Tartalom
Giardia lamblia, Giardia duodenalis, vagy egyszerűen Giardia a parazita a világ minden táján megtalálható. A fejlődő országokban élő embereket fenyegeti leginkább a fertőzés Giardia (giardiasis). A fertőzést általában a parazitával szennyezett ivóvíz okozza.A fejlődő országokban elterjedtséghez képest Giardia a fertőzés sokkal ritkábban fordul elő az Egyesült Államokban. A giardiasis nagy valószínűséggel hasmenésben szenvedő embernél diagnosztizálható, aki nemrég egy fejlődő országba utazott.
Mint a fejlődő világban, a környezeti és ipari forrásokból származó, szennyeződésre hajlamos ivóvíz is kockázati tényező. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) éves felügyeleti jelentései szerint az Egyesült Államokban a szennyezett vízforrások (például a mezőgazdasági vagy foglalkozási körülmények között előforduló) a giardiasis kitörésének leggyakoribb okai.
A giardiasis elsődleges tünete a hasmenés, bár gázokat és gyomorrontást is okozhat. Míg a fertőzés diagnosztizálása kihívást jelenthet, a giardiasis általában gyógyszerekkel kezelhető.
Tünetek
Nem mindenkinek vannak tünetei, akik giardiasisban szenvednek. Azok, akik általában fertőzéstől számított egy-két héten belül kezdenek rosszul lenni, átlagosan hét nap.
A giardiasis tünetei a következők:
- Hasmenés
- Rossz szagú gáz és puffadás
- Vizes vagy zsíros széklet, amely lebeg vagy nehezen öblíthető le
- Fáradtság
- Fejfájás
- Alacsony fokú láz
- Gyomorrontás vagy hányinger
- Hasi görcsök
- Étvágytalanság
- Fogyás
Ezek a tünetek általában egy-három hétig tartanak. Néha a tünetek csak akkor javulnak, hogy újra visszatérjenek. Krónikus giardiasis esetén, egy személy tünetei a fertőzés megszűnése után is folytatódhatnak.
Néhány embernél a giardiasis után laktóz-intolerancia alakul ki, amely lehet átmeneti vagy tartós.
Bonyodalmak
A giardiasis ritkán életveszélyes az Egyesült Államokban. Bizonyos szövődmények, mint például a kiszáradás és a felszívódási zavar, súlyosan károsíthatják a testet, a hatások pedig különösen súlyosak lehetnek csecsemők és gyermekek számára, akiknél a növekedés megtorpanása vagy más fejlődési problémák jelentkezhetnek.
- Kiszáradás. A giardiasis okozta hasmenés kiszáradáshoz vezethet. Bármely hasmenéses betegség megzavarhatja a folyadék egyensúlyát a szervezetben. Kezelés nélkül a kiszáradás veszélyes lehet. A csecsemők és a gyermekek, a terhes emberek és az idősebb felnőttek hajlamosak kiszolgáltatottabbak a kiszáradásra és annak hatásaira.
- Felszívódási zavar. A felszívódási zavar akkor következik be, amikor a belek nem képesek megfelelő mértékben felszívni az élelmiszerből a létfontosságú tápanyagokat, például zsírokat és vitaminokat. Számos hasmenéses betegség felszívódási zavarhoz vezethet, többek között Giardia A csecsemőknek és gyermekeknek megfelelő táplálékra van szükségük a növekedés és fejlődés támogatásához, ezért különösen hosszú távú problémák veszélyeztetik őket, ha giardiasisban szenvednek.
Okoz
A giardiasisot az úgynevezett mikroszkopikus parazita okozza Giardia. A parazitákkal fertőzött emberek és állatok cisztákat (vagy petesejteket) ürítenek a székletükben. Nagyon kevés cisztára van szükség, hogy megfertőzze az embert Giardia-val. Egy giardiasisos széklet akár 10 milliárd cisztát is tartalmazhat, de valakinek csak körülbelül 10 cisztát kell bevennie a fertőzéshez.
Megfelelő higiéniai és higiéniai gyakorlatok hiányában a fertőzött ürülék szennyezheti a kezeket, tárgyakat és vízforrásokat. Giardia ezután a széklet-orális úton tovább lehet juttatni más embereknek.
A kis ciszták kemények és sokféle környezetben képesek életben maradni, többek között hónapokig hideg vízbe merülve. Alacsonyan főtt ételekben vagy nyers ételekben is leselkedhetnek, amelyeket valaki a parazitával küzdött.
Amikor eszik vagy iszik valami szennyezettet Giardia ciszták, a parazita otthon érzi magát a vékonybélében.
Bárki kaphat giardiasisot, különösen, ha nem gyakorolja a megfelelő kézhigiéniát. Néhány ember azonban nagyobb valószínűséggel fertőződik meg, mint mások. A giardiasis fokozott kockázatának kitett emberek a következők:
- Pelenkázott csecsemők, kisgyermekek és gyermekek (valamint azok, akik gondozzák őket)
- Olyan emberek, akik fertőzött állatokat gondoznak vagy érintkeznek velük, beleértve a háziállatokat (beleértve a kutyákat, macskákat, rágcsálókat és egzotikus állatokat)
- Táborozók, túrázók és utazók, akik vizet isznak vagy szennyezett vízforrásokból származó jeget használnak (folyók, patakok, tavak)
- Szennyezett úszók vagy szabadidős víztestekben (tavakban és tavakban) gázoló / játszó emberek
- Nemzetközi utazók, valamint azok, akik olyan területeken élnek és dolgoznak, ahol nincs hozzáférés biztonságos ivóvízhez vagy higiénés lehetőségekhez
- Olyan emberek, akik ki vannak téve a székletnek, például gyermekgondozók, ápolók és olyan emberek, akik szexuális tevékenység során érintkeznek a széklettel
Az állatok is megfertőződhetnek Giardia és átterjedhet a fertőzésre az emberekre, bár ez az átvitel eszköze ritkább. Az általában háziállatként tartott állatok, például macskák és kutyák, általában nem fertőződnek meg az állatok típusával Giardia parazita, amely megbetegedhet az emberben.
Számos olyan betegség okozhat azonban hasmenést a háziállatoknál, amelyek közül néhány veszélyt jelent az emberre. Óvatosan járjon el a szennyezett anyagok kezelésénél és beteg háziállatának gondozásánál, és mindenképpen konzultáljon állatorvosával.
Diagnózis
Giardia a fertőzés diagnosztizálása kihívást jelenthet; Az egészségügyi szolgáltatók a széklet elemzésére támaszkodnak a parazita jelenlétének megerősítésére.
Székletelemzés
A széklet paraziták ellenőrzése az orvosok elsődleges módja a Giardia fertőzés. A teszt kétféleképpen hajtható végre, mindkettő székletmintát igényel.
- Széklet ováva és paraziták vizsga. Ehhez a vizsgához kis mennyiségű székletet kennek a tárgylemezre. A mintát mikroszkóppal vizsgálják ciszták vagy felnőtt paraziták jelei szempontjából.
- Antigénteszt. Az antigénteszt nem az egész parazitát keresi, hanem az általuk készített fehérjét Giardia amikor az emberi testben van. Ezekre a fehérjékre reagál az immunrendszer, amikor megpróbálja megvédeni magát a fertőzéstől.
Giardia a parazitákat nehéz felismerni, és nem mindig jelennek meg fertőzött székletmintájában. Ha orvosa gyanítja, hogy giardiasisban szenved, akkor mindkét vizsgálatot egyszerre rendelheti el. Vagy ha az első teszt negatív eredményt mutat, akkor további székletmintákat adhat - különösen, ha a tünetei összeegyeznek a giardiasissal.
Húr teszt
Ha a székletvizsgálatok nem erősítik meg a diagnózist, de orvosa még mindig gyanítja a giardiasisot, használhat egy másik eszközt, az úgynevezett string tesztet vagy Entero-tesztet.
A teszthez láncot nyel le, amelynek egyik végére súlyozott zselatin kapszula van rögzítve. Amint a húr az emésztőrendszerben mozog, mintákat gyűjt a vékonybél felső részéből. Körülbelül négy órával később orvosa eltávolítja a húrot, és megvizsgálja a parazita mikroszkóp alatt összegyűjtött folyadékát.
A húrpróba általában nem az első teszt, amelyet orvosa használ, ha úgy gondolja, hogy giardiasisban szenved. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a húrpróba jobb a foltozásban Giardia mint a székletvizsgálatok, de más tanulmányok azt állítják, hogy nem hatékony.
Mivel a kutatás következetlen volt, és a teszt kényelmetlen lehet a betegek számára, általában csak akkor alkalmazzák, ha a székletvizsgálatok negatívak, de a giardiasis erősen gyanús.
Kezelés
Nem mindenki, aki fertőzött Giardia kezelésre szorul.A fertőzések időnként néhány héten belül önmaguktól tisztulnak meg. Ha nincsenek tünetei vagy tünetei enyhék, orvosa elmondhatja, hogy a kezelés nem szükséges.
Ha megfertõzõdik Giardia amíg terhes, beszélnie kell kezelőorvosával a kezelési lehetőségekről. Egyes paraziták kezelésére használt gyógyszerek nem lehetnek biztonságosak vagy hatékonyak, ha terhes vagy szoptat.
Orvosa javaslata attól is függhet, hogy a terhesség melyik trimeszterében áll. Ha enyhe tünetei vannak, orvosa esetleg várhat a kezelés megkezdéséig.
Ha súlyos vagy tartós tünetei vannak, gyógyszereket lehet használni a fertőzés kezelésére. A gyógyszeres kezelésre akkor is szükség lehet, ha fennáll a veszélye annak, hogy a parazita másokra terjed, például ha idősek otthonában vagy gyermekgondozóban dolgozik.
Az antibiotikumok és a parazitaellenes szerek egyaránt alkalmazhatók a Giardia fertőzés, bár nem minden gyógyszer áll rendelkezésre az Egyesült Államokban
Antibiotikumok
Annak ellenére Giardia parazita, az antibiotikumokat gyakran használják a fertőzés kezelésére. A giardiasis számára felírt gyakori antibiotikumok a következők:
- Tinidazol
- Metronidazol
- Paromomicin
A furazolidon, egy antimikrobiális szer, parazitaellenes gyógyszernek is tekinthető, és antibiotikumokkal együtt használható a giardiasis kezelésére.
Paraziták ellen
A parazitaellenes szerek szintén hatékonyak lehetnek Giardia, beleértve:
- Nitazoxanid
- Quinacrine
Kutatások szerint egy másik parazitaellenes gyógyszer, az albendazol, életképes megoldás lehet a kezelésben Giardia fertőzés, különösen olyan esetekben, amelyek nem reagáltak más gyógyszerekre. A 2012-es Cochrane Review megállapította, hogy az albendazol ugyanolyan hatékony lehet, mint a metronidazol, de kevesebb mellékhatással és egyszerűbb kezelési renddel rendelkezik.
Orvosa figyelembe veszi egészségügyi állapotát és immunrendszerének állapotát, amikor eldönti, hogy melyik gyógyszert írja fel. Elmondják a lehetséges mellékhatásokat is. Például fémes ízt tapasztalhat a szájában, rosszul reagálhat az alkoholra vagy émelyeghet, miközben gyógyszereket szed a giardiasis kezelésére.
Megelőzés
Giardia a fertőzés szinte teljesen megelőzhető, ha óvintézkedéseket tesz. Az alábbiakban bemutatunk néhány stratégiát a giardiasis megelőzésére, amelyet otthon és utazás közben is megtehet.
- Csak kezelt, szűrt vagy forralt vizet igyon. Kerülje a potenciálisan nem biztonságos rekreációs forrásokból, például tavakból és pezsgőfürdőkből származó víz lenyelését. Ha utazik, és nem biztos benne, hogy a vizet inni lehet-e, tartsa be a palackozott vizet.
- Az ételeket alaposan megfőzzük. Ne egyen nyers vagy kevéssé főtt ételt, különösen akkor, ha olyan területekre utazik, ahol nincs tiszta víz. A nyers ételekhez, például a friss termékekhez, mindenképpen mossa le biztonságos vízzel és hámozza meg étkezés előtt.
- Kézmosás. Gyakorolja a megfelelő kézhigiéniát úgy, hogy gyakran mossa a kezét szappannal és vízzel, különösen étkezés előtt és a fürdőszoba használata után.
- Használjon óvszert. Mivel a fertőzés székleten keresztül terjedhet, használjon óvszert az anális szex alatt, és a szexuális tevékenység során kerülje az ürülékkel való érintkezést.
Egy szó Verywellből
A giardiasis nehéz diagnosztizálni, és kellemetlen tüneteket okozhat, de kezelhető. Néha a giardiasis nem okoz semmilyen tünetet, és önmagában elmúlik kezelés nélkül. Megelőzheti a kitettséget Giardia parazitákhasználvajó higiénia, a biztonságos szex gyakorlása és a nem biztonságos ivóvíz elkerülése.
Kolera: okai és kockázati tényezői