Tartalom
A hepatitis tünetei zavaróak lehetnek, az enyhe, rövid ideig tartó influenzaszerű tünetektől (pl. Láz és fáradtság) a klasszikusabb tünetekig, például sárgaságig, vagy akár egyáltalán nem jelentkezhetnek. Jellemzően, ha a hepatitis tünetei nyilvánvalóvá válnak, a krónikus májbetegség és a májkárosodás jó úton halad. A súlyos májkárosodás súlyos, sőt életveszélyes szövődményekkel járhat, mint például a cirrhosis és a májrák.Tünetek
A hepatitis három típusának tünetei alig változnak. Abban az esetben akut vírusos hepatitis, ha tünetek jelentkeznek, akkor a prodromális szakaszban kezdenek megjelennifertőzés, amikor a vírus elkezdett agresszívan szaporodni és átterjedni a máj sejtjeire (úgynevezett hepatocitákra).
A vírus elleni védekezés érdekében az immunrendszer gyulladásos reakciót vált ki, amely a szezonális influenza tüneteihez hasonló tüneteket idézhet elő, amelyeket a gyomor-bélrendszeri vagy májfertőzésre utaló jelek kísérnek, többek között:
- Általános fáradtság vagy fáradtság
- Izomfájdalom (myalgia)
- Ízületi fájdalom (arthralgia)
- Láz
- Hányinger
- Hányás
- Hasmenés
- Étvágytalanság
- Fájdalom a has jobb felső részén (általában enyhe, de állandó)
- Piros, emelt csalánkiütés (leggyakrabban hepatitis B esetén észlelhető)
- Változások az íz és szag illatában (a dohányosoknál gyakran hirtelen gusztustalanság alakul ki a cigarettától)
E korai tünetek után néhány napon belül a fertőzés megindítja a bilirubin, egy narancssárga sárga pigment képződését, amely akkor keletkezik, amikor a máj lebontja a régi vörösvérsejteket. Ez a vegyület gyorsan felhalmozódhat a testben, ami a hepatitis visszajelző jeleit okozza:
- Sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgulása)
- Koluria (a vizelet sötétedése)
- Halvány vagy agyag színű széklet
Az akut vírusos hepatitis tünetei ritkán súlyosbodnak. A fáradtság azonban hetekig, bizonyos esetekben akár hónapokig is fennállhat. A legtöbb esetben az akut tünetek körülbelül négy-nyolc hét alatt megszűnnek. (Az egyik kivétel a hepatitis D, amelyben az akut májkárosodás gyakoribb.)
Hepatitis D vírus és fertőzés
A sárgaság általában az első tünete a hepatitis nem vírusos formái, bár a vírusos hepatitishez hasonlóan a májkárosodás korai szakaszában is sokan olyan tüneteket tapasztalnak, amelyek kevésbé nyilvánvalóak, és könnyen összetéveszthetők a kertfajta fertőzéssel.
Bonyodalmak
A vírusos hepatitis eseteiben, amikor a vírus spontán nem tisztul ki, hanem tovább szaporodik, a fertőzés krónikusnak mondható. A hepatitis vírus típusától függően a krónikus fertőzés évekig vagy évtizedekig fennmaradhat, mielőtt a betegség jelei megjelennek.
Mind a vírusos, mind a nem vírusos hepatitis esetében, mire a betegség nyilvánvalóvá válik, a tünetek valójában a májkárosodás szövődményei.
Fibrózis és cirrózis
Ha a májsejtek megsérülnek, az így kapott gyulladásos reakció stimulálja a kollagén és más anyagok termelését. Ezek gyorsabban kezdenek felépülni, mint amennyit a test képes lebontani. Idővel a folyamat a hegszövet progresszív felhalmozódását idézi elő fibrózis.
A fibrózis általában gyorsabban fejlődik a férfiaknál, mint a nőknél, valamint az 50 év feletti embereknél vagy azoknál, akik erősen isznak vagy elhízottak. Bizonyos esetekben stabil maradhat, vagy akár visszafejlődhet az idő múlásával.
A fibrózis az úgynevezett komplikációhoz vezethet cirrózis- olyan kiterjedt hegek, amelyek korlátozzák a máj vérellátását és megzavarják a normális működést. A cirrhosis tünetei a progresszió stádiumától függően változhatnak.
A májcirrhosis két osztályozást tartalmaz, kompenzált és dekompenzált.
Kompenzált cirrhosis, amelyben a májnak minimális vagy mérsékelt károsodása van, általában kevés, ha van ilyen tünete.
- Tartós rosszullét vagy fáradtság
- Kellemetlenség a has jobb felső részén
- Hányinger
- Ízületi vagy izomfájdalom
- Kóros bizsergő vagy égő érzés (paresztézia)
- Kellemetlen "tű és tű" érzés (perifériás neuropátia)
- Száraz szem, szájszárazság kíséretében (sicca szindróma)
- Pókér, főleg a csomagtartón és az arcon
- Bőrviszketés (viszketés)
- Vörösség a tenyéren (tenyér erythema)
- Könnyű véraláfutás vagy rendellenes vérzés (varicealis vérzés)
- Folyadék felhalmozódása a bokában és a lábban (ödéma)
- Gyenge koncentráció és memória
- Étvágytalanság
- Fogyás
- Zsugorodó herék (here atrófia)
- Merevedési zavar vagy a libidó elvesztése
- Alkohol-intolerancia
Dekompenzált cirrhosis diagnosztizálják, ha a károsodás kiterjedt, és a máj már nem működik. A tünetek a májelégtelenség következményei, és a következők:
- Sárgaság
- Kátrányos vagy véres széklet
- Folyadék felhalmozódása a hasüregben, duzzanatot és duzzanatot okozva (ascites)
- Megkülönböztető „édes-dohos” és „rothadt tojás” lehelet
- Rendkívüli véraláfutás vagy vérzés
- Rendellenesen csökkent vizeletmennyiség
- A személyiség megváltozása, zavartság vagy remegés
- Fokozott álmosság
- Izomsorvadás
- Fehér elszíneződés vagy "tejfoltok" a körmökön (leukonychia)
- Vér hányása
A dekompenzált cirrhosis a végstádiumú májbetegségek közé sorolható. A májtranszplantációt az egyetlen életképes lehetőségnek tekintik.
Hepatocelluláris carcinoma (HCC)
Ez egy olyan májrák, amely szinte kizárólag cirrhosisban alakul ki hepatitis B vagy hepatitis C betegeknél. A HCC tünetei hasonlóak a dekompenzált cirrhosis tüneteihez:
- Tartós fáradtság
- Sárgaság
- Folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites)
- Rendellenes zúzódások és vérzések
- Nem szándékos, rendkívüli fogyás
- Étvágytalanság
- Telt érzés, miután csak kis mennyiséget evett
- Delírium, zavartság vagy durva "rángatózó" izommozgások
A dekompenzált cirrhosishoz hasonlóan a HCC-t is végstádiumú májbetegségnek tekintik.
Glomerulonephritis
Ez a vesebetegség leggyakrabban kezeletlen krónikus hepatitis B vagy hepatitis C fertőzéssel társul.
Krioglobulinémia
Leggyakrabban krónikus hepatitis B vagy hepatitis C fertőzésekhez kapcsolódik, ezt a ritka betegséget egy kóros fehérjefürt okozza, amely blokkolja a kis ereket, és keringési problémákhoz vezet.
Porphyria Cutanea Tarda
A krónikus hepatitis C ezen ritka szövődménye, amelyben a szervezetnek nehézségei vannak a porfirineknek nevezett vegyi anyagok feldolgozásával, a kéz és az arc hólyagosodásához vezet.
Az eritropoetikus Protoporphyria áttekintéseMáj-encephalopathia
A máj encephalopathia (HE) az agy gyulladása, amely akkor következhet be, amikor a máj képtelen lesz eltávolítani a méreganyagokat a vérből, lehetővé téve számukra az agyba való utazást. Portoszisztémás encephalopathiának is nevezik, a HE mind a fizikai, mind a mentális működésre hatással van. A tünetek a következők:
- A végtagok remegése vagy rángatózása
- A karok csapkodása, ha egyenesen kinyújtják őket
- Lassú reakcióidő
- Édes illat a leheletre
- Lassú reakcióidő
- Homályos beszéd
- Társadalmi szempontból nem megfelelő viselkedés
- A személyiség megváltozik
- Zavar
- Emlékezet kiesés
- Csökkent éberség
- Dezorientáció az idő, a hely vagy a dátum tekintetében
- Hiba a fókuszálásban
- Képtelenség elvégezni az alap matematikát
Portál hipertónia
A portális hipertónia, az alkoholos hepatitis szövődménye, egy olyan magas vérnyomás, amely befolyásolja a portális vénákat, amelyek a belekből a májba vezetnek, blokkolva a vér visszatérését az emésztőrendszerből a szervbe. A nyomás növekedésével a belső szövetek és szervek életveszélyes duzzanata és vérzése következhet be.
Társfertőzés
A hepatitis gyengítheti az immunrendszert, így kevésbé képes leküzdeni más fertőzéseket. Például a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint mind a hepatitis B, mind a hepatitis C gyakran együtt élnek humán immunhiányos vírus (HIV) fertőzéssel. És egy 2015-ös tanulmány kimutatta, hogy a hepatitis C vírussal küzdő embereknek fokozott a kockázata a tuberkulózis kialakulásának, egy fertőző betegségnek, amelyet Mycobacterium tuberculosis.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha krónikus hepatitis, májkárosodás vagy májrák bármelyik tünete jelentkezik, keresse fel orvosát. Csak vérvizsgálat szükséges a hepatitis vírus testében való jelenlétének felismerésére (vagy olyan antitestekre, amelyek jelzik, hogy immunrendszere megpróbálta leküzdeni az ilyen vírust).
A vérvizsgálat azt is meghatározhatja, hogy melyik hepatitis vírussal fertőzött meg, amely meghatározza, hogy mi legyen a kezelése (általában vírusellenes gyógyszer, amely nem távolíthatja el a vírust a szervezetéből, de megakadályozhatja annak szaporodását).
Egy szó Verywellből
A vírusos hepatitis különböző formáinak, valamint a nem vírusos hepatitisek tünetei hasonlóak annak ellenére, hogy különböző okaik vannak. Ráadásul a tünetek gyakran csak akkor jelentkeznek, ha a máj károsodása jó úton halad. Azáltal, hogy azonosítja azokat a magatartásokat vagy tulajdonságokat, amelyek nagyobb kockázatot jelentenek Önnek, és jó kórtörténetet kap, az orvos gyakran megállapíthatja, hogy a hepatitis okozhatja a beteg tüneteit. Innentől kezdve a diagnózis megerősítésére tesztek végezhetők.
A hepatitis okai és kockázati tényezői