Tartalom
A hiperglikémia, más néven magas vércukorszint, vérvizsgálattal diagnosztizálható, mint például éhomi vércukorszint, hemoglobin A1C teszt vagy fruktozamin teszt. Ezenkívül a hiperglikémia meghatározható glükózmonitorral vagy ital elfogyasztásával és a test glükózválaszának figyelemmel kísérésével, amelyet glükóz tolerancia tesztnek neveznek.A cukorbetegség diagnózisának megerősítéséhez az orvosnak két különböző vizsgálatot kell végeznie. Orvosa elmagyarázza az eredményeket és mit jelentenek.
Önellenőrzések / otthoni tesztelés
Ha cukorbetegségben szenved, a vércukorszint gyakori ellenőrzése segíthet a vércukorszint kezelésében és a hiperglikémia megelőzésében / kimutatásában. A vércukorszint ellenőrzése reggel, mielőtt evett, két órával étkezés után, és lefekvés előtt, segíthet megérteni mi okozza a vércukorszint emelkedését és mennyit.
Orvosi csapata személyre szabott vércukorszinteket fog biztosítani Önnek számos tényező alapján, mint például az életkor, a diagnózis hossza, az aktivitási szint, a súly és az általános egészségi állapota.
Általánosságban elmondható, hogy a hiperglikémia a legtöbb nem terhes felnőttnél a következő:
- Böjtölés: A vércukorszint leolvasása meghaladja a 130 mg / dl-t
- Két órával étkezés után: > 180 mg / dl fölött
- Véletlen vércukor teszt: > 200 mg / dl fölött
Ha véletlenszerű vércukorszintje meghaladja a normális szintet, nincs ok a pánikra, különösen, ha ismeri az okát. Talán egy kicsit túl sok szénhidrátot evett vacsoránál, vagy alábecsülte az inzulinigényét. Van értelme felhívni az egészségügyi szolgáltatót, ha az emelkedett vércukorszintet észleli. Például, ha a vércukorszint magasabb, mint 130 mg / dl, nyolc órás böjt után, több nap egymás után, szükség lehet az étkezési terv, a gyógyszerek vagy a tevékenység módosítására, és az orvosi csapat segíthet ebben.
Ne feledje, hogy a vércukorszint-ellenőrzés pontatlan eredményt adhat, ha nincs tiszta, mosott keze, vagy ha a tesztcsíkjai lejártak, vagy szélsőséges hőmérsékletnek vannak kitéve.
Ha nem szenved cukorbetegségben, de vannak olyan kockázati tényezői, mint a prediabetes, az elhízás, a cukorbetegség családi kórtörténetében szerepel, vagy olyan tüneteket tapasztal, mint a fokozott szomjúság, fokozott éhség és fokozott vizelés, ütemezzen időpontot a szűrővizsgálathoz, hogy meghatározhassa, hogy nem a vércukorszintje emelkedett.
Laboratóriumok és tesztek
Az éhomi vércukor teszt
Az éhomi plazma glükóz (FPG) teszt, más néven éhomi vércukor teszt (FBG) vagy éhomi vércukor teszt, méri a vércukorszintet, és a cukorbetegség és a csökkent glükóz tolerancia diagnosztizálására szolgál. Segíthet azoknak is, akik cukorbetegség a hiperglikémia kimutatására.
Az American Diabetes Association (ADA) ezt a tesztet a cukorbetegség szűrővizsgálataként javasolja a 45 évesnél idősebb emberek számára. Ha az eredmények normálisak, azt háromévente megismételjük. Az FBG teszt akkor is ajánlott, ha cukorbetegség tünetei vagy többszörös kockázati tényezője volt a cukorbetegségnek.
A teszt egy egyszerű, nem invazív vérmintából áll. Azoknál a cukorbetegeknél, akik rendszeresen ellenőrzik a vércukorszintjüket, tesztelhetik saját éhomi vércukorszintjüket glükométer segítségével. A tesztelés előtt legalább nyolc órán keresztül el kell kerülnie az evést vagy az ivást. Ezen gyors miatt a tesztet általában reggel végezzük.
A cukorbetegek nélkül a hiperglikémia javallt, ha:
- A 100 mg / dL és 126 mg / dL közötti értékek csökkent glükóz toleranciára vagy prediabetesre utalnak, ami a teljes cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázatát jelzi.
- A 126 mg / dl feletti érték az a küszöb, amelynél a cukorbetegséget diagnosztizálják. Általában ezt kétszer kell megerősíteni, vagy egy másik diagnosztikai teszttel ellenőrizni.
A cukorbetegek számára a hiperglikémia javallt, ha:
- Néhány egymást követő napon 130 mg / dl feletti érték a magas reggeli vércukorszintet jelezheti.
Hemoglobin A1C teszt
Az A1C teszt (más néven HbA1C, hemoglobin A1c, glikált hemoglobin vagy glikozilezett hemoglobin) a cukorbetegség gondozásának általános általános mércéje, és segíthet meghatározni a hiperglikémiát cukorbetegeknél, valamint diagnosztizálni a cukorbetegséget. Az A1C szintek jelzik az ember átlagos vércukorszintjét az elmúlt két-három hónapban.
Az A1C-leolvasást rendszeres vérvételen keresztül szerezheti be. Ezenkívül sok orvosi rendelőben vannak A1C tesztelő gépek, amelyek lehetővé teszik számukra az eredmény megszerzését egy kis vércsepp felhasználásával, amelyet az ujj lancettel történő megszúrásával nyertek. A teszt során nincs szükség koplalásra.
A cukorbetegségben nem szenvedő személyek esetében az A1C tipikus szintje körülbelül 5 százalék. A hiperglikémiára vagy prediabéteszre utaló A1C határvonal 5,7-6,4 százalék közé esik.
Azok számára, akik cukorbetegségben szenvednek, az ADA A1C-célt javasol, amely legfeljebb 7%, az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége pedig 6,5% vagy annál alacsonyabb szintet javasol. Az ADA ugyanakkor azt is hangsúlyozza, hogy az A1C célokat egyedivé kell tenni.
Fontos, hogy a cukorbetegek megértsék, mi az A1C cél, és milyen érték jelzi a hiperglikémiát. Legtöbbször, amikor a vércukorszint jó, évente kétszer elvégeznek egy A1C-tesztet. Azonban azok számára, akiknek hiperglikémiája van, a szintet gyakrabban ellenőrizhetik, különösen akkor, ha gyógyszeres változtatásokat hajtottak végre.
Fruktozamin teszt
A fruktozamin teszt egy újabb vérvizsgálat, hasonló a hemoglobin A1C teszthez, amely két-három hét alatt méri a vércukorszintet. Méri a glikált fehérjét a vérben, és általában a vércukorszint mérésére használják azoknál az embereknél, akik sarlósejtes vérszegénységben vagy más hemoglobin-variánsban szenvednek.
Az A1C teszttel ellentétben a fruktozamin tesztet nem használják szűrővizsgálatként olyan emberek számára, akiknek nincs cukorbetegségük, vagy akik jól kontrollált cukorbetegségben szenvednek.
A fruktozamin-teszt a vércukorszint-nyilvántartás mellett alkalmazható, ha a közelmúltban megváltozott a gyógyszerek vagy az inzulin, és segíthet az új kezelések hatékonyságának nyomon követésében néhány hét elteltével, ahelyett, hogy hónapokat várna az A1C-teszt elvégzésére. .
Végül a fruktozamin tesztet terhességi cukorbetegségben alkalmazzák, mivel a terhesség alatt a változások nagyon gyorsan megtörténhetnek. A teszt rövidebb időtartama lehetővé teszi az orvos számára, hogy szorosabban kövesse nyomon a vércukorszintjét. Segíthet szorosabban és gyakrabban kezelni a hiperglikémiát, mint az A1C teszt.
A hiperglikémia javallt, ha:
- Cukorbetegeknél a fruktózamin tartomány: 175–280 mmol / l
- Kontrollált cukorbetegeknél a fruktózamin tartomány: 210 - 421 mmol / l
- A kontrollálatlan cukorbetegségben szenvedők esetében a fruktozamin tartomány: 268–870 mmol / l
Orális glükóz tolerancia teszt
Az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT), más néven glükóz tolerancia teszt, méri a test képességét a glükóz metabolizmusára vagy a véráramból való kitisztítására. A teszt felhasználható a cukorbetegség, a terhességi cukorbetegség (terhesség alatti cukorbetegség) vagy a prediabetes diagnosztizálására (olyan állapot, amelyet a normálnál magasabb vércukorszint jellemez, ami 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet). Az OGTT teszt általában nem javallt a hiperglikémia diagnosztizálásában azoknál az embereknél, akik már cukorbetegek.
Minden terhes nőnek 24-28. Terhességi héten át kell esnie a glükózpróba során. Ez lehet egy 75 grammos, 2 órás OGTT vagy egy kétlépcsős, 50 grammos OGTT, amelyet egy 100 grammos OGTT követ (az első vizsgálati eredmény függvényében).
Az OGTT-t négy és tizenkét héttel a szülés után is alkalmazzák olyan nőknél, akiknek kórtörténetében terhességi cukorbetegség volt, annak érdekében, hogy megerősítsék a tartós cukorbetegséget. Ezenkívül az orvos javasolhat egy OGTT-t, ha cukorbetegségre gyanakszik olyan esetekben, amikor a beteg éhomi vére a glükózszint normális.
Az FBG teszthez képest az OGTT teszt időigényesebb. Az ADA szerint serdülőknél és gyermekeknél a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásakor az OGTT-teszt az előnyben részesített teszt. A
A teszt 8-12 órás böjt után kezdődik. Ezután vért veszünk az éhomi glükózszint megállapításához. A vérvétel után fel kell kérni egy cukros (glükózban gazdag) italra, amely általában 75 gramm szénhidrátot tartalmaz. Vért különféle időközönként vesznek a glükózszint mérésére, általában egy órával és két órával az ital elfogyasztása után.
A teszt feltárja, hogy a szervezet hogyan metabolizálta a cukrot, és hogy hatékonyan kiüríti-e a vérből. A glükóz kiürülésének normál sebessége a bevitt glükóz mennyiségétől függ. Böjt után a normális vércukorszint 60-100 mg / dl (milligramm per deciliter).
75 gramm glükóz esetében a normál vércukorérték (azok számára, akik nem terhesek):
- 1 óra múlva: kevesebb, mint 200 mg / dl
- 2 óra elteltével: kevesebb, mint 140 mg / dl. 140 és 199 mg / dl között a glükóz tolerancia romlása (prediabetes). Ha a teszt eredményei ebben a tartományban vannak, akkor a betegnek fokozott a cukorbetegség kialakulásának kockázata. 200 mg / dl-nél nagyobb cukorbetegségre utal.
75 gramm glükóz esetében a normál vércukorérték (azok számára, akik terhesek):
- Böjt: kevesebb, mint 92 mg / dl
- 1 óra elteltével: kevesebb, mint 180 mg / dl
- 2 óra múlva: 153 mg / dl
A terhességi cukorbetegség diagnózisát akkor állapítják meg, ha az alábbi plazma glükózértékek bármelyike teljesül vagy meghaladja:
Megkülönböztető diagnózis
Abban az esetben, ha az egyik teszt megerősíti a hiperglikémiát, valószínűleg újabb vizsgálatra lesz szüksége annak megállapításához, hogy cukorbetegsége, prediabétese, inzulinrezisztenciája vagy valamilyen glükóz-intolerancia van-e.
Jó hír, hogy a hiperglikémia korai felismerése növelheti a cukorbetegség megelőzésének esélyét. A kezelés legtöbbször életmódváltás, például módosított szénhidrát-étrend, fokozott testmozgás és fogyás.
Ha a vércukorszint nagyon magas a diagnózis felállításakor, előfordulhat, hogy orális gyógyszereket vagy inzulint kell kezdenie. Ha cukorbetegségben szenved, és magas a vércukorszintje, akkor valószínűleg módosítania kell a kezelési tervét.
Ha terhes vagy, és nem sikerül az első glükóz tolerancia teszt, feltétlenül meg kell tennie egy másikat. Néha a nők nem az elsőt, hanem a másodikat.
Abban az esetben, ha rendszeresen ellenőrizték és az éhomi vércukorszintje magasnak bizonyul, az eredmény torz lehet, ha nem koplalott. A cukorka, az íny, még a köhögés elleni szirup is megemelheti a vércukorszintjét, ezért mindenképpen közölje egészségügyi szolgáltatóival, ha nem igazán böjtölt.
És ha a vércukorszint-ellenőrzése azt mutatja, hogy a vércukorszintje magas a nap bizonyos szakaszaiban, forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy megtudja, szükség van-e kezelési terv kiigazítására.
A hiperglikémia okai és kockázati tényezői