Tartalom
- Gyógyszerek, amelyek kéz-láb szindrómát okozhatnak
- Tünetek
- Ujjlenyomat-veszteség és kéz-láb szindróma
- Megelőzés és kezelés
- Hogyan kezelheti orvosa a kéz-láb szindrómát
Gyógyszerek, amelyek kéz-láb szindrómát okozhatnak
A kéz-láb szindróma leggyakrabban a gyógyszerhez társul Xeloda (kapecitabin) *. Egyéb gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy kéz-láb szindrómát okoznak:
- 5-FU (fluorouracil) *
- Citoszar-U (citarabin)
- Adriamycin (doxorubicin) - folyamatos infúzió
- FUDR (floxuridin)
- Doxil (liposzomális doxorubicin)
- Idamicin (idarubicin)
- Nexavar (szorbafenib)
- Sutent (szunitinib)
- Zelboraf (vemurafenib)
- Inlyta (axitinib)
- Cabometyx, Cometriq (aabozantinib)
- Stivarga (egorafenib)
- Votrient (pazopanib)
Ne feledje, hogy nem minden embernél, aki ezeket a rákos gyógyszereket szedi, nem alakul ki kéz-láb szindróma.
*Dihidroprimidin-dehidrogenáz hiány (DPD) - a normálistól eltérő metabolikus enzimkészlettel rendelkezik - ez a szokásos tettes a nagyon súlyos és azonnali HFS-ben, amely ezen gyógyszerek alkalmazásakor jelentkezik. Általában súlyos hasmenés kíséri. Az amerikaiak körülbelül 5% -ának van ilyen hiánya. A tesztelés nem rutinszerű, de orvosa megteheti, ha ezeknek a gyógyszereknek valamelyikét kell szednie.
Tünetek
A kéz-láb szindrómát kísérő gyakori tünetek a következők:
- Bizsergés vagy zsibbadás
- Égő
- Vörösség
- Duzzanat
- Érzékenység
A kéz-láb szindróma súlyos eseteiben a bőr hólyagosodhat, vagy sebek vagy fekélyek alakulhatnak ki. Száraz, pelyhes bőr is előfordulhat, amely hámozhat vagy nem. Ez nagymértékben befolyásolhatja valakinek az életminőségét, különösen a járás és a kézhasználat képességét. A klinikai vizsgálatokban kb Az emberek 5-10% -a tapasztalta a kéz-láb szindróma ezeket a hatásait.
Ujjlenyomat-veszteség és kéz-láb szindróma
Az ujjlenyomat-vesztést a kéz-láb szindrómát okozó rákos gyógyszerek alkalmazásával társították. Úgy gondolják, hogy ez a ritka mellékhatás összefügg a gyógyszer szedésének időtartamával. A bőr hámlása és hólyagosodása az ujjlenyomatok törlését okozhatja. A kéz-láb szindróma 2009-ben nagy figyelmet kapott a médiában, amikor egy szingapúri férfit vettek őrizetbe az amerikai vámhatóságnál, mert nem volt ujjlenyomat. Állapota a Xeloda (kapecitabin) három évig tartó szedésével függ össze.
Megelőzés és kezelés
A megelőzés kulcsfontosságú a HFS szempontjából. A hő és a súrlódás két tényező rontja a kapilláris szivárgását. Az IV-es gyógyszer beadása után egy hétig, vagy a szájon át alkalmazott rákellenes gyógyszerek teljes időszakában számos óvintézkedést tehet a HFS megelőzésére és kezelésére:
Kerülje a forró vizet: Nem ajánlott hosszú ideig kitenni a bőrt forró víznek (például fürdőkádak és zuhanyzók használata), mosogatni és pihenni egy pezsgőfürdőben. Vékony vagy rövid hűvös zuhanyzás a legjobb egy hétig az IV-es gyógyszerek bevétele után, vagy az orális gyógyszeres kezelés időtartama alatt. A gumikesztyűk nem nyújtanak védelmet - valójában felmelegítik a kezeket. Orvosa azt is javasolhatja, hogy 24 órával a kezelés előtt kifejezetten ne vegyen be forró zuhanyt vagy fürdőt.
Kerülje a testmozgást és a kézi munkát: Kerülni kell az olyan testmozgást is, amely nagy nyomást és stresszt jelent a kézre és a lábra, például az aerobikot, a hosszú sétát, a kocogást és a súlyemelést (még kesztyűvel is). Kerülni kell a fizikai munkát, például a kertészkedést és az udvari munkát.
Laza ruhát viseljen: A szorosan illeszkedő ruhák és cipők súrlódást okozhatnak, ami fokozott kapilláris szivárgáshoz vezethet. Viseljen kényelmes, párnázott talpú cipőt. Ne járjon mezítláb; pamut zokni vagy puha papucs a legjobb.
Ne viseljen gyűrűt: A súrlódás korlátozása érdekében kerülje a gyűrűk viselését az ujjain. A soha el nem távolított gyűrűk, mint a jegygyűrűk, szintén baktériumok forrását jelenthetik. A baktériumok beszorulhatnak a gyűrű és az ujj közé. A fertőzések megelőzése és ellenőrzése nagyon fontos a HFS esetében a bőr érzékenysége miatt.
Tartsa a kezét és lábát hűvösen: A nap folyamán tegyen jégcsomagokat vagy hűvös borogatásokat a kezére és a lábára. Hasznos, ha naponta néhányszor vízbe merítjük őket.
Bőrpuhító anyagok alkalmazása: A bőrpuhító anyagok speciális hidratálók, amelyek megnyugtatják a száraz, repedezett és irritált bőrt. A legtöbb orvos olyan bőrpuhító termékeket javasol, mint az Aveeno lanolinnal, Lubriderm, Tőskrém, Táska balzsam és Aquaphor. Naponta többször alkalmazhat bőrpuhítószert, de ügyeljen arra, hogy ne dörzsölje nagy bőrrel a bőrt. Zokni és kesztyű viselése az alkalmazás után segít megtartani a nedvességet.
Maradjon jól hidratált: A kiszáradás a száraz bőr oka is, ezért fontos, hogy az italok sok vizet jól hidratálják. A koffein a kiszáradás ismert oka, ezért kerülni kell.
Hogyan kezelheti orvosa a kéz-láb szindrómát
A HFS enyhe esetei nem igényelhetnek orvosi beavatkozást, csak Ön, ápolója és orvosa gondos felügyeletet igényel. Ha a HFS tüneteit észleli, hívja onkológiai nővérét vagy orvosát. Ha HFS-ben szenved, és észleli annak súlyosbodását, nagyon fontos, hogy azonnal hívja orvosát.
A kéz-láb szindróma közepes vagy súlyos esetei, amelyek zavarják a mindennapi életmódot, a kezelés súlyos komplikációjának tekinthetők, és ennek megfelelően kezelik. Szükség lehet a kezelés leállítására vagy az adag csökkentésére. OTC fájdalomcsillapítók, mint például az ibuprofen, ajánlhatók a fájdalom enyhítésére. A szájon át alkalmazott vagy helyi kortikoszteroidok segíthetnek egyeseknél a gyulladásban. A vényköteles nem szteroid gyulladáscsökkentő Celebrex (celekoxib) a vizsgálatok áttekintése alapján meglehetősen hatékonynak tűnik.
Nagy adag B6-vitamint gyakran ajánlanak azoknak az embereknek, akik valószínűleg HFS-t fejlesztenek ki vagy már szenvednek tőle. Az onkológusok gyakran 50-150 mg B6 rövid távú alkalmazását javasolják, ami jóval magasabb, mint a napi ajánlás. Egy 2015-ös metaanalízis - az eddigi publikációk áttekintése - nem találta meg, hogy a B6-vitamin valóban segített a kéz-láb szindrómában, de az emberek nem statisztikák, és előfordulhat, hogy egyes embereknél javulnak a tünetek. Mindig konzultáljon orvosával, mielőtt BF-vitamint szedne a HFS-hez. Egyes vitamin- és ásványianyag-kiegészítők csökkenthetik a kemoterápia hatékonyságát.
Számos tanulmány készül a kéz-láb szindróma megelőzéséről és kezeléséről. A nikotin tapaszok, a henna és az E-vitamin szerepe számos olyan dolog között szerepel, amelyet a HFS enyhítésére tanulmányoznak.