Tartalom
Az adományozott vérellátás rutinszűrése előtt a vért és vérkészítményeket kapó embereket jelentős kockázatnak tették ki a HIV megszerzésében. Valójában az 1980-as és 1990-es évek AIDS-válságának legkorábbi szakasza óta a vér-vér átvitel kockázatát olyan magasnak ítélték meg, hogy a hemofíliákat a magas kockázati szintek közé helyezze (ez a helyzet hívta fel a világ figyelmét a Ricky Ray, Ryan White és Elizabeth Glaser közismert esetei).A hemofília megértése
A hemofília genetikai vérzési rendellenesség, amelyet a vérben keringő normálnál alacsonyabb véralvadási faktorok jellemeznek. Ezekkel a rendellenesen alacsony véralvadási faktorokkal a véralvadás meghosszabbodik, ami a kóros vérzés kockázatának teszi ki a beteget.
A hemofíliában szenvedők gyakran kórházi kezelésre szorulnak az ízületek, például a könyök és a térd vérzése vagy a kóros vérzés után, trauma vagy bőrtörés után. Mivel a hemofília genetikailag kapcsolódik a nemet meghatározó génekhez, a hemofília szinte kizárólag a férfiakat éri.
Hemophilia és HIV
1992 előtt nem állt rendelkezésre olyan szűrőeszköz, amely garantálta volna, hogy az adományozott vérkészítmények HIV-mentesek. Sajnos a hemofíliával élő embereknek rendszeres véralvadási faktorok transzfúziójára van szükség a normális véralvadási rendszer fenntartása érdekében.
Ezért azokat a hemofíliás betegeket, akik 1992 előtt teszteletlen és szűrés nélküli alvadási faktort kaptak, úgy ítélték meg, hogy azoknak a vértermékeknek a kockázata, amelyek életüket mentik, rendkívüli kockázattal járnak a HIV-vel szemben.
A már amúgy is nagy kockázatot növelte a vérellátás összegyűjtésének módja, önkényesen összekeverve a különböző donorok véradását, egyszerűen pusztán a vércsoport alapján, ami azt jelenti, hogy még a negatív adományok is fertőzöttek voltak HIV-fertőzött vérrel.
Ricky Ray története
Ricky Ray és két testvére mind hemofíliásak voltak, és rendszeres vérátömlesztést kaptak, hogy fenntartsák alvadási rendszerüket. Sajnos mindhárom HIV-fertőzésben részesült a vélhetően HIV-fertőzött vérkészítményekben. Nem voltak egyedül.
Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma szerint több mint 10 000 hemofíliában szenvedő ember kapott vérátömlesztést a HIV-ben a járvány első 10 évében.
A helyzetet még rosszabbá tette, hogy később kiderült, hogy az ügynökségek figyelmen kívül hagyták azokat a figyelmeztetéseket, amelyek szerint a HIV gyorsan terjed a hemofíliás populáción keresztül, és nem tettek semmit a donorok előzetes szűrése érdekében.
A Ricky Ray-történet tragikus. Miután diagnosztizálták a HIV-fertőzést, Rickyt és testvéreit kirúgták az iskolából, mert attól tartottak, hogy HIV-fertőzésüket átterjesztik más diákokra. Végül bujkálni kényszerültek, miután ismeretlen támadók felégették házukat.
Annyira felháborító volt ez az igazságtalanság, hogy 1998-ban a kongresszus elfogadta a Ricky Ray Hemophilia Segélypénztárról szóló törvényt, visszatérítést fizetve azoknak a hemofíliás betegeknek, akik 1982. július 1-jétől 1987. december 31-ig kaptak HIV-fertőzést.
HIV kockázat ma
Ma már kiterjedt szűrőeszközök vannak érvényben, amelyek megakadályozzák a HIV-fertőzött vér bejutását a vérellátásba.
Az 1990-es évek végére, az egyetemes vér- és szövetszűrések megjelenését, valamint az újabb generációs HIV-tesztek bevezetését követően a vérátömlesztésből származó HIV megszerzésének becsült kockázata nagyjából egy volt a 600 000 esetből. 2003-ra ez a kockázat 1,8 millió körüli volt.
1999 és 2003 között a becslések szerint 2,5 millió vérzett közül csak három amerikai igazolta, hogy HIV-t vérátömlesztéssel szereztek be egy hamis negatív HIV-szűrést követően.
E statisztikák ellenére az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala szigorúan tiltotta az adományozott vért magas kockázatú csoportoktól, nevezetesen melegektől és biszexuális férfiaktól. A melegvér-tiltás 2015. december 22-i enyhítése után is meleg és biszexuális férfiak adományozhatnak csak akkor, ha az előző 12 hónapban nem éltek szexuális kapcsolatot, és ezt a cölibátust egy kitöltött kérdőív aláírásával megerősítik.