Tartalom
Sok embernek néha van egy kis gyomorégése, de ha ez gyakran előfordul, és regurgitációval párosul, akkor gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) lehet. A GERD az emésztőrendszer krónikus rendellenessége, amelyet az alsó nyelőcső záróizom (LES) nem megfelelő lezárása okoz, és gyomorsavat enged be a nyelőcsőbe, gyulladást és egyes esetekben fogüróziót okozva.Bizonyos esetekben a GERD egy másik kérdés következménye lehet, például hiatal sérv vagy daganat. Becslések szerint az Egyesült Államokban élő emberek körülbelül 20 százalékát érinti a GERD, és ez minden életkorú embert érinthet. Szerencsére a legtöbb ember életmódbeli változtatásokkal és / vagy gyógyszerekkel képes kezelni a tüneteit.
Gastroesophagealis reflux betegség tünetei
A GERD legfőbb tünete a gyomorégés, a mellcsont alatt elhelyezkedő égő érzés, amely gyakran a torok felé sugárzik.GERD-ben nem mindenkinek van gyomorégése. A regurgitáció egy súlyosabb forma, amelyben a gyomorsav eléri a torok hátsó részét, savanyú, savas ízt eredményezve. Ezeket a tüneteket néha hányinger kísérheti. A gyomorégés és a regurgitáció általában sokkal rosszabb az étkezés után, és súlyosabbá válik, miközben laposan fekszik vagy lehajol.
A GERD egyéb tünetei közé tartozik a tartós torokfájás, rekedtség, krónikus köhögés, sípoló légzés, rossz lehelet, mellkasi fájdalom és az az érzés, hogy a torkában csomó van. Ezek a tünetek gyakoribbak, ha nincs gyomorégés. A GERD a gyomorsavat stimulálhatja a nyelőcső idegeit, vagy károsíthatja a bélését, ami kényelmetlenséget okozhat.
Néha a GERD komplikációkat okozhat, amelyek nagyon komoly problémákhoz vezethetnek.
A GERD leggyakoribb szövődményei közé tartozik a Barrett-nyelőcső (a nyelőcsőrák előfutára), az eróziós nyelőcsőgyulladás és a nyelőcső-szűkület.
A nyelőcső-aggodalmak mellett a GERD a fej, a nyak és a légutak egyéb szövődményeihez is vezethet, például asztma, krónikus gégegyulladás, a gége körüli légutak szűkülete (hangdoboz), a fogüregek és a krónikus sinusfertőzések.
GERD jelek és tünetekOkoz
A GERD-t a gyomortartalom nyelőcsőbe történő visszafolyása okozza. Normális esetben a refluxot megakadályozza az alsó nyelőcső záróizom (LES), egy izomgyűrű, amely a nyelőcső és a gyomor találkozásánál helyezkedik el. A legtöbbször a LES-t azért kötik le, hogy lezárják a nyílást, és gátat képezzenek a gyomor és a nyelőcső között. A LES átmenetileg ellazul, ha lenyeli, hogy az étel átjuthasson a gyomorba. Lazít, ha böfög, hogy a gáz távozzon.
A GERD legtöbb esetben a LES átmenetileg ellazul, ha nem ezt kéne, így lehetővé téve egy rövid időtartamot, ameddig a gyomortartalom bejuthat a nyelőcsőbe. Nem világos, miért alakul ki ennyire sok embernek gyakori, átmeneti relaxációja LES.
Ritkábban fordul elő, hogy a GERD akkor keletkezhet, amikor a LES krónikusan petyhüdtté válik, így a reflux szinte bármikor bekövetkezhet. A LES nyomást csökkenthetik, és a refluxot ösztönözheti a gyomor kitágulása (a teljes gyomor), a dohányzás, számos gyógyszer, az alkoholfogyasztás, a koffein és többféle étel, különösen a zsíros ételek és a csokoládé.
A GERD-hez hozzájáruló egyéb tényezők közé tartozik a hiatal sérv, a túlsúly vagy az elhízás, valamint a terhesség.
GERD okai és kockázati tényezőiDiagnózis
A legtöbb esetben a GERD klinikai diagnózis, vagyis a GERD tünetei gyakran annyira klasszikusak, hogy az orvosok általában csak ezek alapján tudnak magabiztos diagnózist felállítani.
GERD doktor beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
A diagnosztikai vizsgálatokat általában csak akkor végezzük, ha nem reagál a terápiára, vagy ha orvosa gyanítja, hogy a GERD egyik súlyosabb szövődménye előfordulhat. A GERD diagnosztizálásakor gyakran használt tesztek magukban foglalhatják az endoszkópiát, a 24 órás pH-monitorozást, a nyelőcső manometriáját és a báriumfecske röntgensugarakat.
Hogyan diagnosztizálják a GERD-tKezelés
Ha GERD-je van, jó hír az, hogy valószínű, hogy képes lesz kezelni a tüneteit, ha megfelelő életmódbeli változásokat hajt végre. Ezek a következők:
- Fogyás
- Emeli az ágy fejét
- Kerülje a kiváltó ételeket
- Körülbelül három órával lefekvés előtt tartózkodik
- Kerülje a szorosan illeszkedő ruházatot
Általánosságban elmondható, hogy ha csak enyhe tünetei vannak, kezelőorvosa javasolja az ilyen módosításokat, és talán javasol egy vény nélkül kapható gyógyszert. Az antacidok nem gátolják vagy javítják a GERD-t, de alkalmanként a tünetek enyhítésére alkalmazhatók. Az általánosan alkalmazott savkötők közé tartozik a Gaviscon, a Maalox, a Mylanta, a Rolaids és a Tums.
A GERD szokásos kezelése általában vényköteles gyógyszereket foglal magában, amelyek csökkentik a gyomor savszintjét, és lehetővé teszik a gyomor bélésének gyógyulását. A két leggyakrabban használt opció, amelyeknek OTC megfelelői is vannak:
- Hisztamin-2 blokkolók (H2 blokkolók):A H2-blokkolók segítenek korlátozni a gyomorsav termelését, így a gyomortartalom kevesebb tünetet okoz, amikor visszafolyik a nyelőcsőbe. A H2 blokkolók egy órán belül kezdenek működni, az adag bevétele után egy és három óra között válnak a leghatékonyabbá, és hatékonyságuk akár 12 órán keresztül is fennáll. Hasznosabbak, ha rendszeresen 2–4 heti terápiás tanfolyam. A H2-blokkolók közé tartozik az Axid (nizatidin), Pepcid (famotidin), Tagamet (cimetidin) és Zantac (ranitidin).
- Protonpumpa-gátlók (PPI):A PPI-k gátolják a gyomorsavat termelő gyomorsejtek pumpáját. Ezek a legerősebb savgátlók, és a tünetek megszüntetésében és a nyelőcsőgyulladás gyógyításában hatékonyabbak, mint a H2-blokkolók. Ezek azonban általában több káros hatást okoznak, ezért a legtöbb orvos először H2-blokkolót próbál ki. A PPI-k közé tartozik a Prevacid (pantoprazol), a Nexium (ezomeprazol) és a Prilosec (omeprazol).
2020. április 1-i frissítés: Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) bejelentette a Zantac márkanéven ismert ranitidin összetevőt tartalmazó összes gyógyszer visszahívását. Az FDA azt is javasolta, hogy ne szedje a ranitidin OTC formáit, és a vényköteles ranitidint szedő betegek beszéljenek egészségügyi szolgáltatójukkal más kezelési lehetőségekről a gyógyszer abbahagyása előtt. További információért keresse fel az FDA webhelyét.
Ha tünetei nem javulnak az életmódváltással és a vényköteles gyógyszerekkel, orvosa műtétet javasolhat, bár ez ritka.
A leggyakoribb típus a fundoplikáció, amikor a gyomor felső részét a LES köré tekerjük annak erősítése és a reflux megelőzése érdekében. Az endoszkópos technikák és a LINX eszköznek nevezett mágneses gyöngy gyűrű beültetése szintén megfontolható.
Hogyan kezelik a GERD-tGondozás
Ha GERD-ben szenvedő embert gondoz, van néhány mód, amellyel segítheti kedvesét otthon a tüneteinek kezelésében. Beszélhet és segít elkerülni azokat az ételeket, amelyek gyomorégést válthatnak ki, ösztönözheti őt laza ruházat viselésére, szükség esetén gyógyszeres kezelésre, mozgásra ösztönözheti, és éjszaka emelje a fejét.
GERD-ben szenvedő személy gondozásaEgy szó Verywellből
A GERD egy gyakori emésztőrendszeri rendellenesség, amely általában meglehetősen enyhe, de kezeletlenül súlyos komplikációkat okozhat. Ha a GERD tünetei vannak, akkor együtt kell működnie orvosával, hogy megbizonyosodjon a helyes diagnózisról és arról, hogy kap egy olyan kezelési rendet, amely megszabadul a problémájától, mielőtt súlyosbodna. Szerencsére a megfelelő életmód-módosításokkal és a ma elérhető gyógyszerekkel a GERD-ben szenvedő emberek nagy többsége sikeresen kezelhető, mielőtt egy bosszantó probléma veszélyesé válna.
GERD: Jelek, tünetek és komplikációk