Tartalom
Az orvosok által a szívbetegség diagnosztizálásának módjai meglehetősen változhatnak, attól függően, hogy milyen típusú szívbetegségről beszélünk. Lehetséges azonban felvázolni azt az általános módszert, amelyet a legtöbb orvos diagnózis felállításához használ, ha arra gyanakszik, hogy szívbetegsége van. Ez így néz ki:- Először vegyen be egy alapos kórtörténetet.
- Másodszor végezzen koncentrált fizikai vizsgálatot.
- Végül döntse el, mely orvosi vizsgálatok segítenek a diagnózis befejezésében.
Kórtörténet
A „kórtörténet felvétele” egyszerűen azt jelenti, hogy orvosa meghallgatja Önt, hogy megtudja, milyen tünetei vagy orvosi panaszai lehetnek (ha vannak ilyenek), és kikezdi a tünetekkel kapcsolatos olyan jellemzőket, amelyek az okukra utalhatnak.
Az Ön által leírt tünetektől függően orvosa rengeteg kérdést tehet fel Önnek, részletezve ezeket a tüneteket - mi látszik előidézni őket, mi készteti őket abbahagyásra, mennyi ideig tartanak, mikor jelentkeztek, és bármilyen más kapcsolódó körülmény.
Bizonyos potenciálisan fontos szívtünetek esetén a mellkasi fájdalom és az ájulás két jó példa, a gondos kórtörténet felvétele gyakran a legfontosabb lépés a diagnózis felállításában.
Fizikális vizsgálat
A szívvizsgálat néhány fontos támpontot adhat az egyén szív- és érrendszeri problémáinak jelenlétéről, hiányáról vagy típusáról is. A szívritmuszavarok, a szívbillentyű betegség, a pangásos szívelégtelenség, az aorta aneurysma és a poszturális ortosztatikus tachycardia szindróma (POTS) csak néhány olyan kardiovaszkuláris probléma, amelyre a fizikai vizsgálat gyakran nagyon fontos nyomokat ad, vagy valóban megerősíti a diagnózis.
Szívbetegségek orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Speciális tesztelés
A szívproblémák diagnosztizálására sokféle kifinomult tesztet fejlesztettek ki. Míg a speciális kardiovaszkuláris tesztek gyakran az „arany mércéje” a szívdiagnózis felállításának vagy megerősítésének, általában akkor a leghasznosabbak, ha orvosának már nagyon jó ötlete van - anamnézistől és fizikai vizsgálattól kezdve - mi a helyes diagnózis .
A szív- és érrendszeri vizsgálatok drágák, nehezen elvégezhetők, időigényesek és egyes esetekben invazívak is lehetnek. Tehát diagnosztikai teszteket kell használni, amikor csak lehetséges, célzottan a feltételezett diagnózis megerősítésére, és nem csupán több tesztet, puskás módon, hogy lássák, mi derül ki.
Más szavakkal, az orvosoknak az első klinikai értékelés során megszerzett információkra kell támaszkodniuk annak eldöntésében, hogy mi mindenre figyeljenek, melyik vizsgálat vagy tesztek a legalkalmasabbak annak megkeresésére, és ha egynél több vizsgálatra van szükség, melyik sorrendben Ilyen módon, ha szívproblémái vannak, orvosa a lehető leggyorsabban meg tudja találni a helyes választ, anélkül, hogy felesleges kiadásokkal vagy kockázattal járna.
Az elektrokardiogram (EKG)
Az EKG rögzíti a szív elektromos aktivitását, és információkat tárhat fel a szívritmusról, valamint a strukturális szívbetegségre vonatkozó fontos utalásokról (például korábbi szívrohamról vagy kamrai hipertrófiáról).
Az EKG-t olyan gyakran végzik, hogy sok orvos az éves wellness-vizsgálat rutinszerű részének tartja.
Ambuláns megfigyelés
Számos olyan rendszer áll rendelkezésre, amelyek lehetővé teszik az elektrokardiogram felvételét napokig vagy hetekig, annak érdekében, hogy a szívritmust hosszabb ideig rögzítsék. Ezek a rendszerek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy csak ritkán és szórványosan előforduló szívritmuszavarokat diagnosztizáljanak.
Echokardiogram vagy szív ultrahang
Az echokardiogram vizsgálat egy noninvazív teszt, amely hanghullámokkal konstruálja a dobogó szív képét. Az echo vizsgálat nagyon hasznos a szívkamrák megnagyobbodásának, a szívbillentyű betegségének és a szívizomproblémák, például dilatált kardiomiopátia vagy restriktív kardiomiopátia kimutatására.
Viszonylag gyorsan elvégezhető tanulmány, nem invazív és nem igényel sugárzást. Ezáltal az echokardiogram szinte ideális szűrőeszköz, ha gyanú merül fel a szív strukturális rendellenességeiről, vagy ha magas a szívbetegség kockázata, de nincsenek tünetei. Ez egy olyan teszt is, amelyet idővel többször is elvégezhetünk a szívprobléma állapotának figyelemmel kísérésére.
Szív CT vizsgálat
A szív CT-vizsgálata, mint minden CT, számítógépes röntgenberendezéssel készít képet a szívről. Ezzel a technikával kalcium-lerakódások kereshetők a koszorúerekben is, ami arra utal, hogy az érelmeszesedés jelen van. A CT-vizsgálatok jelentős mennyiségű sugárzást használnak, de a most alkalmazott sugárzás mennyisége jelentősen csökken, és kisebb lehet, mint a nukleáris stresszteszthez használt mennyiség.
Szív MRI vizsgálat
A szív-MRI vizsgálat mágneses mezőket használ a szív és a környező struktúrák képének elkészítéséhez. Ez a teszt lenyűgöző anatómiai részleteket mutathat, és bizonyos körülmények között nagyon hasznos lehet a strukturális szívbetegségek diagnosztizálásában és jellemzésében.
Stressz tesztelés
A szív stressz tesztelésének számos lehetséges felhasználása van, de elsősorban arra használják, hogy felmérjék, vajon a szívkoszorúér-betegség olyan szív ischaemiát eredményez-e, amely felelős lehet az angináért, és ha igen, akkor a probléma súlyosságának értékelésében.
A stressztesztet gyakran kombinálják egy tallium-vizsgálattal, amely egy kis adag radioaktív anyag felhasználásával készíti el a szív képét, amely tükrözi, hogy a szívizom eléri-e a szükséges véráramlást. A stresszteszt szintén nagyon hasznos lehet az anginaellenes terápia hatékonyságának nyomon követésében.
Szívkatéterezés
Ezzel az invazív teszttel kis katétereket helyeznek az erekbe, és átjutnak a szívbe és / vagy a koszorúerekbe. A szív belsejében mérhető nyomás, és festék befecskendezhető az erekbe és a szívkamrákba, hogy mozgó röntgenfelvételt készítsen a véráramlásról.
A katéterezési vizsgálatnak számos lehetséges alkalmazása van, de leggyakrabban a koszorúerek vizualizálására használják ismert vagy feltételezett koszorúér-betegségben szenvedő embereknél. A szívkatéterezést a terápia elvégzésére is használják, leggyakrabban angioplasztika elvégzésével és stentek elhelyezésével artériás elzáródásban szenvedő embereknél.
Elektrofiziológiai tanulmány
Ez a szívkatéterezés egy másik formája, de ebben az esetben a katéterek üreges csövek helyett szigetelt huzalok. Ezt a tesztet a szív elektromos rendszerének tanulmányozására használják, hogy meghatározzák a különféle szívritmuszavarok jelenlétét vagy hiányát, valamint mechanizmusát. Ezt a technikát ablációs terápia elvégzésére is használják, többféle aritmia kezelésére.
Dönthető asztal tanulmány
Dönthető asztal vizsgálatot úgy hajtanak végre, hogy egy személyt egy asztalhoz rögzítenek, amelyen lábdeszka van, majd felemeli az asztalt egyenes helyzetbe. Bizonyos kardiovaszkuláris állapotok esetén a 20 vagy több percig tartó függőleges dőlés reprodukálhatja a kardiovaszkuláris instabilitás bizonyos fajtáit, különösen azoknál az embereknél, akiknek gyanúja szerint vazovagális szinkopszus van. A tilt vizsgálat megkönnyítheti a diagnózis megerősítését.
Hogyan kezelik a szívbetegséget