Tartalom
- IBD és a termékenység csökkentése
- Hogyan befolyásolja az IBD a férfiak termékenységét
- IBD gyógyszerek és hatásaik
- Az IBD egyéb szempontjai, amelyeket érdemes megjegyezni
IBD és a termékenység csökkentése
Az IBD egyik aspektusa, amelyről azt gondolják, hogy a termékenység csökkenésének középpontjában áll, valójában nem fizikai probléma, hanem önkéntes döntés, amely szerint nem vállalnak gyermeket. Az IBD-ben szenvedők gyakran aggódnak amiatt, hogy a betegség átterjedhet a gyermekekre, ami arra késztetheti őket, hogy egyáltalán ne vállaljanak gyermeket.
Az IBD-nek azonban számos fizikai vonatkozása befolyásolhatja a termékenységet, beleértve néhány gyógyszert, műtétet, rossz táplálkozást, pszichológiai problémákat, valamint általános általános egészségi állapotot. Ez a cikk kitér arra, hogy ezek a tényezők hogyan befolyásolhatják a férfiak termékenységét. Az IBD-ben szenvedő férfiaknak (és nőknek), akiknek aggályaik vannak a jelenlegi vagy jövőbeli termékenységükkel kapcsolatban, szükség esetén fel kell kérniük gasztroenterológusuktól a termékenységi szakemberhez történő beutalót.
Számos kutatási cikk értelmében a meddőséget úgy definiálják, hogy nem képes egy évig (12 hónapig) teherbe esni, miközben rendszeresen, védtelenül nemi aktusban él. A nőknél ez azt jelenti, hogy nem következik be terhesség, a férfiaknál pedig az, hogy a partnerük nem éri el a terhességet, miközben egy évig próbálkozik.
Hogyan befolyásolja az IBD a férfiak termékenységét
Hiányzik annak kutatása, hogy az IBD hogyan befolyásolja a férfiak termékenységét; nincs sok kutatás, amelyre támaszkodhatna, ami megnehezíti, hogy pontosan megtudjuk, mennyire befolyásolja a termékenységet az IBD-ben szenvedő férfiaknál. Van azonban néhány olyan helyzet, amikor ismert, hogy az IBD-ben szenvedő férfiak termékenységét befolyásolhatja.
Betegség állapota: Amint az várható volt, a betegség aktivitása hatással van az ember képességére, hogy gyereket szüljön. A közepesen súlyos vagy súlyos IBD fellángolásban szenvedő férfiaknál magasabb az erekciós diszfunkció. A fellángolás kezelése tehát a termékenység kezelésének fontos része lesz.
Gyógyszerek: Az IBD kezelésére alkalmazott gyógyszerek többségéről egy kivételtől eltekintve nem bizonyították, hogy jelentősen befolyásolná a férfiak termékenységét. Az azulfidin (szulfaszalazin), amelyet fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére használnak, befolyásolhatja a férfiak termékenységét. A meddőség átmeneti formáját a gyógyszer szulfakomponense okozza a férfiak kb. 60% -ában. Körülbelül két hónappal az azulfidin abbahagyása után a termékenység visszatér a gyógyszer megkezdése előtti állapotra.
Sebészet: Az IBD kezelésére szolgáló sebészeti eljárások befolyásolhatják a férfiak termékenységét, annak ellenére, hogy a műtét nem vonja maga után a férfi nemi szerveket. Úgy tűnik, hogy a műtéti beavatkozás leginkább a termékenységgel kapcsolatos problémákat okozhat, amelyek a végbél közelében lévő metszéseket tartalmazzák. Ez magában foglalja a prokokolektómiát ilealis tasak-anális anasztomózissal (IPAA), amelyet gyakrabban hívják j-tasak műtétnek, valamint a kolostomia műtétet és az ileostomia műtétet.
Ha az IBAA műtétet egy speciális központban sebészek és más egészségügyi szakemberek végzik, akik az IBD-re szakosodtak és sok ilyen típusú műtétet elvégeztek, az hozzájárulhat a kockázatok csökkentéséhez.
Ritka előfordulás, de meddőség az IBD ilyen típusú műtétje után következhet be. Fontos megjegyezni, hogy hatékony kezelések állnak rendelkezésre azoknál a férfiaknál, akiknél csökken a termékenység. Különösen egy gyógyszeres kezelés bizonyult az esetek 79% -ában. Ezért a spermabankot érdemes megfontolni azoknak a férfiaknak, akik családot akarnak, és olyan IBD-műtéten esnek át, amely befolyásolhatja termékenységüket.
IBD gyógyszerek és hatásaik
Az IBD kezelésére szolgáló gyógyszerek hatással lehetnek a gyermekvállalás képességére. Bizonyos esetekben a családalapítás előtt jobb lehet gyógyszereket váltani, vagy abbahagyni a gyógyszeres kezelést. Ez minden betegnél és családjuknál más lesz, ezért fontos, hogy az IBD gyógyszereket megvitassák egy gasztroenterológussal, mielőtt eldöntenék a babát.
6 MP: Néhány tanulmány a 6-merkaptopurinról (6-MP) gyermekeket szülő férfiakon kimutatta, hogy megnőhet a terhességi szövődmények vagy rendellenességek kockázata. Más vizsgálatok nem mutatták ki a terhességgel kapcsolatos problémák kockázatát, amikor az apák 6 MP-t szedtek. A bizonyítékok ezen következetlensége miatt javasoljuk, hogy az egészségügyi szolgáltatók folytassanak beszélgetést a 6 MP-t szedő férfiakkal, akik apa akarnak lenni, és megvitassák a lehetséges gyermekvállalási problémákat.
Azulfidin (szulfaszalazin): Legalább egy olyan tanulmány létezett, amely kimutatta, hogy kis a születési rendellenességek kockázata a gyermekeknél, akik akkor születtek, amikor az apa az azulfidint szedett. Ezért ajánlott lehet, hogy az IBD-ben szenvedő férfiak, akik gyermeket szeretnének szülni, váltsanak másik gyógyszerre.
Metotrexát: Azoknál a nőknél, akik teherbe akarnak esni, abba kell hagyni a metotrexátot (ez egy X. terhességi kategória gyógyszer). A férfiak számára azt is javasoljuk, hogy a metotrexátot körülbelül 3-4 hónappal a családalapítás előtt hagyják abba, mivel a gyógyszer néhány hónapig a testben maradhat, miután abbahagyta.
Az IBD egyéb szempontjai, amelyeket érdemes megjegyezni
Nem csak a gyógyszerek hatással lehetnek a termékenységre és a terhességre: a fellángolás, a rossz táplálkozási állapot és a krónikus betegségben való mindennapi élet is kihívásokat jelent.
Élet krónikus betegségben: A krónikus betegséggel nehéz megbirkózni, és az IBD az emberek életének számos aspektusát befolyásolja. Az egészséges testkép nehézség lehet néhány IBD-ben szenvedő ember számára. Az IBD olyan érzést kelthet az emberben, mintha vonzó vagy nemkívánatos lenne egy partner számára. Ez csökkentheti a nemi vágyat, ami viszont csökkenti a terhesség esélyét.
IBD és depresszió: Egy másik megfontolandó tényező az IBD és a depresszió közötti kapcsolat, amely szintén befolyásolja a férfi szexuális vágyát. Az IBD-vel és az IBD-vel kapcsolatos szövődményekkel való megbirkózás során nehéz az egészséges szexuális kapcsolat és a gyermek fogantatása. A gasztroenterológussal való beszélgetés ezekről a kérdésekről segíthet, mert összefüggésbe hozhatók az IBD-vel. Bizonyos esetekben tanácsot kaphat egy mentálhigiénés szakembertől. Vannak olyan kezelések, amelyek jelentősen elősegíthetik a krónikus betegséggel való együttélés megtanulását, és még az is segíthet, ha valakivel beszélnek erről.
Fáklyák: Az aktív gyulladás, ami az emésztőrendszerben történik az IBD fellángolása során, sok más testrendszert is érinthet. A gyulladás negatívan hat a termékenységre is, különösen akkor, ha a gyulladást súlyosnak tekintik. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a súlyos gyulladást okozó IBD-ben szenvedő férfiaknál magasabb az erekciós diszfunkció.
Táplálás: Nincs sok kutatás arról, hogy a táplálkozási állapot hogyan befolyásolhatja az IBD-ben szenvedő férfiakat, akik gyermekeket akarnak szülni. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a cinkhiány csökkentheti a termékenységet, és egyes Crohn-betegségben szenvedő betegeknél alacsony a cinkszint. A táplálkozás minden leendő apa számára fontos, és különösen fontos lehet a Crohn-betegségben szenvedő férfiak számára, akiknek a vékonybélben gyulladása van, ami megakadályozza a vitaminok jó felszívódását.
Gyermektelen marad: Az IBD-ben szenvedők néha úgy döntenek, hogy nem vállalnak gyermeket, mert aggodalomra ad okot, hogy az IBD átadható. Az IBD-nek van genetikai része, de nem adott, hogy az IBD-ben szenvedő szülőnek lesz olyan gyermeke, aki IBD-t fejleszt. Az IBD gyermekre való átadásának kockázata a vizsgálattól függően változik, de azt gondolják, hogy 10 és 20 százalék között van. Javasoljuk, hogy az IBD-ben szenvedők beszéljenek orvosukkal ezekről az aggályokról, mert megnyugtató lehet megérteni, hogy a kockázatok valójában milyen alacsonyak.
Megjegyzés a Verywell-től
Sok esetben az IBD diagnózisa nem vezet a meddőség újabb diagnózisához. De az IBD-ben szenvedő férfiak különös aggodalomra adnak okot, különösen azok számára, akiknek bizonyos típusú műtétjeik vannak, vagy akik egy betegség fellángolásában vannak.
Az IBD számos aspektusához hasonlóan a gyulladás kordában tartása lesz a legnagyobb tényező abban, hogy a legjobb esélyt adjuk az apává váláshoz. Segíthet, ha előbb-utóbb egy gasztroenterológussal apává válunk. Szükség esetén a gasztroenterológus a beutalót termékenységi szakembergé teheti, aki képzett a termékenységi problémák diagnosztizálásában és kezelésében.