Tartalom
- Az azonnali kockázat csökkentése
- A hosszabb távú kockázat csökkentése
- Kábítószer-terápia szívroham után
- Szívroham utáni életmódbeli kérdések
A CAD egy krónikus rendellenesség, amely leggyakrabban több helyen érinti a koszorúereket, és idővel előrehalad. Ez azt jelenti, hogy lépéseket kell tennie annak érdekében, hogy csökkentse annak esélyét, hogy a jövőben újabb MI legyen.
Az újabb szívroham megelőzése érdekében Önnek és orvosának két külön kérdéssel kell foglalkoznia. Először intézkedéseket kell tennie annak érdekében, hogy megakadályozza az MI-t okozó érelmeszesedés plakkjának újbóli felszakadását. Másodszor mindent meg kell tennie, hogy lassítsa vagy leállítsa az alapul szolgáló CAD előrehaladását.
Az azonnali kockázat csökkentése
Azoknál a betegeknél, akik túlélik az MI-t, fokozott a kockázata annak, hogy egy hónap vagy egy-két év alatt megismétlődhet az akut koszorúér-szindróma (ACS). Az ACS, amelyet a lepedék megrepedése okoz, instabil vagy más anginát okozhat MI.
Az ACS ezen "korai" visszatéréseit általában ugyanazon plakk újbóli felszakadása okozza, amely az eredeti MI-t okozta. A korai megismétlődés kockázata nagyobb, ha a "tettes" plakk még mindig jelentős részleges elzáródást okoz a koszorúérben.
Ha akut MI-jét invazív megközelítéssel kezelték (vagyis azonnali angioplasztikával és stenteléssel), akkor valószínűleg a bűnös plakkkal már foglalkoztak.
A történet más, ha ehelyett nem invazívan kezeltek trombolitikus gyógyszerekkel. Ezek a gyógyszerek, más néven „alvadék-törők”, az ACS-ben előforduló akut vérrög feloldásával nyitják meg az elzáródott artériát. A tettes plakkja azonban továbbra is kérdéses. Tehát, mielőtt elhagyja a kórházat, fontos lesz felmérni, hogy Ez az értékelés elvégezhető akár szívkatéterezéssel, akár nukleáris stresszteszt alkalmazásával.
Ha megállapítást nyer, hogy továbbra is fennáll a jelentős elzáródás, orvosa megvitatja a terápia lehetőségeit, amelyek célja az ACS korai megismétlődésének megakadályozása, ideértve a CAD-kezelés, az angioplasztika és a sztentelés, vagy a koszorúér bypass átültetésének korai kiújulását.
A hosszabb távú kockázat csökkentése
Túl gyakran az MI után a betegeknek az a benyomásuk marad, hogy igen, jelentős orvosi problémájuk volt, de most ezzel foglalkoztak, és csak úgy folytathatják az életüket, mintha nem sok minden változott volna.
De nem lehet elégszer hangsúlyozni, hogy az érelmeszesedés egy krónikusan progresszív betegség, amely leggyakrabban a szívkoszorúerek több helyét is érinti. Bármely érelmeszesedéses lepedék méretétől függetlenül felszakadhat és ACS-t termelhet.
Miután MI-t kapott, mindent meg kell tennie annak érdekében, hogy lassítsa vagy leállítsa az alapbetegség előrehaladását, különösen a gyógyszeres terápiát és az életmódbeli változásokat.
Kábítószer-terápia szívroham után
A jövőbeli MI-k megelőzése érdekében bizonyos gyógyszereket - sztatinokat és aszpirint - kell adni, amelyekről kiderült, hogy vagy lassítják a CAD progresszióját, vagy megakadályozzák a beteg koszorúér hirtelen elzáródását (megakadályozva az elzáródást okozó akut véralvadást). .
Sztatinok
Számos klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy egy sztatin gyógyszer szedése MI után jelentősen csökkenti az újabb MI és a halál kockázatát. Ez az eredmény még azokra a betegekre is érvényes, akiknek a koleszterinszintje nem különösebben magas. Tehát, kivéve, ha egyszerűen nem tudja elviselni a sztatinokat, akkor szívinfarktusa után szednie kell egyet.
Aszpirin
Az aszpirin csökkenti a vérlemezkék "tapadását", és így csökkenti annak esélyét, hogy vérrög alakuljon ki az érelmeszesedés helyén. Kimutatták, hogy az aszpirin jelentősen csökkenti a halálozás kockázatát ismert CAD-ben szenvedő betegeknél, és minden MI-ben fel kell írni, kivéve, ha erre komoly okok vannak.
Orvosa dönthet úgy is, hogy gyógyszereket ad Önnek az angina-szerű nitrátok vagy kalciumcsatorna-blokkolók megelőzésére, valamint béta-blokkolókat és ACE-gátlókat a szívelégtelenség megelőzésére.
Szívroham utáni életmódbeli kérdések
Ugyanolyan fontosak, mint a gyógyszeres terápia, az életmódbeli változások, amelyek csökkentik a MI hosszú távú kockázatát. Ide tartozik az optimális testsúly elérése és fenntartása, a szív egészséges étrendjének megkezdése, a dohányzás befejezése, a cukorbetegség és a magas vérnyomás (ha van ilyen) kiváló kontrolljának elérése, valamint rendszeres testmozgás.
Mindenki megérti, hogy ezeknek az életmódbeli változásoknak a végrehajtása sokkal nehezebb, mint egy tabletta bevétele. De ne feledje: a CAD diagnózisának megkapása valóban fegyverekre szólít fel. Van egy olyan betegsége, amely idővel súlyosbodni fog, hacsak nem úgy közelít hozzá, mint egy rák diagnózishoz. A kezelés nem könnyű, de általában meglehetősen hatékony. Szóval acélozza meg magát, koncentráljon és változtassa meg az életmódot.
E kritikus életmódbeli változások elérésének fontos szempontja, hogy orvosa egy jó szívrehabilitációs programra irányítsa. Túl sok orvos sajnos elhanyagolja ezt a fontos lépést. Ha a tied elfelejti, emlékeztesd őt.
Azt is meg kell kérdeznie orvosától, hogy mikor biztonságos az ön számára a vezetés, a szexuális együttlét és más potenciálisan megerőltető vagy veszélyes tevékenységek folytatása.
Mi történik pontosan egy szívroham során