Tartalom
A lábad gyalogláshoz, futáshoz, ugráshoz, egyensúlyozáshoz, mászáshoz és egyebekhez készült. Tehát nem csoda, hogy az emberi láb összetett. Hidd el vagy sem, de a hatosod (vagy kilenc vagy tizenkettő) méretedben 28 csont található - az egész test csontjainak csaknem egynegyede, plusz 30 ízület és több mint száz izom, szalag és ina.Mindezek a szerkezetek úgy működnek együtt, mint a finomhangolt gépek, és két fontos funkciót látnak el: a súlyt és a meghajtást. Ezek a funkciók nagyfokú stabilitást igényelnek. Ezenkívül a lábnak rugalmasnak kell lennie, hogy alkalmazkodni tudjon az egyenetlen felületekhez. Ez az egyik oka annak, hogy minden lábnak ennyi csontja és ízülete van.
Itt van egy rövid áttekintés a láb felépítéséről és együttműködéséről, valamint néhány olyan általános orvostudományi probléma, amely néha a szokásos kopásból, túlzott használatból vagy a láb sérüléséből adódik.
Lábszerkezet
A láb három részre osztható: az elülső, a középső és a hátsó lábra. Minden szakaszban vannak csontok, ízületek, izmok, inak és szalagok.
Csontok
A lábfejben lévő csontok három kategóriába sorolhatók aszerint, hogy hol helyezkednek el.
Elülső láb
Ez a láb legelső része, beleértve a lábujjakat vagy a falangokat is. 14 lábujjcsont van (kettő nagy lábujjonként és három a másik négynél), plusz öt lábközép.
Az első lábközépcsont a legrövidebb és legvastagabb, és fontos szerepet játszik a meghajtás során (előre mozgás). Emellett több inához is kapcsolódik. A második, a harmadik és a negyedik lábközépcsont a legstabilabb a lábközépcsontok között. Jól védettek és csak kisebb ínrögzítéssel rendelkeznek.
A lábfejeken és a lábközépcsontokon kívül az elülső láb két, ovális alakú szezamoid csontot tartalmaz közvetlenül az első lábközép feje alatt, a talpi talpi felületén vagy alsó oldalán, amelyet az inak és szalagok tartanak a helyén. Az elülső láb a középső lábával találkozik az öt tarsometatarsalis ízületnél.
Középtalp
A láb ezen szakaszát öt szabálytalan alakú csont alkotja, amelyeket tarsáloknak nevezünk. Ezeknek a csontoknak a klinikai neve a navicularis, a cuboid és a medialis, köztes és laterális ékírás. Együtt alkotják a láb ívet. A láb íve kulcsszerepet játszik a súlyviselésben és a stabilitásban. A
Hindfoot
A láb ezen szakaszában csak két nagy csont van: a talus és a calcaneus. Közülük a legnagyobb, a calcaneus képezi a láb sarkát. A talus a calcaneus tetején nyugszik és a boka elforduló ízületét képezi.
Ízületek
Két vagy több csont találkozásánál egy ízület képződik. Minden nagylábujjnak két ízülete van, a metatarsophalangealis és az interphalangealis ízület. A lábak másik négy lábujjának három-három ízülete van: a lábujj tövében a metatarsophalangealis ízület, a lábujj közepén a proximális interphalangealis ízület és a lábujj hegyéhez legközelebb eső disztális phalangealis ízület.
Izmok
A láb mozgását vezérlő izmok az alsó lábszárból származnak, és inakkal rögzítik a láb csontjait. Ezek a fő izmok, amelyek megkönnyítik a láb mozgását:
- Tibialis hátulsó (támogatja a láb ívet)
- Tibialis anterior (lehetővé teszi, hogy a láb felfelé mozogjon)
- Peroneus longus és brevis (a boka külső oldalán mozgást irányít)
- Extensorok (emelje fel a lábujjakat, hogy lehetővé tegye a lépés megtételét)
- Hajlítók (stabilizálja a lábujjakat és görbítse őket alá)
Inak és szalagok
A láb legnevezetesebb ínje az Achilles-ín, amely a vádli izomtól a sarokig tart. Ez a test legerősebb és legnagyobb ínszerkezete. Az Achilles-ín lehetővé teszi a futást, az ugrást, a lépcsőn való felmászást és a lábujjra állást.
A lábfej további fontos inai közé tartozik a tibialis posterior (hátsó tibialis ín), amely a borjúizmot a láb belső oldalán lévő csontokhoz rögzíti és a láb ívet támasztja, valamint a tibialis anterior (elülső tibiális ín), amely fut a külső sípcsonttól a középső ékírásos tarsál első lábközépig és a felszínig, amely lehetővé teszi a dorsiflexiót, és a lábujjak felé a síp felé vezet.
Ezek a láb elsődleges szalagjai:
- Plantáris fascia-A láb leghosszabb szalagja, a talpi fascia a talp mentén halad a saroktól a lábujjakig, hogy kialakítsák a láb ívet, erőt adnak a járáshoz és segítik az egyensúlyt.
- Plantáris calcaneonavicularis szalag-Ez a lábfej egyetlen szalagja, amely összeköti a calcaneust és a navikulumot, és megtámasztja a talus fejét.
- Calcaneocuboid szalag-Ez az ínszalag, amely összeköti a calcaneust és a tarsal csontokat, és segíti a talpi fasciát a láb íve támogatásában.
Gyakori lábproblémák
Tekintettel arra, hogy hány mozgó alkatrész van az emberi lábban, és hogy ez a csodálatos testrész mennyi ezer mérföldet rúg egy életen át - az American Podiatric Medical Association szerint az átlagember 75 000 mérföldönként 50 évesen 75 000 mérföldön belül órázik - ez nem meglepő, hogy a benne lévő szerkezetek sérülésnek vagy túlzott használatnak lehetnek kitéve.
És minden testrész, amely csontból, izomból és kötőszövetből áll, a lábak is olyan állapotoknak vannak kitéve, amelyek bármely más végtagot, végtagot vagy gerincet érinthetnek, beleértve:
- Rándulások, erők és húzások, amelyek befolyásolják az izmokat vagy az ínszalagokat
- Íngyulladás (amikor az ín túlfeszül vagy szakad)
- Csonttörések és törések
- Osteoarthritis (ami különösen gyakori a lábakban, különösen azokban az ízületekben, amelyek összekapcsolják a lábujjakat a láb közepével)
- Rheumatoid arthritis
A lábakat olyan betegség is befolyásolhatja, amely nem rájuk jellemző, például:
- Cukorbetegség
- Köszvény (amelyben húgysav kristályok képződnek egy ízületben)
- Fertőzések, például lábgomba és onychomycosis (köröm gombás fertőzés)
És természetesen vannak olyan kérdések, amelyek egyedül a lábfejre vonatkoznak:
Sarok sarkantyú
A lábfej legnagyobb csontjaként a calcaneus (sarok) különösen hajlamos a sérülésekre, amelyeket például a hibás biomechanika okoz, például nem optimális módon. Gyakori a csontnövekedések kialakulása a calcaneus alsó részén, az úgynevezett sarok sarkantyúk, amelyek súlyos fájdalmat okoznak állva vagy járva. A talp diszfunkciói, mint a sarok sarkantyúi, leggyakrabban azoknál az embereknél fordulnak elő, akiknek plantáris fasciitisük van (a fascia gyulladása a talpán; lásd alább), lapos lábak vagy magas ívek.
Plantáris fasciitis
Ez az állapot a láb alján található vastag rostos szövet mikrotöréseiből adódik, amely a saroktól a gömbig terjed, és amelyet a túlfeszítés okoz. A tünetek közé tartozik a sarok és az ív fájdalma, amely reggelente gyakran rosszabb. A talpi fasciitis különös kockázatot jelent a hosszútávon sétálók vagy futók számára.
Bunionok
A bunion csontos kiemelkedés közvetlenül a lábujj alatt, a láb belső szélén vagy a pinkie lábujj oldalán. (Ez utóbbit néha bunionettnek hívják.) A bunionok akkor keletkeznek, amikor a láb csontjai rosszul illeszkednek, gyakran annak a nyomásnak köszönhetően, amelyet nem megfelelő cipő viselése okoz, vagy amelyek hosszú ideig szorosan összeszorítják a lábujjakat. A nagylábujj annyira befelé hajolhat, hogy valójában keresztbe esik a szomszédos második lábujj alatt vagy felett, ami egy másodlagos elmozdulást okoz, amelyet kalapácsnak neveznek. Általában a második lábujj tetején fájdalmas érzéketlen képződik.
Bukott boltívek
Néha pes planusnak vagy lapos lábnak hívják, ez egy olyan deformitás, amelyben a láb alsó íve kiegyenesedik, gyakran olyan teljesen, hogy az egész lábfej érintkezik a padlóval. Ennek eredménye lehet a lábközép területén fellépő fájdalom, a boka és a láb íve duzzanata, sőt csípő-, térd- vagy derékfájás is lehet. A leesett ívek lehetnek veleszületettek (vagyis egy személy a betegséggel születik), de gyakrabban a pes planus az életkor vagy a sérülés következtében alakul ki. Az emberek 20-30% -a rendelkezik bizonyos fokú lapos lábúsággal.
Mallet Toe
Ebben az állapotban a lábujj közepén lévő ízület véglegesen meghajlik, amennyiben lefelé mutat. Az izomzat, az inak vagy az ínszalagok egyensúlyhiánya miatt alakul ki, amelyek egyenesen tartják a lábujj csontjait. Mint a bunionoknál és a kalapácsnál, a kalapácsos lábujj gyakran kialakul a rosszul illő cipő viselése következtében, bár ezt trauma vagy bizonyos betegségek is okozhatják.
Metatarsalgia
Ez a lábgolyó alatti fájdalom orvosi neve. Gyakran ennek a területnek a megnövekedett nyomása okozza bizonyos típusú cipők vagy olyan állapotok miatt, mint az ízületi gyulladás, az ideg összenyomódása (úgynevezett neuroma; lásd alább), vagy az ínszalagok törése vagy elszakadása.
Karmos lábujj
Ez egy olyan deformitás, amelyben a lábujjak lefelé hajlanak a középső ízületektől, vagy akár görbülnek a láb alatt. Calluses vagy tyúkszemek - megvastagodott, gyulladt bőrterületek - gyakran képződnek az érintett lábujjak tetején. Néha a kukorica nyomást gyakorolhat a láb idegeire, fájdalmat okozva.
Morton Neuroma
Ez egy általános probléma, amikor a lábgömbön lévő ideg összenyomódása égést, bizsergést és fájdalmat okoz a harmadik és a negyedik lábujj közelében. A magas sarkú cipők gyakran a tettesek.
Problémák diagnosztizálása
A láb anatómiai szerkezeteivel kapcsolatos gyakori problémák diagnosztizálása érdekében az orvos - általában ortopéd szakorvos - megvizsgálja a láb külsejét, hogy olyan tüneteket keressen, mint például a duzzanat bizonyos területeken, a láb alakjának deformációi és egyéb tünetek. külső jelek.
Egy konkrét diagnózis esetén azonban általában valamilyen képalkotó teszt segítségével meg kell nézni a láb belsejét. A szokásos röntgenfelvétel megerősítheti a csonttörést vagy az ízületi gyulladás károsodását. Ha további részletekre van szükség, akkor egy ortopéd orvos valószínűleg mágneses rezonancia képalkotást (MRI) szeretne elvégezni, amely erőteljes mágnest és számítógépes vagy számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálatot használ, amely képeket több X kombinálásával állít össze. -sugarak.
Kezelés
Mint minden betegség esetén, a lábprobléma kezelése is attól függ, hogy mi ez. Nyilvánvaló, hogy a baktériumok vagy gombák által okozott fertőzéshez például antibiotikumra vagy gombaellenes gyógyszerre lesz szükség. A bármilyen okból eredő lábfájdalmak gyakran enyhíthetők vény nélkül kapható gyógyszerekkel, például Tylenol (acetaminofen), Advil, Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) vagy súlyos kellemetlenség esetén vényköteles fájdalomcsillapító gyógyszerekkel.
Az anatómiai deformitások által okozott lábproblémák, például a lehullott ívek, a cipő belsejében viselt ortotikus betétek, amelyek párnázzák és optimális támaszt teremtenek a láb számára, gyakran hasznosak. Ezek szabványos változatai kaphatók gyógyszertárakban és más áruházakban, amelyek egészségügyi termékeket árulnak, de gyakran orvos rendel egyedi ortopédiákat.
A lábak és a bokák erejének és rugalmasságának javítására szolgáló fizikoterápia bizonyos esetekben hasznos lehet. Előfordul, hogy a törések és egyéb sérülések műtétet igényelnek, ami végső soron jó lábon hagyhatja a lábat, és készen áll arra, hogy több mérföldet is bejelentkezzen.