Tartalom
A fibromyalgia és a rheumatoid arthritis egyaránt krónikus fájdalom. Ha két állapot járul hozzá a fájdalom szintjéhez, nehéz megtudni, hogyan lehet a legjobban kezelni.Honnan tudhatják a fibromyalgiában és a reumás ízületi gyulladásban szenvedők is, hogy melyik állapot okozza valójában a fájdalmukat? Milyen tényezők vagy jellemzők különböztetik meg a két feltételt? Mi a legjobb kezelés a fibromyalgiában és a rheumatoid arthritisben szenvedők számára? Megkérdeztük Scott J. Zashint, a texasi Dallas-i Texasi Egyetem Délnyugati Orvostudományi Karának Reumatológiai Osztályának klinikai adjunktusát.
A tünetek megkülönböztetése
Dr. Zashin szerint: "Amikor az emberek egyéb tünetek mellett kézfájdalomra panaszkodnak, nehéz lehet megkülönböztetni a reumás ízületi gyulladást a fibromyalgiától. Különböző módon lehet megkülönböztetni. Először is, a reumás ízületi gyulladás általában nem jár a DIP ízülettel ( a körmökhöz legközelebb eső distalis interphalangealis ízületi vagy végízületek), tehát ha ott van érzékenység, a fibromyalgia diagnózisát előnyben részesítenék, esetleg osteoarthritis. Másodszor, a fibromyalgia nem jár együtt ízületi duzzanattal, amely általában a rheumatoid arthritis esetén fordul elő, bár a fibromyalgia betegek gyakran panaszkodnak hogy ízületeik "duzzadtnak érzik". A tipikus fibromyalgia gyengéd pontjaival járó széles körű testfájdalmak panasza szintén összhangban áll a fibromyalgiával és nem a reumás ízületi gyulladással. "
Kezelési ajánlások
Dr. Zashin folytatta "A fibromyalgiában és a reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek legjobb kezelési módja a rheumatoid arthritis kezelése, mivel a reumás ízületi gyulladás általában ízületi deformitással és fogyatékossággal jár. A reumás ízületi gyulladás lassú előrehaladása és a maradandó ízületi károsodások megelőzése az elsőbbség. "
"Ha a reumás ízületi gyulladás jól kontrollálható egy közös vizsgálat, valamint olyan gyulladásmérések alapján, mint az ülepedési sebesség és a C-reaktív fehérje (CRP), de a beteg továbbra is panaszkodik fájdalomról és fáradtságról, akkor fontolóra kell venni a fibromyalgia aktivitását. A kezelésnek ebben az esetben az alvás minőségének javítására kell összpontosítania a fokozott pihenés és az aerob testmozgás révén. Az alvási apnoét ki kell zárni, ha a fáradtság tünetei klinikailag jelentősek. Meg kell fontolni a fibromyalgia kezelésére alkalmazott gyógyszereket, beleértve a triciklusos antidepresszánsokat, a szelektív szerotonin visszavételt inhibitorok (SSRI) és gabanerg gyógyszerek, mint például a Neurontin (gabapentin) vagy a Lyrica (pregabalin) "- mondja Dr. Zashin.
Egyéb alkalmazható gyógyszerek közül a Cymbalta (duloxetin HCl) volt az első szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátló, amelyről bizonyítottan csökkenti a fájdalmat fibromyalgia-betegeknél. A savella (milnacipran), a szelektív szerotonin és norepinefrin kettős újrafelvétel gátló, fokozza a noradrenalin és a szerotonin aktivitását az agyban.
Egy szó Verywellből
A NIAMS (Országos Arthritis, valamint mozgásszervi és bőrbetegségek intézete) szerint becslések szerint a fibromyalgia 5 millió 18 éves vagy annál idősebb amerikait érint. Bár bárkit érinthet a fibromyalgia, a betegség diagnosztizáltjainak 80-90 százaléka nő. A rheumatoid arthritis körülbelül 1,5 millió amerikai felnőttet érint. Bár bárki kialakulhat rheumatoid arthritisben, ez kétszer-háromszor több nőt érint, mint férfit.
A NIAMS rámutat arra is, hogy bizonyos reumás betegségekben szenvedők, például rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus vagy spondylitis ankylopoetica valószínűleg nagyobb mértékben szenvednek fibromyalgiában is. Továbbá, bár úgy tűnik, hogy a reumás ízületi gyulladás gyakorisága növekszik az idősebb embereknél, a kutatók megfigyelték, hogy fiatalabbaknál csökken.
Míg a fájdalomcsillapítókat mind a fibromyalgia, mind a reumás ízületi gyulladás kezelésére használják, más gyógyszerek különböznek egymástól. Ennek ellenére az életmód módosítása, amely magában foglalja a testmozgást és a jó alvási szokásokat, biztosan segít mindkettőnek. A két feltételre vonatkozóan nincs konkrét étrendi ajánlás, de az egészséges, kiegyensúlyozott étrend nem árthat. A gyulladáscsökkentő étrendet kipróbálhatja.