Tartalom
A gyomor (MALT) limfóma a non-Hodgkin limfóma egy olyan formája, amely a gyomor bélését képező szövetből származik: A MALT a nyálkahártyával társult limfoid szövetet jelenti. Mivel a gyomor MALT lymphomát általában egy úgynevezett baktérium okozza Helicobacter pylori (H. pylori), gyakran sikeresen kezelhető antibiotikumokkal. Azon néhány esetben, amelyek nem társulnak H. pylori fertőzéssel, vagy azoknál, amelyek nem reagálnak az antibiotikumokra, más kezelési lehetőségek közé tartozik a sugárzás, a kemoterápia és a műtét. Sőt, mivel a gyomor MALT lymphoma olyan lassan növekvő rák, a betegségben szenvedők közül sokan képesek teljesen elhagyni a kezelést, és ehelyett orvosuk szorosan figyelemmel kíséri őket.Néz és várj
A gyomor MALT-limfómában szenvedő betegeknél, akiknek a betegsége nem elterjedt, és akiknek nincsenek tüneteik, az ellátás színvonala általában az aktív monitorozás, más néven "figyelem és várakozás".
Az aktív monitorozás egy betegség vagy állapot szoros megfigyelését vonja maga után, hogy meggyőződhessen arról, hogy kezelés nélkül meg fog-e oldódni vagy stabilizálódni. Ez hatékony módszer lehet a kezelés lehetséges mellékhatásainak elkerülésére. A gyomor MALT lymphoma esetében az aktív monitorozás rendszeresen magában foglalja a rendszeres endoszkópiákat, fizikai vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat.
Hármas terápia
MertH. pylori-pozitív gyomor MALT-limfóma, az első vonalbeli kezelés egy hármas terápiának nevezett protokoll, amely két antibiotikum kombinációját foglalja magában a fertőzés elleni küzdelemben, valamint egy protonpumpa-gátlót (PPI) a gyomorsav termelésének csökkentése és a fekélyek megelőzése érdekében. A leggyakrabban alkalmazott antibiotikumok az Amoxil (amoxicillin), a Biaxin (klaritromicin), a Sumycin (tetraciklin) és a Flagyl (metronidazol).
A Limfóma Kutató Alapítvány szerint bár ez a kezelés több hónapig is eltarthat, a gyomor MALT limfóma eseteinek körülbelül 90% -ában hatékony.
Sugárzás
A MALT lymphoma olyan eseteiben, amelyet nem a H.pylori vagy azok számára, akik nem reagálnak az antibiotikumokra, a sugárterápia hatékony megoldás lehet.
Ez a protokoll magában foglalja a viszonylag kis dózisú külső sugár sugárzás irányítását a gyomor daganataiban. A gyomor MALT-limfómában szenvedő, sugárzáson átesett betegek több mint 95% -ánál a kezelés elég sikeres, így nincs szükség másfajta utókezelésre.
Kemoterápia
A kemoterápiát a korai stádiumú gyomor MALT-limfómák esetében alkalmazzák, amikor az antibiotikumok nem képesek kezelni a betegséget, vagy amikor a limfóma remisszió után visszatér.
A gyakran alkalmazott kemoterápiák négy különféle gyógyszer kombinációját jelentik, amelyeket együttesen a CHOP rövidítéssel ismerünk: citoxan (ciklofoszfamid), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vinkrisztin) és prednizon. E gyógyszerek közül az első három különböző módon küzd a rákos sejtek ellen, és általában injekcióként vagy vénás infúzióként adják be egyetlen nap alatt. A prednizont tabletta formájában öt napig szedik.
Kinázgátlók
A kináz inhibitorok olyan kemoterápiás gyógyszerek, amelyek megcélozzák a limfóma sejteket és blokkolják kinázoka rákos sejtek növekedését és virágzását okozó fehérjék. A MALT non-Hodgkin limfóma kezelésére használt két kinázinhibitor az Imbruvica (ibrutinib) és a Calquence (acalabrutinib). Ezeket a gyógyszereket naponta kétszer szájon át kell bevenni.
Immun terápia
Az immunterápia megzavarja a szervezet immunrendszerét a rák elleni küzdelemben. A MALT limfóma kezelésére a legszélesebb körben alkalmazott immunterápia a Rituxan (rituximab) nevű monoklonális antitest. Általában akkor adják, ha az antibiotikumok nem hatékonyak, vagy ha a limfóma még kemoterápia után is súlyosbodik.
A Rituxin megcélozza a CD20 nevű antigént, amely társul H. pylori-pozitív gyomor MALT lymphoma. (Az antigének olyan toxinok, amelyek kiváltják az immunválaszt.) Intravénásan (IV) vagy injekció formájában adják be a bőr alá önmagában vagy kemoterápiás gyógyszerekkel kombinálva.
Két másik immunterápiás gyógyszer, amelyet néha alkalmaznak a MALT-limfómában, az Adcetris (brentuximab-vedotin) és a Campath (alemtuzumab).
Sebészet
A gyomor MALT lymphoma kezelésére szolgáló műtétet gastrectomiának nevezik. Ez az eljárás magában foglalja a gyomor egy részének vagy egészének eltávolítását (részleges gasztrektómia, illetve teljes gasztrektómia).
A gasztrektómia ritkán, ha valaha is elsődleges kezelés a MALT lymphoma kezelésében, tekintettel a műtét eredendő kockázataira és arra, hogy a betegség általában nem műtéti úton hatékonyan kezelhető. Ugyanakkor ajánlható olyan esetekben, amikor a limfóma egy külön területre korlátozódik, és biztonságosan és könnyen eltávolítható.
Gasztrektómiás műtét megmagyarázvaEgy szó Verywellből
Kétségtelenül ijesztő, ha megtanulja Önt vagy valakit, akit gondoz, még akkor is, ha a diagnózis lassan növekvő és könnyen kezelhető betegség, például gyomor MALT-lymphoma. Ha mindent megtanul a MALT-limfómáról, az nagyban segíthet az aggodalmak enyhítésében. Tehát az, hogy betartja-e bármilyen kezelést, amelyet az egészségügyi szolgáltató úgy érez, a legjobb az Ön számára - függetlenül attól, hogy ez mindig megjelenik a teszteken, ha betegségét aktívan figyelik, vagy gyógyszereket, például antibiotikumokat szed, pontosan az előírt módon. A tudásban és az orvosi ellátásban, amelyben megbízik, minimális vagy félelemmel és maximális sikerrel kell látnia a gyomor MALT-limfómában szenvedő megpróbáltatásokon.