Tartalom
- A teszt célja
- Kockázatok és ellenjavallatok
- A teszt előtt
- A teszt során
- A teszt után
- Az eredmények értelmezése
Az FNA-ban egy nagyon finom, vékony tűt helyeznek a pajzsmirigybe, hogy felszívja (eltávolítsa) a sejteket és / vagy folyadékot a pajzsmirigy tömegéből a tűbe. A kapott mintát ezután mikroszkóp alatt megnézhetjük, hogy megállapítsuk a rákos sejtek jelenlétét.
A teszt célja
Szüksége lehet pajzsmirigy FNA-ra, ha megnagyobbodott pajzsmirigy vagy pajzsmirigy-tömege van. A pajzsmirigy tömegét csomónak, növekedésnek vagy csomónak is nevezhetjük.
A pajzsmirigy tömege lehet szilárd vagy folyadékkal töltött, és általában valamilyen módon eltér a pajzsmirigy többi részétől. Lehet, hogy textúrája nehezebb, vagy a képalkotó vizsgálat során kifejezetten megjelenhet.
Az FNA-val nyert minta a pajzsmirigy sejtjeiből segíthet az orvosok számára a pajzsmirigy csomópontjában lévő sejtek típusának értékelésében, elsősorban annak megállapítására, hogy rákos-e, és ha igen, hogyan kezelhető.
Előfordulhat, hogy ultrahang-útmutatással kell rendelkeznie az FNA-val, különösen, ha a pajzsmirigy tömege kicsi vagy nehezen hozzáférhető.
Bizonyos esetekben erre a célra tűmagbiopsziát használnak. A mintát vastagabb, nagyobb tűvel nyerjük, mint az FNA-hoz. A tűmag-biopsziával összegyűjtött nagyobb minta jobb képet adhat a tumor méretéről és invazivitásáról, mint egy FNA, de nagyobb a fájdalom, a vérzés és a szövődmények esélye, és hosszabb a gyógyulási időszak.
Korlátozások
Mivel egy apró szövetmintát gyűjtenek egy FNA segítségével, ez diagnosztikai, nem pedig terápiás eljárás. Csekély mennyiségű sejtből vesznek mintát, ezért a pajzsmirigy FNA nem használható a rák eltávolítására vagy megszüntetésére a pajzsmirigyből.
A pajzsmirigy FNS alkalmazásával nyert sejteket mikroszkóp alatt lehet elemezni, de a technika nem teszi lehetővé az orvosok számára annak megállapítását, hogy a rák átterjedt-e a pajzsmirigy vagy a nyak más területeire. A téves negatív eredmények kockázata is fennáll, ami azt jelenti, hogy nincsenek rákos sejtek, még akkor is, ha valóban van rák a pajzsmirigyben.
Kockázatok és ellenjavallatok
Az FNA biztonságos, minimálisan invazív eljárásnak minősül, komoly kockázatok nélkül. A pajzsmirigyben vagy annak környékén enyhe fennáll a folyamatos vérzés, különösen ha vérzési rendellenessége van, vagy ha vérhígítót szed.
Az FNA ritkán a nyak duzzadását okozhatja, ami fájdalmat, nyelési nehézséget vagy rekedt hangot okozhat. Egy másik nagyon ritka szövődmény az átmeneti, de potenciálisan tüneti zavar a pajzsmirigyhormon-szintekben, ami magas vagy alacsony pajzsmirigyhormon-működést eredményez. Ha nyaki duzzanatot vagy pajzsmirigy-diszfunkció tüneteit tapasztalja, azonnal szóljon kezelőorvosának.
A teszt előtt
A pajzsmirigy FNA előtt vérvizsgálatokra lehet szükség, amelyek magukban foglalhatják a pajzsmirigy működését és egy alapvető anyagcsere panelt. Orvosa azt mondhatja Önnek, hogy néhány nappal az eljárás előtt állítsa be vagy hagyja abba néhány gyógyszerét, beleértve a pajzsmirigy-gyógyszereket és a vérhígítókat is.
Időzítés
Várható, hogy a pajzsmirigy FNA-eljárása körülbelül fél órát vesz igénybe. Ügyeljen arra, hogy több órát vegyen igénybe a teszten, hogy időben megérkezhessen a papírmunka kitöltésére és esetleg az eljárás után is maradhasson, ha az orvosainak meg kell figyelnie Önt.
Elhelyezkedés
A pajzsmirigy FNA-kat orvosi rendelőben, ambuláns sebészeti központban vagy radiológiai eljárási csomagban lehet elvégezni. Az az egészségügyi rendszer, ahol látják, valószínűleg saját eljárással rendelkezik a pajzsmirigy FNA számára.
Mit viselni
Bármilyen kényelmes viseletet viselhet az eljárás során, de kerülje a nyakát borító ruházatot. Lehet, hogy felkérik, hogy öltözékbe öltözzön az eljárás során.
Étel és ital
A beavatkozás előtt ehet és ihat, amit szokott.
Költség- és egészségbiztosítás
A pajzsmirigy FNA költségeit valószínűleg az Ön egészségbiztosítási terve fedezi. Az olyan nem sürgősségi eljárásokhoz, mint az FNA, gyakran szükséges előzetes engedélyezés. Lehet, hogy Ön felel a költségek egy részéért vagy a másolásért, és megtudhatja, hogy a költség mekkora összege az Ön felelőssége, ha megkeresi az egészségbiztosítási szolgáltatóját.
Ha a teszten kívül fizet, akkor költsége 400 és 1600 dollár között mozoghat. Az ultrahang-vezérelt FNA és az érzéstelenítő gyógyszerek használata nagyobb valószínűséggel viseli a költségeket a magasabb szintre.
Mit hozni
Amikor elmegy a tesztre, hozzon magával egy igazolványt, a biztosítási információkat és a költségrész fizetési módját. Arra kell számítani, hogy teljesen éber lesz, képes lesz vezetni és folytatni a szokásos tevékenységét az eljárás után, ezért nem szükséges, hogy bárkit is magával vigyen.
A teszt során
Orvos végzi el a pajzsmirigy FNA-ját. Megteheti endokrinológus, sebész vagy radiológus. Valószínűleg egy nővér vagy egy technikus is jelen lesz, hogy segítsen az eljárás előtt, alatt és után.
Előteszt
A teszt előtt alá kell írnia a papírokat, amelyek általában hozzájárulási űrlapot és fizetési engedélyt tartalmaznak. Nem sokkal később felhívják Önt, hogy felkészüljön az eljárására. Egy nővér vagy technikus ellenőrzi az életfontosságú jeleit, és kérheti Önt, hogy ezen a ponton váltson ruhát.
A teszt során
Orvosa felülvizsgálhatja a képalkotó teszteket, és úgy fogja érezni, hogy a nyaka megtalálja a pajzsmirigyét, valamint a pajzsmirigy tömegét, ha az tapintható (érezhető, hogy megérinti a nyakát). Ha olyan tömege van, amelyet nem lehet könnyen tapintani, orvosa ultrahangot használhat az eljárás során, hogy segítsen megtalálni a tömeget.
A nyakát megtisztítják és sterilizálják, és helyi érzéstelenítővel injekciót kaphat. Megkérhetik, hogy fordítsa el a nyakát, miközben ülő helyzetben marad, vagy megkérik, hogy feküdjön le, hogy orvosa a lehető legjobban hozzáférhessen a pajzsmirigy tömegéhez a minta megszerzéséhez.
Enyhe csípést érezhet, amikor orvosa behelyezi a tűt, és számíthat arra, hogy ez az érzés kevesebb, mint egy percig tart.
Teszt utáni
Az eljárás után szükség lehet egy kis kötésre a nyakán lévő lyukasztás helyén. Orvosa vagy nővére ellenőrizni fogja Önt, és érdemes megfigyelni Önt az eljárás után, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem tapasztal semmilyen nem kívánt mellékhatást. Ha nincsenek mellékhatásai, akkor elbocsátják, és folytathatja a rutinszerű tevékenységeket, beleértve az evést és az ivást.
A teszt után
A pajzsmirigy FNA-t követő első napokban enyhe fájdalmat, duzzanatot vagy véraláfutást tapasztalhat az injekció beadásának helye közelében, esetleg enyhe kellemetlenséget tapasztalhat nyeléskor. A pajzsmirigy FNA után körülbelül 24 órán át kerülje az erőteljes fizikai aktivitást és a sportot, elsősorban azért, hogy elkerülje a pajzsmirigy sérülését, mivel az gyógyul.
A mellékhatások kezelése
Orvosa javasolhatja a jég használatát vagy a Tylenol (acetaminofen) vagy a Motrin (ibuprofen) szedését a kellemetlen érzés minimalizálása érdekében.
Ha súlyos fájdalmat, duzzanatot, növekvő csomót, lázat vagy hyperthyreosis vagy hypothyreosis tüneteit tapasztalja, hívja orvosát.
Az eredmények értelmezése
A szövetmintáját egy patológus fogja értelmezni, aki mikroszkóp alatt fogja megnézni. Az eredmények rendelkezésre állnak az eljárás során, közvetlenül utána, vagy pár héttel később. Ez nagyban függ attól, hogy a mintát egy helyszíni laboratórium értékeli-e, vagy el kell-e küldeni egy másik létesítménybe, ami hosszabb időt vehet igénybe.
Számos olyan jellemző van, amelyet a patológus figyelembe vesz a biopsziás minta vizsgálatakor, beleértve a gyulladásos sejtek vagy a pajzsmirigyrák sejtjeinek jelenlétét.
Lehetséges, hogy a sejtek teljesen normálisak, ami jóindulatú (nem rákos) elváltozásra utal.
Ha pajzsmirigyrákot diagnosztizálnak, a biopsziás minta segíthet orvosának meghatározni, hogy milyen típusú pajzsmirigyrák van:
- Papilláris rák
- Follikuláris rák
- Medulláris rák
- Anaplasztikus rák
Ezek mikroszkópos megjelenésükben különböznek egymástól. Például az anaplasztikus pajzsmirigyrákot, az egyik legagresszívebb pajzsmirigytumor-típust, a rosszul differenciált sejtek jellemzik, ami azt jelenti, hogy nem úgy jelennek meg, mint az érett pajzsmirigy-sejtek.
Lehet, hogy gyulladásos sejtjei vannak, vagy fertőzésre utaló jelek lehetnek. Bizonyos esetekben a pajzsmirigy tömegét egy másik daganattípus áttétje (terjedése) okozhatja.
A pajzsmirigyrák áttekintéseUtánkövetés
Ha a pajzsmirigy FNA eredményei alapján bizonyíték van rákra, valószínűleg műtétre, sugárzásra és / vagy kemoterápiára van szükség.
Ha az FNA nem mutat rák tüneteit, orvosa valószínűleg gyógyszerekkel fogja kezelni a pajzsmirigy állapotát. Azonban folytathatják a rák bizonyítékainak felkutatását, ha továbbra is fennáll a gyanú, hogy a negatív FNA eredmények ellenére pajzsmirigyrákja lehet. A következő lépések kiterjedtebb biopsziát vagy további diagnosztikai képalkotó vizsgálatokat tartalmazhatnak.
Pajzsmirigyrák: A kezelés lehetőségeiEgy szó Verywellből
A biopsziát gyakran a pajzsmirigy szövetének elemzésének legmeghatározóbb módjának tekintik. Ha Önnek pajzsmirigy-FNA-t terveznek, tudnia kell, hogy ez egy minimálisan invazív eljárás, korlátozott mellékhatásokkal. Ne feledje azonban, hogy mivel csak egy apró sejtmintát szolgáltat, a pajzsmirigy FNS eredményeit figyelembe kell venni az összes többi vizsgálat eredményeivel együtt, beleértve a pajzsmirigyhormon vérvizsgálatait és a diagnosztikai képalkotó vizsgálatokat is.