Tartalom
Az epehólyag-betegség leggyakoribb tünete a has jobb felső részén jelentkező fájdalom, ahol az epehólyag található. Az epehólyag-betegség típusától és attól függően, hogy bármilyen szövődmény jelentkezik-e, egy személy lázat, hányingert, hányást és / vagy sárgaságot is tapasztalhat.Az epehólyagbetegség szövődményei elsősorban az epekövek jelenlétéből származnak, és magukban foglalhatják a közös epevezeték fertőzését (ún. Emelkedő cholangitis), a hasnyálmirigy-gyulladást (hasnyálmirigy-gyulladásnak), az epehólyag gangrénáját (gangrenosus kolecisztitisznek nevezik) vagy egy bélt. epekő elzáródása (az úgynevezett epekő ileus).
Gyakori tünetek
A has jobb felső részén jelentkező fájdalom az epehólyag betegség leggyakoribb tünete, és leggyakrabban az epekövek következménye.
Hasi fájdalom
Míg az epekövek többsége az epehólyagban marad és nem okoz tüneteket, egyesek a cisztás csatornában (az epehólyag nyakán elhelyezkedő csőben) vagy a közös epevezetékben (az epét az epehólyagból a belekbe viszik). Az epekővel a cisztás csatorna elzáródását epe kólikának nevezzük. Az epekövet a közös epevezetékben koledocholithiasisnak nevezik, és időszakos vagy állandó kényelmetlenséget okozhat.
Az epeúti kólika intenzív, tompa fájdalom, amely általában a has jobb felső részén található. Előfordulhat a has felső középső részében is (epigastriumnak nevezhető), vagy ritkábban a szegycsont alatt. Néha a fájdalom a jobb lapockáig vagy a hátulig terjed (sugárzik). Az epeúti kólika által okozott fájdalom lehet állandó vagy szakaszos, és gyakran, de nem mindig, magas zsírtartalmú étkezés váltja ki.
Az epekő-roham mellett a jobb felső hasi fájdalom más epehólyag-betegségekben is előfordulhat, például:
- Kolecisztitisz: Ez az állapot epehólyag-gyulladásra utal. Míg ez leggyakrabban epekövek szövődményeként fordul elő (akut kolecisztitisznek hívják), epekövekkel nem rendelkező embereknél (akalculous cholecystitis) is előfordulhat. Az epekő-rohammal ellentétben a kolecisztitisz epebajszerű fájdalma hat óránál tovább tart, és általában lázzal és megnövekedett fehérvérsejtszámmal jár.
- Biliáris diszkinézia: Ez az állapot felső hasi fájdalmat okoz, és akkor fordul elő, amikor az Oddi záróizom (egy izomszerkezet, amely az epeutak vékonybélbe történő elvezetésénél található csomópontban helyezkedik el) nem működik megfelelően, és epe elzáródást okoz.
- Funkcionális epehólyag-rendellenesség: Ebben a rendellenességben egy személynek nincs bizonyítéka epekövességre vagy Oddi-problémák záróizmára, de továbbra is tapasztalja a felső hasi fájdalom epizódjait.
- Fejlett epehólyagrák: Az epehólyag-daganatos betegnek általában nincsenek tünetei. A rák növekedésével azonban a has jobb felső részén fellépő fájdalom jelentkezhet a tapintható hasi csomókkal, sárgasággal, émelygéssel, fáradtsággal és fogyással.
Sárgaság
A sárgaság, amelyet a szemfehérje és a bőr sárgulása jelez, epehólyag-megbetegedésekben jelentkezhet, amelyek elzárják az epevezetékeket.
Hányinger és hányás
Hányinger és hányás előfordulhat epekő-roham esetén, de gyakrabban kolecystitis (epehólyag-gyulladás) vagy hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) esetén fordul elő.
Láz
Láz nem fordulhat elő epekő támadás esetén, de előfordulhat epehólyag-gyulladás vagy epehólyag-fertőzés / gyulladás esetén.
Ritka tünetek
A jobb oldali hasi fájdalom mellett az emberek az epehólyag betegség egyéb tüneteiről is beszámoltak. A szakemberek azonban atipikus jellegük miatt megkérdőjelezik, hogy ezek a tünetek valójában egy együttélő betegség részét képezik-e; más szavakkal, egy személy epeköveket tapasztalhat és egy másik egészségügyi állapot, például a gastroesophagealis reflux betegség (GERD) vagy a peptikus fekély betegség.
Kevésbé gyakori tünetek
Ezek közül a kevésbé gyakori tünetek közé tartozik:
- Mellkasi fájdalom
- Böfögés
- Étkezés után hamarabb érzi magát a szokásosnál
- Regurgitáló folyadékok
- Puffadás
- Égő érzés a mellcsont mögött vagy a középső has felső részén
- Hányinger és / vagy hányás epe kólika nélkül
Viszketés
A viszketés (viszketés) egy másik tünet, amely általában az úgynevezett primer sclerosis cholangitis nevű betegséggel fordul elő, amely az epehólyag és a máj krónikus, gyulladásos betegsége. A viszketés gyakran nagyon gyengítő és valószínűleg az epesav felhalmozódása következtében jelentkezik. Az elsődleges szklerotizáló kolangitiszben szenvedők a felső jobb oldali hasi fájdalmat, sárgaságot és fáradtságot is tapasztalhatják.
Bonyodalmak
Az epehólyag-betegség következtében számos komplikáció fordulhat elő.
Akut vastagbélgyulladás
Az akut cholangitist az epeutak elzáródásában szenvedő személynél az epeutak bakteriális fertőzése okozza. A láz és a jobb oldali felső hasi fájdalom mellett az ember sárgaságot, alacsony vérnyomást és zavartságot tapasztalhat.
Hasnyálmirigy-gyulladás
A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladására utal, és leggyakrabban az epekövek szövődményeként fordul elő. Ennek oka, hogy az epehólyag és a hasnyálmirigy epevezetési csatornája közös, így az elzáródó epekő megakadályozhatja a hasnyálmirigy-enzimek áramlását.
Az epekő hasnyálmirigy-gyulladás tünetei közé tartozik a súlyos, epigasztrikus fájdalom, valamint az émelygés és hányás gyakran gyors fellépése. A kezelés magában foglalja a táplálkozás és a folyadékok kórházi kezelését, a fájdalomcsillapítást és a súlyos szövődmények, beleértve a nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladást is, amely életveszélyes lehet. Általában a csatornaelzáródás vagy az egész epehólyag eltávolítására irányuló eljárásokat is végrehajtanak.
Gangrénusos kolecisztitisz
Ez az epehólyag-gyulladás leggyakoribb szövődménye, különösen idős embereknél, cukorbetegeknél vagy olyan embereknél, akik késik az epehólyag-rohamaik kezelésének igénybevételét. A gangrenous cholecystitis orvosi vészhelyzetnek minősül, amely azonnal megköveteli az epehólyag műtéti eltávolítását (kolecystectomia).
Epehólyag perforáció
Ha az epehólyag gangrenózissá válik, perforáció (vagy lyuk alakulhat ki az epehólyag falában) pericholecystás tályogot eredményezhet (gennygyűjtemény az epehólyagban). Ez a szövődmény súlyos és életveszélyes, szükségessé váló kolecisztektómiát igényel.
Cholecystoentericus sipoly / Gallstone Ileus
Ha az epehólyagban lyuk (perforáció) alakul ki, a vékonybélbe fisztula (átjáró) alakulhat ki. Ha az epekő áthalad a sipolyon, bélelzáródás léphet fel (az úgynevezett epekő ileus).
Emphysematous Cholecystitis
Az epehólyag falának gázképző baktériumok általi fertőzése emphysematous cholecystitishez vezethet. Az ebbe az epehólyag-komplikációba leginkább veszélyeztetett emberek közé tartoznak az idősebb korosztály és a cukorbetegek.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha hasi fájdalmat tapasztal, fontos, hogy a megfelelő diagnózis érdekében keresse fel orvosát. Ha orvosa epekövekkel diagnosztizálja Önt, valószínűleg műtéti értékelésre irányítja Önt, különösen, ha visszatérő epebél kólika-epizódokat tapasztal.
Az epehólyag betegség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Ha súlyos, tartós és / vagy lázzal, súlyos émelygéssel, hányással és / vagy sárgasággal járó hasi fájdalmat tapasztal, mindenképpen azonnal forduljon orvoshoz a kórházban.
Mi növeli az epehólyag-betegség kialakulásának esélyét?