Tartalom
A gynecomastia a mirigy szövetének megnagyobbodása a hím egyik vagy mindkét mellében, ami általában a hormon egyensúlyhiányának köszönhető, bár más okok is léteznek. Az állapot jóindulatú (nem rákos) és nagyon gyakori: A fiatal és serdülõ fiúk legfeljebb 70% -a tapasztal gynecomastia-t, és egy tanulmány szerint az 50 év feletti férfiak 65% -ának van valamilyen mértékû.A gynecomastia-ban szenvedő férfiak gyakran kínosnak tartják, és ez magával ragadhatja önbizalmukat és testképüket. Az állapot gyakran önmagában oldódik, mivel a hormonszint normalizálódik, de kezelések - beleértve a gyógyszeres kezelést és a műtétet is - rendelkezésre állnak, ha ez fennmarad, és esztétikai változásra van szükség.
Az első feljegyzett mellműtétet egy nőgyógyászatban szenvedő férfinak végezték el Kr. E. 625-ben, Susan Love mellsebész szerint M. M. Mellműtétet csak egy nőnél hajtottak végre csak több mint ezer évvel később, 1897-ben.
Tünetek
A gynecomastia fő tünete a megnagyobbodott mell. Gyakran enyhe dudorként vagy csomóként kezdődik a mellbimbó mögött. Ez a megnagyobbodás általában fájdalommentes, de néhány férfi gyengédséget tapasztal. Az egyik mell nagyobb lehet, mint a másik.
Okoz
A gynecomastia kétféle lehet: fiziológiai és nem élettani, és mindkettőt figyelembe kell venni, ha a hím nőnek megnagyobbodott a mell.
Élettani
A fiziológiás gynecomastia az ösztrogén (női hormon) és a tesztoszteron (férfi hormon) arányának növekedéséből adódik, amely természetesen születéskor, pubertáskor vagy az öregedés részeként fordul elő. Végül ennek a hormon-egyensúlyhiánynak való kitettség serkenti a mirigyszövet növekedését.
A tesztoszteron legmagasabb és alacsonyabb szintjei: mit kell tudniSzületés
Az újszülött fiúk akár 90% -ának is megnagyobbodott a melle az ösztrogén hatására, amely az anyától az anyaméhben kerül át. Az újszülött gynecomastia általában egy hónap után spontán megszűnik.
Pubertás
A serdülő fiúk fele nőgyógyászatot tapasztal, általában 13 vagy 14 év körüli állapotban. Gyakran hat hónaptól két évig önmagában elmúlik, de a betegség felnőttként is fennáll, az esetek 20% -áig.
Idősebb felnőttek
A tesztoszteron hormon szintjének csökkenése hozzájárulhat a gynecomastia előfordulásának végső csúcsához az 50 évnél idősebb férfiaknál.
Nem fiziológiai
Ez a fajta gynecomastia, amely bármely életkorban előfordulhat számos egészségügyi állapot, gyógyszeres kezelés vagy szerhasználat következtében, általában hosszabb ideig tart, amíg a mélyére jut, mivel számos lehetőség van rá.
Krónikus állapotok
A nem fiziológiás gynecomastiat krónikus állapotok okozhatják, mint például:
- Májzsugorodás
- Hipogonadizmus (tesztoszteronhiány)
- Pajzsmirigy túlműködés
- Gyenge veseműködés
- Hólyag- vagy mellékvese daganatok (ritka)
A gynecomastia a Klinefelter-szindróma tünete is, egy olyan állapot, amelyben a hím extra X-kromoszómával rendelkezik. A hímek általában egy X és egy Y kromoszómával rendelkeznek. A Klinefelter-sel kapcsolatos egyéb klinikai eredmények egy része a pajzsmirigy alulműködés, a meddőség és a hererák. A Klinefelter-szindróma a férfi mellrák kialakulásának fokozott kockázatával jár. De ha gynecomastia van, önmagában ez az állapot nem növeli az emlőrák kockázatát.
A Klinefelter-szindróma megértése
Gyógyszerek / kezelések
Bizonyos gyógyszerek használata a mell megnagyobbodásához vezethet a férfiaknál is. Például:
- Spironolakton (szívgyógyszer)
- Ketokonazol (gombaellenes)
- Gyomorégés és fekély elleni gyógyszerek
- Bizonyos kiegészítők
- Tiltott drogok (marihuána, heroin, amfetaminok)
Az egyik jelentés szerint az anabolikus szteroidok használata gyakran visszafordíthatatlan gynecomastia-t is okoz. A külső tesztoszteron injekciója gátolja a tesztoszteron természetes termelését, amely nem képes elég gyorsan helyreállni a szteroid-injekciós ciklusok között, hogy megakadályozza az ösztrogén túlsúlyát - magyarázzák a szerzők.
A gynecomastia a prosztatarákban szenvedő férfiak számára előírt tamoxifenből vagy sugárterápiából is származhat, mivel a kezelés blokkolja a férfi hormonokat.
Illóolajok
Egy gyermek szerint a gynecomastia a teafaolajat és a levendulaolajat tartalmazó bőrápolási termékek (testápolók, szappanok és samponok) rendszeres használatával társult. Ezek az olajok olyan növényi ösztrogéneket tartalmaznak, amelyek befolyásolhatják a szervezet hormonháztartását. A gynecomastia általában teljesen megszűnik a termékek leállítása után.
Diagnózis
A gynecomastia diagnosztizálásához az orvos fizikai vizsgálatot végez a nemi szervekről, a májról, a nyirokcsomókról és a pajzsmirigyről, valamint a mellről.
Fontos megbizonyosodni arról, hogy a hím nagy mellének oka a mirigyszövet felesleges növekedése, amely érezhető csatornák hálózata van, és nem a zsírszövet feleslege. A pszeudogynecomastia néven ismert, amikor a túlsúlyos fiúk és férfiak melle megnövekszik a megnövekedett zsír és nem valódi mellszövet miatt.
Vérvizsgálatok is végezhetők a hormonszint ellenőrzésére. Néha olyan diagnosztikai vizsgálatokra is szükség lehet, mint a mammográfia vagy az ultrahang.
Bár az emlőrák ritka a férfiaknál, a betegség összes esetének kevesebb, mint 1% -át teszi ki, a gynecomastia-ban szenvedők gyakran szoronganak és orvoshoz fordulnak, állítja egy jelentés. Szerencsére a férfiak mammográfiájának csak 1% -a tárja fel az emlőrákot.
Kezelés
Ha a pseudogynecomastia okozója van, akkor a mellmérete önmagában nem csökken. Az étrend és a testmozgás kombinációja hozzájárulhat a teljes testzsírszázalék és valószínűleg a mellkas méretének csökkentéséhez.
Ezzel szemben a gynecomastia kezelésének számos lehetséges lehetősége van, és ami az Ön esetére a legjobb, néhány tényezőtől függ.
Nézd és várj
Mivel az újszülöttek és serdülők mellnövekedése gyakran önmagában elmúlik, előfordulhat, hogy egyáltalán nincs szükség kezelésre.
Betegségkezelés
Amikor a gynecomastia egy mögöttes egészségügyi probléma vagy olyan gyógyszerek alkalmazásának eredménye, amelyek mellnövekedést okozhatnak, a probléma kezelése vagy a gyógyszer abbahagyása általában javítja az állapotot. Természetesen ezt orvosának tanácsára kell megtenni.
Fájdalomban?
A fájdalom gyakoribb a nemrégiben kialakult vagy gyorsan előrehaladott gynecomastia-ban szenvedő betegeknél. Ha a mell gyengéd, hideg borogatást lehet alkalmazni. Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) is alkalmazhatók.
Gyógyszer
Abban az esetben, ha az állapot tartós, vagy jelentős kényelmetlenséget vagy lelki gyötrelmet okoz a fiúknál, az orvos rövid (három-hat hónapos) kúrát írhat elő egy tamoxifen vagy raloxifen nevű ösztrogén blokkoló gyógyszerről.
Felnőtt férfiak is felírhatnak egy rövid kezelést ezek közül a gyógyszerek közül. Ez a kezelés azonban csak azoknál a férfiaknál hatékony, akiknek az emlőszövete gyengéd, és akiknek az állapota kevesebb mint egy éve volt.
A gyógyszerek hatékonyabbak, ha a lehető leghamarabb alkalmazzák a tünetek első észlelése után, egy jelentés szerint.
Melyik gyógyszer befolyásolja a tamoxifent?Mellkisebbítő műtét
A műtét a gynecomastia gyakori kezelése. 2016-ban ez volt a második leggyakoribb plasztikai sebészeti beavatkozás, amelyet férfiakon végeztek. A serdülők számára a pubertás befejezéséig általában nem ajánlott műtét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az emlőszövet leállt.
A mellszövet csökkentésére számos műtéti módszer alkalmazható. A férfiakat gyakran kivágási technikával kezelik a mirigyszövet és / vagy a felesleges bőr eltávolítására és esetleg az areola csökkentésére vagy a mellbimbó újrapozícionálására, valamint zsírleszívással a felesleges zsír eltávolítására. A műtét gyakran sikeresnek tekinthető: Egy 2016-os vizsgálatban a műtétet végző férfiak többsége elégedettségi pontszámát 9-ből 10-be értékelte.
Egy szó Verywellből
A gynecomastia gyakori probléma a fiúk és a férfiak körében, és fontos, hogy keresse fel orvosát, hogy kizárja az állapot bármilyen orvosi okát. Bár a kezelés nélkül önmagában is megoldódhat, a gynecomastia gyakran szorongás, zavartság, emasculáció, sőt depresszió érzéséhez vezet. Ha állapota továbbra is fennáll és érzelmi gyötrelmet okoz, fontolja meg a tanácsadóval vagy a mentálhigiénés szakemberrel való találkozást, aki támogatást és tanácsot adhat Önnek arról, hogyan tanulhatja meg testének elfogadását. Ha nem tudja elfogadni a melleit, vagy ezek tüneteket okoznak, vannak olyan kezelések, életmódbeli változások, gyógyszeres kezelés és sebészeti beavatkozások, amelyek segíthetnek a melle méretének csökkentésében.