utasításoknak megfelelően szedte, orvosainak tovább kell vizsgálnia. A következő lépés általában az, hogy ellenőrizzék a trichomoniasis fertőzést hogy A teszt negatív, lehet, hogy nem kap egyértelmű választ. (Az NGU-t gyakran a mikoplazma okozza, de ezt csak ritkán tesztelik.)
Ha orvosa nem tudja azonosítani, hogy mi a fertőzés forrása, általában az alábbi gyógyszerek egyikével kezel. Ennek oka az, hogy az urethritist okozó baktériumok egy részét nehéz azonosítani. Ezért az NGU ilyen kezelése hatékony módszer a leggyakoribb gyanúsítottak kiküszöbölésére.
Megjegyzés: Az alábbi gyógyszerek a Centers for Disease Control 2015 STD kezelési irányelveiből származnak. Ne feledje, hogy csak az orvos tudja megmondani, hogy melyik kezelés a megfelelő.
Kezdeti kezelés
A fertőzés kezdeti kezelésére általában az alábbi kezelések egyikét alkalmazzák:
- 1 g azitromicin szájon át egyetlen dózisban
- 100 mg doxiciklin orálisan naponta kétszer, 7 napig
Az alternatív kezelési sémák a következők egyikét tartalmazzák:
- 500 mg eritromicin bázis szájon át naponta négyszer, 7 napig
- Eritromicin-etil-szukcinát 800 mg orálisan naponta négyszer, 7 napig
- 500 mg levofloxacin orálisan naponta egyszer, 7 napig
- Ofloxacin 300 mg orálisan naponta kétszer, 7 napig
Néha ezek a kezelések hatástalanok. Ennek oka gyakran az, hogy a fertőzést gombás vagy parazita fertőzés okozza, például trichomoniasis. (Néha a parazita fertőzés kiegészül a bakteriális fertőzéssel is.) Ezért, ha a kezdeti kezelés nem sikerül, az orvosok más lehetőségeket is kipróbálnak.
Amikor a kezdeti kezelés nem jár sikerrel
A következő gyógyszerek egyike alkalmazható, ha a kezdeti kezelés nem sikeres:
- 2 g metronidazol szájon át egyetlen adagban
- 2 g tinidazol szájon át egyetlen adagban
- 1 g azitromicin szájon át egyetlen dózisban (ha nem használják kezdeti kezelésre)
- 400 mg moxifloxacin orálisan naponta egyszer, 7 napig (ha az azitromicint alkalmazták a kezdeti kezeléshez)
Az azitromicint és a moxifloxacint azért használják, mert ezek nagyobb valószínűséggel hatékonyak a mikoplazma ellen, mint néhány más gyógyszer. Különösen a moxifloxacin egy viszonylag új ajánlás. A 2015. évi kezelési ajánlások közzétételére a mikoplazmát az NGU egyik fő okának tekintették. Ezért a mycoplasma kezelésének kezdeti kezelési kudarc. A CDC azonban azt találta, hogy a nagyobb dózisú azitromicin nem segít a mikoplazma kezelésében, ezért javasolják a moxifloxacint, nem pedig az NG-k második körű azitromicin-kezelését.
Ezzel szemben a metronidazolt és a tinidazolt az esetleges trichomoniasis fertőzések kezelésére használják. Férfiaknál a fertőzés vizsgálata nem általánosan elérhető.
További kezelési megjegyzések
A kezelés ideje alatt általában abba kell hagynia a nemi életet. Ez csökkenti annak a valószínűségét, hogy Ön és partnere oda-vissza átjut egy fertőzésen. Minden STD-t diagnosztizálni kell rendszeres szexuális partnerre tesztelésre és kezelésre.