Tartalom
Minden nyitott szívműtét a szövődmények kockázatával jár. Ezek a kockázatok az elvégzett eljárásra jellemzőek, a műtét általános és az érzéstelenítéssel járó kockázatok mellett. A kockázatok a szívműtétek egyik típusától függően változnak (ideértve a szívkoszorúér bypass oltását, veleszületett hibák javítását, a szelep javítását és még sok mást), és magasabbak lehetnek, ha a szívet megállítják és a vért egy kardiopulmonális bypass gép pumpálja, nem pedig a szív az eljárás során.A nyílt szívműtétből eredő szövődmények egyéni kockázatát csak a sebész határozhatja meg, mivel az Ön jelenlegi egészségi állapota, az Ön által végzett eljárás, valamint további személyes tényezők, például életkora és neme befolyásolják a kockázati szintet. A kockázat megnő a 70 éves vagy annál idősebb betegeknél, akiknél korábban szívműtétet végeztek, valamint olyan krónikus betegségekben, mint cukorbetegség, koszorúér-betegség és magas vérnyomás.
Bizonyos esetekben a kockázati szint csökkenthető azáltal, hogy vényköteles gyógyszereket szed, megváltoztatja az életmódot, beleértve a műtét előtti tápláló étrend elfogyasztását és a dohányzás megszüntetését.
Potenciális szövődmények közben és után
A szívműtétek néhány gyakoribb szövődményével rendszeresen foglalkoznak a kórházban a gyógyulás óráiban és napjaiban. A pácienst a személyzet és laboratóriumi vizsgálatokkal szorosan figyelemmel kísérik ezekre a szövődményekre.
- Vérzés: A bemetszés helyén vagy a szív azon részén fordulhat elő, ahol a műtétet végzik
- Kóros szívritmus: Ritka esetekben ideiglenes külső vagy állandó belső pacemakerre lehet szükség a probléma kijavításához.
- Iszkémiás szívkárosodás: A szívszövet károsodása, amelyet a szív véráramlásának hiánya okoz
- Halál: A halálozás kockázata megnő azokban a műtétekben, ahol a szív leállt az eljáráshoz.
- Vérrögök: Alvadék képződhet a szívben és a szívében, vagy átjuthat a véráramon.
- Stroke: Gyakran a műtét után a vérben képződő vérrögök okozzák
- Vérveszteség: Bizonyos esetekben transzfúzióra lehet szükség.
- Sürgősségi sebészet: Ha a műtét után probléma merül fel, sürgősségi műtétre lehet szükség a problémák orvoslásához.
- Szívtamponád (perikardiális tamponád): Életveszélyes állapot, amikor a szívburok, a szívet körülvevő zsák megtelik vérrel. Ez megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a szív teljes működését.
- A mellcsont elválasztása a gyógyulás során: A szegycsont elválasztása lelassíthatja a csont gyógyulási folyamatát. A belső óvintézkedések segítenek megakadályozni ezt, valamint a műtéti bemetszés túlzott húzását.
Az „On Pump” szívműtét kockázatai
Egyes szívműtétek során a szívet le kell állítani annak érdekében, hogy a sebész befejezze az eljárást. Ez két okból történik. Először is, a pumpáló szív „mozgó célpont”, ami megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a műtétet a sebész számára. Másodszor, egyes műtéteknél a sebésznek be kell metsznie a szívet a szívkamrák belsejében, ami ellenőrizhetetlen vérzést okozna, ha a szív pumpál.
Ha szükséges a szív megállítása, kardiopulmonális bypass gépet használnak. Ez oxigénhez juttatja a vért és a véráramba pumpálja, amikor a szív és a tüdő nem képes. Azokat a műveleteket, amelyek megkövetelik a bypass gépet, gyakran „szivattyún” nevezzük. Míg a szív bypass gép az utóbbi években nagymértékben javult, a szivattyú használatával még mindig vannak kockázatok.
- Vérzés: A szivattyúzás során alkalmazott vérhígító gyógyszerek miatt megnő a kockázat.
- Vérrögök
- Stroke: A kardiopulmonális bypass megnöveli az agyba jutó vérrögök kockázatát.
- Vese- vagy tüdőkárosodás
- „Szivattyúfej”: Néhány betegnél a kardiopulmonális bypass szivattyú használata ködös gondolkodást és zavart okozhat a műtét után.
- Halál: A szív leállítása után ritka esetekben előfordulhat, hogy az eljárás befejezése után nem lehet újra elkezdeni.