Tartalom
- Miért fontos a folsav?
- Miért veszélyeztetik az IBD-betegeket a foláthiány?
- Minden IBD-ben szenvedő ember fennáll a veszélye a foláthiánynak?
- A foláthiány megelőzése folsav-kiegészítőkkel és étrendi választásokkal
Folátnak nevezik, ha olyan élelmiszerekben található meg, mint a hüvelyesek, gyümölcsök és a zöld leveles zöldségek. A folsav a folát szintetikus változata, amely számos dúsított ételben (például kenyérben és gabonafélékben) található, és kiegészítésként.
A gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő emberek veszélyeztetik a foláthiányt, különösen azok, akik metotrexátot vagy szulfaszalazint szednek.
Miért fontos a folsav?
A szervezet nem tud folátot vagy folsavat előállítani, ezért táplálékból és kiegészítőkből kell beszerezni. A folát egy B-vitamin, amely fontos a terhesség előtt és alatt, mert a sejtek létrehozásában és felosztásában használják. Megfelelő mennyiségű folátra van szükség az idegcső hibáinak, például a spina bifida megelőzéséhez a csecsemőben.
A folátra azért is szükség van, hogy a szervezet fenntartsa a homocisztein aminosav megfelelő szintjét, amelyre a szervezetnek szüksége van a fehérjeszintézishez. Elegendő folát nélkül a homocisztein fel fog épülni a szervezetben. A homocisztein magas szintje szív- és érrendszeri betegségekkel jár.
A folát segíthet a rák megelőzésében is azáltal, hogy megakadályozza a szervezet DNS-ben bekövetkező bizonyos változásokat. Mivel a vörösvértestek létrehozásához folsavra van szükség, a vérszegénység megelőzéséhez szintén fontos a megfelelő mennyiségű folsav beszerzése.
Miért veszélyeztetik az IBD-betegeket a foláthiány?
Azoknál az embereknél, akiknek vékonybélükben Crohn-betegség van, fennáll a veszélye annak, hogy sok vitamint és ásványi anyagot-folátot felszívódnak. A folátot a vékonybél középső és utolsó része, a jejunum és az ileum szívja fel.
A szulfaszalazin és a metotrexát két olyan gyógyszer, amelyet az IBD kezelésére használnak, és amelyek zavarhatják a folát metabolizmusát.
A rossz folátfelszívódás egyéb okai között szerepel az alkoholfogyasztás, a májbetegség, valamint a görcsoldó gyógyszerek, a metformin, a triamterén vagy a barbiturátok alkalmazása.
Minden IBD-ben szenvedő ember fennáll a veszélye a foláthiánynak?
Egy 2009-ben publikált tanulmány kimutatta, hogy az újonnan diagnosztizált gyermekbetegeknél magasabb a folátszint, mint az IBD-vel nem rendelkező gyerekeknél. A szerzők meglepődtek, tekintettel arra, hogy fordítottnak bizonyult a felnőtt IBD-betegek körében. Előfordulhat, hogy az IBD-ben szenvedő gyermekek folátszintjét ellenőrizni kell annak megállapításához, hogy valóban szükség van-e kiegészítőkre.
Az IBD-ben szenvedő betegeknél fennáll az emelkedett homocisztein-kockázat. A homocisztein aminosav, és a túl magas szint vérrögökhöz és szívrohamokhoz kapcsolódik. IBD-ben szenvedő embereknél a foláthiány lehet vagy nem felelős a megemelkedett homociszteinért - a bizonyítékok ellentmondásosak. Legalább egy 2001-ben publikált tanulmány kimutatta, hogy az IBD-ben szenvedő betegeknél a megnövekedett homocisztein inkább a B12-vitamin alacsony szintjének, mint a folát alacsony szintjének következménye lehet.
A foláthiány megelőzése folsav-kiegészítőkkel és étrendi választásokkal
A foláthiány megelőzése érdekében ajánlott lehet, hogy az IBD-ben szenvedők fogyasszanak folsavat. Különösen azoknak, akik szulfaszalazint és metotrexátot szednek, extra folsavra lehet szükség. Naponta 1000 mikrogramm (1 milligramm) folsav-kiegészítést gyakran ajánlanak azok számára, akiknek leginkább fennáll a foláthiány veszélye.
Forduljon orvosához, hogy megállapítsa, mennyi folsavra van szüksége naponta, és hogy szednie kell-e bármilyen kiegészítőt.
Néhány folátot vagy folsavat tartalmazó élelmiszer:
- Spárga
- Marha máj
- Brokkoli
- Tehénborsó
- Dúsított gabonafélék, rizs, tojásos tészta és kenyér
- Nagy északi bab
- Zöldborsó
- Spenót