Tartalom
- A teszt célja
- Kockázatok és ellenjavallatok
- A teszt előtt
- A teszt során
- A teszt után
- Az eredmények értelmezése
Mint mindenféle ambuláns EKG-monitorozás esetében, a Holter-monitortudomány fő célja a szív elektromos aktivitásának elemzése a klinikai körülményeken kívül, vagyis amikor az ember a szokásos napi tevékenységét végzi.
Ha egy személy Holter monitor vizsgálattal rendelkezik, akkor 24 vagy 48 órán keresztül viseli a megfigyelő eszközt, és az ez idő alatt rögzített EKG-t később elemzik a monitorozási időszakban esetlegesen előforduló szívritmuszavarok, valamint az esetleges jelek szempontjából. a szív ischaemia.
A Holter monitoros vizsgálat nagyon hatékony a szívritmuszavarok diagnosztizálásában, amennyiben azok megfelelő gyakorisággal fordulnak elő. A teszt nagyon biztonságos.
A teszt célja
A szívritmuszavaroknak sokféle típusa van. Különböző tüneteket produkálhatnak, és orvosi jelentőségükben és kezeléseikben óriási különbségek vannak. Tehát, ha egy személynél arrhythmia gyanúja merül fel, fontos diagnosztizálni az arrhythmia pontos jellegét annak eldöntése érdekében, hogy mit kell tennie ez ellen. Ez azt jelenti, hogy az aritmiát EKG-n kell rögzíteni.
Számos szívritmuszavar azonban csak ritkán és teljesen kiszámíthatatlanul fordul elő, és gyakran csak rövid ideig jelentkezik. A ritka vagy röpke ritmuszavarok egyikének elfogásának esélye, miközben egy orvos szokásos EKG-t rögzít (amely csak 12 másodpercig rögzíti a szívritmust), meglehetősen kicsi.
Továbbá az aritmiák által okozott tünetek is csak rövid ideig tarthatnak. Mire a tüneteket tapasztaló személy egy orvosi intézménybe kerül, hogy regisztrálják az EKG-t, a tünetek (és az őket okozó aritmiák) túl gyakran megszűnnek.
A Holter monitort a ritka vagy röpke szívritmuszavarok diagnosztizálásának problémájának kezelésére fejlesztették ki. Ha egy hosszabb idő alatt bekövetkező minden egyes szívverést rögzít, miközben az ember a mindennapi életét végzi, az átmeneti aritmiák egyikének észlelésének esélye jelentősen megnő.
Mikor kell elvégezni a Holter-tanulmányt?
A Holter monitoros vizsgálatot leggyakrabban akkor alkalmazzák, amikor egy személynek átmeneti tünetei vannak, amelyeket a szívritmus zavarával lehet magyarázni. Leggyakrabban ezek a tünetek:
- syncope vagy syncope közelében
- megmagyarázhatatlan könnyelműség
- szívdobogás
Sokkal ritkábban a Holter monitoros vizsgálatokkal fel lehet keresni a szív ischaemia olyan epizódjait is, amelyek nem okoznak anginát. Mivel ez az iszkémia nem okoz tüneteket, gyakran „csendes ischaemiának” nevezik. Az ischaemia okozta EKG-változások azonban egy Holter-vizsgálat során gyakran meglehetősen nem specifikusak, és az ilyen EKG-változások félrevezetőek lehetnek. Ilyen esetben a legtöbb kardiológus nem gyakran rendel Holter-vizsgálatot erre a célra, hacsak nem olyan beteg, akiről ismert, hogy néma iszkémiája volt, például olyan személy, akiben a csendes ischaemiát stresszteszten diagnosztizálták, vagy akinek korábban néma szívrohama volt.
Tehát messze a Holter monitor tanulmányait használják leggyakrabban a szívritmuszavarok diagnosztizálására.
Kockázatok és ellenjavallatok
A Holter monitor vizsgálata gyakorlatilag kockázatmentes, kivéve a bőrirritáció kis esélyét az elektróda elhelyezésének helyén.
A Holter-vizsgálat nem mindig a legjobb típusú ambuláns EKG-monitorozás. Ha jó oka van azt feltételezni, hogy az aritmia, amelyet megpróbál diagnosztizálni, olyan ritka, hogy valószínűtlen, hogy bármely adott 24-48 órás periódusban jelentkezne, akkor egy másik típusú ambuláns EKG-monitorozás, amelyet hetekig (vagy hosszabb ideig) figyelembe kell venni.
A teszt előtt
A részletek ismerete a teszt előtt megkönnyítheti a félelmet vagy szorongást.
Időzítés
Ön és orvosa együtt dönt a jó alkalomról a vizsgálat elvégzésére. Szinte bármilyen 24-48 órás időszak elegendő, de a legjobb, ha olyan időpontot választ, amikor éppen nem utazik (a repülőtéri biztonsági gondok elkerülése érdekében), nem tervez vízalapú tevékenységeket vagy olyan tevékenységeket, amelyek izzadságot árasztanak el ( mert szárazon kell maradnia Holter-monitor viselése közben).
Elhelyezkedés
Ki kell mennie egy járóbeteg-intézetbe, általában a helyi kórházba, hogy a Holter-monitort szakemberhez csatolja. Ez csak néhány percet vesz igénybe. Megkérhetik, hogy térjen vissza ugyanabba a létesítménybe, hogy a teszt végén távolítsa el a Holtert, de sok Holter laboratórium most szállítási szolgáltatásokat alkalmaz, hogy a teszt befejeztével házhoz vegye a felvevőt.
Mit viselni
Bár bármilyen kényelmes ruhát viselhet, laza szabású felsőre van szükség, hogy a Holter monitor kényelmesen viselhető legyen alatta.
Egyéb előkészítés
Ehet és ihat, mint általában a teszt előtt, és (hacsak orvosa másként nem mondja meg) beveheti a szokásos gyógyszerét. Célszerű a Holter monitor-vizsgálat megkezdése előtt fürdeni, mert a monitor viselése közben erre képtelen lesz.
Költség- és egészségbiztosítás
A tanulmány költsége változó. Szinte minden egészségbiztosítás kiterjed a Holter monitoros vizsgálatokra, mindaddig, amíg engedéllyel rendelkező orvos megrendeli. Soha nem rossz ötlet, ha idő előtt egyeztet a biztosítóval.
A teszt során
A Holter monitor több apró elektródafoltból áll, amelyek tapadnak a bőrhöz, és amelyeket kis vezetékek rögzítenek egy rögzítő eszközhöz. A rögzítő eszköz (amely korábban kicsi magnó volt, de manapság gyakrabban digitális felvevő, amely nem nagyobb, mint egy kártyacsomag), nyakon viselhető vagy övre erősíthető. Az elektródák, vezetékek és rögzítőeszközök el vannak rejtve a ruhád alatt. A vizsgálat végén az elektródákat és a vezetékeket eltávolítják, és az adatrögzítő eszközt elemzés céljából visszajuttatják a laboratóriumba.
Előteszt
Amikor megérkezik a Holter laboratóriumába, egy technikus az elektródákat (amelyek körülbelül 50 centi méretűek) a mellkas megfelelő helyeire helyezik és a monitorhoz rögzítik. Előfordulhat, hogy a férfiakat apró tapaszokat az elektródák megfelelő tapadásához.
A technikus segít eldönteni a felvevő készülék viselésének módját, utasítja a tennivalókra és a tennivalókra, valamint elmondja, hogyan kell naplót vezetni tevékenységeiről és tüneteiről. Ezután útjára küldik.
A teszt során
A teszt során két nagy kivételtől eltekintve egyszerűen követni fogja a szokásos szokásait. Először is, szárazon kell tartania a Holter berendezéseket, így ne zuhanyozzon, és ne fürdessen a mellkas területén.
Másodszor, naplót kell vezetnie az összes elvégzett tevékenységről és minden olyan tünetről, amelyet a Holter monitor viselése közben tapasztalhat. Orvosát különösen a szédülés, a szívdobogás, az ájulás, a mellkasi fájdalom vagy a légszomj tünetei érdeklik leginkább. A tünetek pontos időpontját összehasonlítjuk az EKG felvételével abban a pillanatban.
Teszt utáni
A teszt befejezése után vagy visszatér a Holter laborba, hogy eltávolítsa a berendezést, vagy maga távolítja el a berendezést, és a laboratórium által alkalmazott kézbesítési szolgáltatáson keresztül visszaküldi (és naplóját).
A teszt után
Arra kell számítani, hogy egy-két héten belül orvosától értesíti az eredményeket, és megvitatja a lehetséges további lépéseket.
Ha bőrirritációt tapasztal az elektródák miatt (ami nem gyakori), hívja a Holter laboratóriumot, hogy megbeszélje, mit tegyen ez ellen.
Az eredmények értelmezése
Orvosának vagy kapcsolatba kell lépnie Önnel az eredményekről, vagy előre be kell ütemeznie egy visszalátogatást, hogy megvitassa a Holter-tanulmány eredményeit.
A Holter-tanulmány eredményeinek értelmezésénél fontos megjegyezni, hogy ennek a tanulmánynak a leggyakoribb célja annak eldöntése, hogy megmagyarázhatatlan tünetei szívritmuszavarok-e vagy sem. Ez azt jelenti, hogy a tünetek valójában összefüggenek egyidejűleg az aritmia kritikus a diagnózis felállításához.
Sok embernek (sőt, a legtöbb embernek) alkalmi, jóindulatú aritmiája van, amelyek egyáltalán nem okoznak tüneteket. Ilyen aritmiát látva a Holter-jelentésben, szimultán tünetek nélkül, azt jelzi, hogy ez az aritmianem problémát okoz, és (általában) nem igényel további értékelést.
Másrészt, ha a tünetek jól korrelálnak a szívritmuszavarral, akkor ez egy ritmuszavar okoz problémát (legalábbis tüneteket okoz), és megérdemli a kezelést.
Orvosa megbeszélheti Önnel a Holter monitor jelentésben megjelenő egyéb eredményeket is, beleértve a maximális, minimális és átlagos pulzusszámot, a korai pitvari komplexek (PAC) és a korai kamrai komplexek (PVC) összes számát, és a lehetséges ischaemia esetleges epizódjai.
Ha Holter-tanulmányt folytat néma ischaemia keresésére, akkor az ischaemia erős jeleinek megtalálása a teszten valószínűleg további vizsgálatokhoz vezet (esetleg nukleáris stresszteszt vagy szívkatéterezés segítségével), vagy az ischaemia elleni változáshoz terápia.
Egy szó Verywellből
A Holter monitor tanulmány a legszélesebb körben alkalmazott ambuláns EKG monitorozás. A teszt nagyon jó az átmeneti szívritmuszavarok diagnosztizálásában, amelyek általában bármely adott 24-48 órás időszakban jelentkeznek, és nagyon biztonságos.