A magas vérnyomás áttekintése

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

A magas vérnyomás pontosan ezt sugallja a kifejezés: a normálnál vagy egészségesnél erősebb vérnyomás. Bár a szorongás hatására a vérnyomás átmenetileg megemelhető, a krónikusan magas vérnyomás (hipertónia) olyan betegség, amely súlyos szövődményeket okozhat, például szívrohamot, stroke-ot és vesebetegségeket. A magas vérnyomás ritkán okoz tüneteket, de könnyen diagnosztizálható, miután többször leolvasták az orvos irodájában vagy ambuláns monitorozással.

Körülbelül 103 millió amerikai felnőttnek magas a vérnyomása, amely fokozatosan változhat, viszonylag enyhe és életveszélyes. A kezelés tipikusan étrendi változtatásokat, testmozgást és egyéb életmódbeli kiigazításokat és / vagy gyógyszereket, például kalciumcsatorna-blokkolókat vagy béta-blokkolókat tartalmaz.

Tünetek

A magas vérnyomás leíró és fontos becenevet szerzett: "a néma gyilkos". Ez azért van, mert az emelkedett vérnyomásértékeken kívül nem okoz észrevehető tüneteket.

Az American Heart Association (AHA) azonban felismer néhány olyan tünetet, amelyek a magas vérnyomással társulhatnak. A magas vérnyomásban szenvedőknél (de a cukorbetegeknél is) gyakoriak például a szem vérfoltjai.

Ha a vérnyomás krónikusan magas, könyörtelen nyomás van az artéria falain, ami gyengülést, szakadást vagy szakadást okoz; olyan hegszövet fejlesztése, amely vonzza a koleszterin törmelékét, és hozzájárulhat az ereket blokkoló plakkok felépüléséhez; vagy merevé és hajthatatlanná válni, a szív normális kapacitáson felüli munkára kényszerítve.

Idővel a szívizom gyengévé és floppyká válhat, az artériák és a szív halmozott károsodása számos súlyos szövődményhez vezethet, például szívrohamhoz, stroke-hoz és látásvesztéshez.

Kivételt képez a magas vérnyomás alattomos hírneve alól, amikor az állapot eléri a válság szintjét. Ez gyakran olyan orvosi vészhelyzet, amely észrevehető tüneteket okozhat, például fejfájást, légszomjat, szorongást, mellkasi fájdalmat, neurológiai hiányosságokat és a szervkárosodáshoz kapcsolódó hatásokat.

Okoz

Magas vérnyomás akkor jelentkezik, amikor a vér ereje az artériák falain erősebb a normálnál. Kétféle típus létezik:

• Elsődleges magas vérnyomás: A nyilvánvaló ok nélküli vérnyomásemelkedés, amely több éven át fejlődik, észrevétlen marad, amíg a vérnyomás-leolvasás során észleli
• Másodlagos hipertónia: A másodlagos hipertónia olyan magas vérnyomás, amelyet azonosítható egészségi állapot okoz. Gyakori okok a pajzsmirigy-rendellenesség, a vesebetegség, az obstruktív alvási apnoe, az alkoholfogyasztás, az illegális drogok vagy a mellékvese daganata. A

Néhány tényező, amely a magas vérnyomás iránti fokozott érzékenységgel jár, elkerülhetetlen. Különösen a 45 év feletti férfiak és a 65 év feletti nők vannak nagyobb kockázatban, csakúgy, mint mindkét nemű, fekete emberek.

A krónikus magas vérnyomás számos kockázati tényezője azonban módosítható étrenddel és életmóddal, beleértve:

• Túlsúlyosnak lenni
• Mozgásszegény életmód
• Dohányzás
• Magas nátriumtartalmú vagy alacsony káliumtartalmú étrend
• Túlzott ivás
• Alacsony D-vitamin szint
• Krónikus stressz

Hipertónia: okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Valakinek a vérnyomásának mérésére egy orvos vérnyomásmérőt használ, egy olyan mandzsettával ellátott orvosi műszert, amely a felkarja köré illeszkedik és felfújódik, majd lassan leereszkedik, miközben orvosa sztetoszkóppal hallgatja a pulzusát, és egy mérőműszer két mérést mutat:

• Szisztolés vérnyomás: A szív egyes összehúzódásai által az artériákon fellépő erő mértéke
• Diasztolés nyomás: Az artériák falai nyomásának mértéke, amikor a szív az összehúzódások között pihen

A vérnyomás értékeléséhez használt mértékegység a higany millimétere (Hgmm). A normál vérnyomás kevesebb, mint 120/80 Hgmm, 120 a szisztolés és 80 a diasztolés nyomás.

Habár egyetlen magas érték nem elegendő a végleges diagnózishoz, az egyén kórtörténetétől és a kockázati tényezőktől függően ez azt jelezheti, hogy nyomása krónikusan magas.

Tekintettel arra, hogy a rendszeres ellenőrzések kulcsfontosságúak a magas vérnyomás lehetőségének felderítésében, elengedhetetlen az életkorra és az életszakaszra vonatkozó ajánlások betartása:

• A gyermek vérnyomását minden éves ellenőrzéskor meg kell mérni, és össze kell hasonlítani az azonos korcsoport többi gyermekével.
• 20 éves kor után a felnőttek vérnyomását rendszeres egészségügyi látogatások alkalmával ellenőrizni kell.
• 40 évesnél idősebb embereknek vagy azoknak, akiknél fennáll a magas vérnyomás kockázati tényezője, az orvosnak évente legalább egyszer ellenőriznie kell a vérnyomását mindkét karjában.

Ha egy ilyen látogatáskor az orvos azt gyanítja, hogy a magas vérnyomásérték krónikus problémára utalhat, akkor valószínűleg rendelni fog ambuláns vérellenőrzés, az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlása szerint. Ez magában foglalja egy speciális eszközhöz rögzített speciális vérnyomásmérő mandzsetta viselését, amely 15 vagy 30 percenként 24 vagy 48 óra alatt leolvasást végez annak érdekében, hogy kiderüljön. ha a vérnyomás emelkedett marad és milyen szinten.

2017-ben az Amerikai Kardiológiai Főiskola és az AHA felülvizsgálták a magas vérnyomás diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó irányelveket, csökkentve a magas vérnyomás definícióját és megváltoztatva a magas vérnyomás stádiumainak nevét és azt, hogy mit is jelentenek ezek.

Színpad	Olvasás
Normál	Kevesebb, mint 120/80 Hgmm
Emelt	Szisztolés 120 és 126 között és diasztolés kevesebb, mint 80
1. szakasz	Szisztolés 130 és 139 között vagy diasztolés 80 és 89 között
2. szakasz	Szisztolés legalább 140 vagy diasztolés legalább 90 Hgmm
Hipertóniás válság	Szisztolés 180 felett és / vagy diasztolés 120 felett

Ha kiderül, hogy a vérnyomás emelkedett, további diagnosztikai vizsgálatokra lehet szükség, hogy felmérjék olyan problémák lehetőségét vagy kockázatát, mint a szív- és érrendszeri betegségek, a pajzsmirigy rendellenessége, a retina károsodása vagy még sok más. Ezek a tesztek magukban foglalják, de nem kizárólag, a vérvizsgálatokat, a lipidprofilokat, a képalkotó vizsgálatokat és az echokardiogramokat.

Hogyan diagnosztizálják a magas vérnyomást

Kezelés

A magas vérnyomás kezdeti kezelése magában foglalja az életmód, az étrend (például a nátrium-bevitel csökkentése) és a fizikai aktivitás megváltoztatását a járulékos tényezők, például az elhízás megszüntetése vagy csökkentése érdekében.

További fontos lépések közé tartozik a dohányzásról való leszokás és az alkohol csökkentése: napi egy ital a nők számára, a férfiaknál pedig napi két ital.

Ha ezek az intézkedések nem elegendőek a magas vérnyomás kezelésére, a hipertónia kezelésére általában négyféle gyógyszercsoport létezik:

• Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok vagy angiotenzin II receptor blokkolók (ACE-gátlók vagy ARB-k)
• Kalciumcsatorna-blokkolók
• Bétablokkolók
• Tiazid diuretikumok

Az orvos által felírt gyógyszereket befolyásolhatja a beteg kora és faja. A II. Stádiumú magas vérnyomásban szenvedőknek szükségük lehet két gyógyszer vagy kombinált gyógyszer szedésére.

Hipertóniás krízis esetén a kezelés általában azonnali gyógyszeres változtatást igényel ha a rendkívül magas vérnyomáson kívül más problémákra nincs utalás. Az American College of Cardiology szerint kórházi kezelésre van szükség, ha a szerv károsodásának jelei vannak.

A magas vérnyomás szövődményei

Egy szó Verywellből

A magas vérnyomás krónikus rendellenesség, amely számos súlyos, néhány életveszélyes egészségügyi problémát okozhat. Ha azonban korán diagnosztizálják, és azonnal és megfelelően kezelik, a magas vérnyomás kezelhető, és megakadályozhatók a súlyos szövődmények. Mivel nincsenek észrevehető tünetek, amelyek arra figyelmeztetnének, hogy a vérnyomása megemelkedett, a magas vérnyomás megelőzésének legjobb módja a rendszeres fizikai vizsgálatok elvégzése, és a lehető legtöbb módosítható kockázati tényező kiküszöbölése.