Tartalom
- Mi a terhességi trofoblasztikus betegség?
- Gesztációs trofoblasztikus betegségek megelőzése
- Gesztációs trofoblasztikus betegség okai és kockázati tényezői
- Gesztációs trofoblasztikus betegség tünetei
- Gesztációs trofoblasztikus betegség diagnózisa
- Gesztációs trofoblasztikus betegség kezelése
Mi a terhességi trofoblasztikus betegség?
A terhességi trofoblasztikus betegség (GTD) a ritka daganatok azon csoportjának adott kifejezés, amely a terhesség korai szakaszában alakul ki. A fogantatás után egy nő teste felkészül a terhességre azáltal, hogy az újonnan megtermékenyített petesejtet vagy embriót egy trofoblasztnak nevezett sejtréteggel veszi körül. A trofoblaszt segíti az embrió beültetését a méh falába. Ezek a sejtek a méhlepényt alkotó szövet nagy részét is alkotják - azt a szervet, amely tápanyagokat juttat a fejlődő magzathoz. A GTD-ben kóros változások vannak a trofoblaszt sejtekben, amelyek tumorok kialakulását okozzák.
A legtöbb GTD daganat jóindulatú (nem rákos), de néhányan rosszindulatúvá válhatnak (rákosak). A GTD-t általában két kategória egyikébe sorolják:
Hidatidiform anyajegyek
Gesztációs trophoblastic neoplasia (GTN)
Hidatidiform anyajegyek
A hidatidiform vakond más néven a moláris terhesség. A moláris terhességnél problémát jelent a megtermékenyített petesejt, és a trofoblasztszövet túltermelődik. Ez a felesleges trofoblaszt szövet kóros tömegekké nő, amelyek általában jóindulatúak, de néha rákos megbetegedésekké válhatnak. A hydatidform anyajegyeknek két típusa van:
Részleges moláris terhesség: A megtermékenyített petesejt tartalmazza az anyai DNS normál készletét, de megduplázza az apai DNS számát. Emiatt az embrió csak részben fejlődik, és nem válik életképes magzattá.
Teljes moláris terhesség: A megtermékenyített petesejtben nincs anyai DNS, helyette két apai DNS-készlet van. Magzat nem képződik.
Gesztációs Trophoblastic Neoplasia
A terhességi trophoblasticus neopláziának több típusa van:
Choriocarcinoma: Ez a rákos daganat a terhes nő méhében alakul ki. A koriokarcinómák általában akkor fordulnak elő, amikor a moláris terhesség növekedései rákossá válnak. Ritkán a choriocarcinoma képződik a méhben hagyott szövetből vetélés, vetélés vagy egészséges csecsemő szülés után.
Invazív anyajegy: A trophoblast sejtek rendellenes tömeget képeznek, amely a méh izomrétegébe nő.
Placenta helyén trophoblasticus tumor: Ez a rendkívül ritka, lassan növekvő daganat ott fejlődik ki, ahol a méhlepény a méh falához kapcsolódik. A placenta trofoblasztikus daganatait gyakran csak egy teljes tartamú terhesség után éveken keresztül fedezik fel.
Epithelioid trophoblasticus tumor: Ez a rendkívül ritka daganat progressziója utánozza a placenta helyén kialakuló trophoblasticus tumort.
Gesztációs trofoblasztikus betegségek megelőzése
A GTD esetében nincsenek megelőző gyógyszerek vagy kezelések. A nagyon ritka betegség megelőzésének egyetlen módja az, ha nem teherbe esik.
Gesztációs trofoblasztikus betegség okai és kockázati tényezői
Bár ez nagyon ritka betegség, vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik a nők GTD kialakulásának kockázatát. Tartalmazzák:
Anyai életkor: Ha egy nő 20 évesnél fiatalabb vagy 35 évnél idősebb terhes lesz, nagyobb az esélye a terhességi trophoblasticus betegség kialakulására.
Korábbi moláris terhesség
A vetélés története
Gesztációs trofoblasztikus betegség tünetei
Forduljon orvoshoz, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
A menstruációval nem összefüggő vérzés vagy váladékozás (menstruáció)
A szokásosnál nagyobb méh terhes állapotban
Fájdalom és / vagy tömeg a medence területén
Szélsőséges hányinger és hányás
A fent felsorolt tünetek sok más nőgyógyászati és terhességgel összefüggő betegséghez is társulnak. Azonban egyetlen módja annak, hogy megtudja, a tüneteit a GTD okozza-e, ha orvos értékeli őket.
Gesztációs trofoblasztikus betegség diagnózisa
A GTD diagnózisa magában foglalja az Ön kórtörténetének áttekintését és egy általános fizikai vizsgát. Ez magában foglalhatja a következők közül egyet vagy többet:
Belső kismedencei vizsgálat: Ezt azért végezzük el, hogy érzékeljük a méh alakjának csomóit vagy változását.
Pap-teszt (más néven Pap-kenet): Ez a teszt a méhnyakról összegyűjtött sejtek mikroszkópos vizsgálatát foglalja magában, amelyet olyan változások észlelésére használnak, amelyek rákosak lehetnek vagy rákhoz vezethetnek, valamint nem rákos állapotok, például fertőzés vagy gyulladás kimutatására.
Transzvaginális ultrahang (más néven ultrahangvizsgálat): Ez az ultrahangvizsgálat egy kis műszert, úgynevezett átalakítót használ, amelyet a hüvelybe helyeznek a méh és a közeli szövetek megtekintésére.
Vérvizsgálatok: Az orvosok vérmintákat használnak bizonyos hormonok és egyéb anyagok szintjének ellenőrzésére, amelyekre a GTD jelenléte hatással lehet.
Vizeletelemzés: A GTD megváltoztathatja a nő vizeletében lévő cukor, fehérje, baktériumok és bizonyos hormonok mennyiségét.
Amikor rákos sejteket találnak, más teszteket használnak annak megállapítására, hogy a betegség átterjedt-e a méhről a test más részeire. Ezek az eljárások a következőket tartalmazhatják:
Gerinccsapolás: Ebben az eljárásban az orvos tűt helyez a beteg gerincoszlopába, hogy összegyűjtse a cerebrospinális folyadékot. Ezt a folyadékot nagy mennyiségű HCG hormonra tesztelik. Ez olyan esetekben történik, amikor az orvosok gyaníthatják, hogy a GTD átterjedt az agyra vagy a gerincvelőre.
Számítógépes tomográfia (CT vagy CAT): Ezek a has (has) különböző szakaszainak vizsgálata.
Mellkas röntgen
Gesztációs trofoblasztikus betegség kezelése
A GTD specifikus kezelését orvosa határozza meg, és a következők alapján:
Az Ön egészségi állapota és kórtörténete
A GTD terjedelme és típusa
Az Ön toleranciája bizonyos gyógyszerek, eljárások vagy terápiák iránt
A betegség lefolyására vonatkozó elvárások
Akár teherbe kíván esni a jövőben
A kezelési módszerek a következők lehetnek:
Sebészet a daganatok vagy az érintett szervek eltávolítására
Kemoterápia: Ez a rákellenes gyógyszerek alkalmazása a rákos sejtek kezelésére. A legtöbb esetben a kemoterápia úgy hat, hogy befolyásolja a rákos sejtek növekedési vagy szaporodási képességét. A különböző gyógyszercsoportok különböző módon működnek a rákos sejtek elleni küzdelemben. Az onkológusok kezelési tervet javasolnak minden egyén számára.
Méheltávolítás: A méhet eltávolítják ebben a műtétben. Néha ezt salpingo-oophorectomiával végzik, amely egy műtét a petevezeték és a petefészek eltávolítására. A közeli nyirokcsomók és a hüvely egy része is eltávolítható.
Sugárkezelés: Ez a terápia nagy energiájú sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására és a daganatok zsugorítására.