Tartalom
A fibromialgia krónikus rendellenesség, amelyet széles körű fájdalom jellemez, amelyet gyakran fáradtság, depresszió, alvászavar, kognitív károsodás, emésztési és vizelési tünetek kísérnek.Ez egy rosszul ismert rendellenesség, amelyben az agy által feldolgozott fájdalomjelek túlzónak tűnnek, felerősítve az izmok és a lágyrészek fájdalomérzetét. Nincsenek azonosító tesztek, ezért a fibromyalgiát más lehetséges okok kizárásával diagnosztizálják.
A kezelés magában foglalhatja a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, antidepresszánsokat, fizikoterápiát, öngondoskodást és a fibromyalgia kezelésére kifejezetten jóváhagyott gyógyszereket, például a Lyrica-t (pregabalin).
Fibromyalgia tünetei
Milyen érzés a fibromyalgia? Nem csupán izomfájdalmakról és ízületi fájdalmakról szól. Tartós, elterjedt fájdalom, amely hullámokban mozoghat a testen, lüktető, diffúz, intenzív vagy szúró érzéseket okozva. Még a hőmérséklet vagy a nyomás enyhe változása (beleértve az érintést is) kényelmetlenséget válthat ki.
Míg egyesek a tünetek meglehetősen konzisztens szintjét tartják fenn, mások a remisszió periódusait élik át, váltakozva az aktivitási időszakokkal (fellángolások). A fájdalom mellett a fibromyalgia szinte szédítő tünetekkel társul, amelyek több szervrendszert érintenek. Ezek a következőket tartalmazzák:
- Fáradtság, általában krónikus, a rendellenességben szenvedő öt emberből négyet érint
- Izom- és ízületi tünetek például izomgörcsök, izomgyengeség és állkapocsfájdalom
- Kognitív tünetek mint például a koncentráció elvesztése, a dezorientáció és az "agyköd"
- Alvászavarok mint például a megszakadt alvás, az alvás kezdete és az álmatlanság
- Neuroszenzoros tünetek például vertigo, migrén vagy fény-, hang- vagy szagérzékenység
- Emésztőrendszeri tünetek például hasmenés, székrekedés, puffadás vagy görcsök
- Húgyúti tünetek beleértve a hólyag fájdalmát, a vizelés alatti fájdalmat vagy a gyakori vizelési ingert
- Pszichiátriai tünetek például depresszió, hangulatváltozások, hipervigilancia vagy pánikrohamok
- Reprodukciós tünetek mint például fájdalmas időszakok, kismedencei fájdalom vagy korai menopauza
Ideiglenes hajhullás, szívdobogásérzés és a zsírszövet jóindulatú túlnövekedése (lipómák) is előfordulhat.
Fibromyalgia jelei és tünetei
Okoz
Senki sem tudja, mi okozza a fibromyalgiát. Hasonló rendellenességek csoportosulnak, mint például a krónikus fáradtság szindróma (CFS) és az irritábilis bél szindróma (IBS), amelyeket vélhetően a központi idegrendszer túlzott reakciója okoz az egyébként normális ingerekre.
A fibromyalgiában szenvedőknél szokatlanul magas a két vegyi anyag, a P anyag és a glutamát koncentrációja a testükben. A P anyag és a glutamát részt vesz a fájdalomra vonatkozó információk továbbításában és szabályozásában. A P anyag és a glutamát ilyen magas szintje révén az agyba érkező és onnan érkező fájdalomüzenetek hatékonyan túlzások lehetnek.
Hasonlóképpen számos kisebb tanulmány kimutatta, hogy a fibromyalgiában szenvedő betegeknél a vér áramlása általában csökken a thalamusban, az agy azon részében, amely a fájdalom észlelésének központjaként működik. Meggyőződésünk, hogy ez hozzájárulhat a fokozott fájdalomérzékelés.
Míg a fibromyalgiát ma az orvostársadalom szindrómának ismeri el, továbbra is vita folyik arról, hogy tisztán szomatikus (fizikai) rendellenességről van-e szó. A fibromyalgia tüneteit egyértelműen befolyásolja a depresszió, szorongás, alvási problémák és stresszek, amelyek vagy javíthatják a fájdalom érzékelését, vagy közvetlenül befolyásolhatják a neurológiai funkciókat.
Ebben a szakaszban egyszerűen nem tudjuk. Azt tudjuk, hogy bizonyos kockázati tényezők növelhetik a fibromyalgia kialakulásának esélyét. Közülük:
- Nők kilencszer nagyobb a fibromyalgia valószínűsége, mint a férfiaknál. Felmerült, hogy csökken az ösztrogén a menstruáció alatt és a menopauza körül.
- Kor tényező is. Annak ellenére, hogy a posztmenopauzás nőket érintő rendellenességnek tekintik, a fibromyalgiát leggyakrabban 20 és 50 év között diagnosztizálják, bár a tünetek általában több évvel korábban jelentkeznek. A gyermekek fibromyalgiában is szenvedhetnek.
- Feszültség a fibromyalgia tüneteit váltja ki. Alvási problémák kíséretében a fájdalom észlelése tovább fokozódik, valamint a fáradtság és a depresszió kockázata.
- Genetika tényezőknek is vélik. A kutatások azt sugallják, hogy a fibromyalgiában szenvedő szülő vagy testvér jelentősen növeli a kockázatát.
Diagnózis
Mivel a laboratóriumi vagy képalkotó vizsgálatok nem képesek megerősíteni a rendellenességet, a fibromyalgia diagnosztizálásához először ki kell zárni a tünetek egyéb lehetséges okait. Ez egy olyan fáradságos folyamat lehet, amelyet reumatológusnak, vagy váltakozva neuromológusnak vagy háziorvosnak kell felügyelnie fibromyalgiában vagy más kötőszöveti problémákban.
2010-ben az Amerikai Reumatológiai Főiskola (ACR) frissítette a fibromyalgia diagnosztikai kritériumait, figyelembe véve a fájdalom megoszlását, a fájdalom időtartamát, valamint a fájdalom és egyéb tünetek észlelését.
Az ACR kritériumok két pontszámon alapuló értékelést tartalmaznak:
- Az első, az úgynevezett széles körben elterjedt fájdalomindex (WPI), hozzárendel egy pontot mind a 19 testrészhez, amelyben fájdalmat tapasztalt (maximum 19 pontért).
- A második, az úgynevezett a tünetek súlyosságának (SS) skálája, 0-tól 3 ponthoz rendel 0-t, azaz nincsenek tünetek, 3-at jelentenek súlyos tünetekhez - a rendellenesség négy jellegzetes tünetének mindegyikéhez (maximum 12 pontig).
Míg ezek az orvosok eszközei, többet megtudva róluk megértheti, hogy orvosa milyen tényezőket vesz figyelembe a diagnózisra vonatkozó döntéshozatalban.
Fibromyalgia orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
A fibromyalgia diagnosztizálásához meg kell felelnie a következő három feltételnek:
- Vagy a) 7 vagy annál nagyobb WPI-vel kell rendelkeznie, 5 vagy annál nagyobb SS pontszámmal, vagy b) 3 - 6 WPI értékkel és 9 vagy annál nagyobb SS pontszámmal.
- Ezeknek a tüneteknek legalább három hónapja rendelkeznie kell.
- A tüneteire nem lehet más orvosi magyarázat.
Kezelés
Nincs egyetlen tabletta, amely képes kezelni a fibromyalgiát vagy biztosítani a tünetek tartós remisszióját. Sokoldalú megközelítésre van szükség, amely magában foglalhatja a vény nélkül kapható (OTC) és vényköteles gyógyszereket, a fizikoterápiát és tanácsadást, az életmódbeli beavatkozásokat és a kiegészítő terápiákat.
Mivel nincs két egyforma fibromyalgia eset, a kezelés személyenként változhat.
Gyógyszerek és terápia
A gyógyszerek általában a terápia gerincét képezik. A gyógyszerek megválasztása nagyban függ a tünetek típusától és súlyosságától, valamint attól, hogy mennyire tolerálja a mellékhatásokat. Közöttük:
- OTC fájdalomcsillapítók mint a Tylenol (acetaminofen) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint az Advil (ibuprofen) vagy az Aleve (naproxen), rövid távon enyhíthetik a kisebb fájdalmakat.
- Vényköteles fájdalomcsillapítók mint például a Celebrex (celekoxib) vagy a Voltaren (diklofenak) tartósabbak.
- Antidepresszánsok enyhítheti a fájdalmat és a fáradtságot, miközben emeli a hangulatot a szerotoninszint emelésével. A Cymbalta (duloxetin) és a Savella (milnacipran) antidepresszánsokat a fibromyalgia kezelésére engedélyezték.
- Görcsoldóka fájdalom kezelésében is hatékony lehet. Ide tartoznak a Lyrica (pregabalin), amelyet a fibromyalgia kezelésére engedélyeztek, és mások, mint a Neurontin (gabapentin), amelyet fel lehet írni felirat nélkül.
Az alvási problémákat általában alacsony dózisú antidepresszánsokkal, például Elavil (amitriptilin) kezelik altatók helyett. Az izomlazítók, mint a Flexeril (ciklobenzaprin), kettős feladatot is végezhetnek azáltal, hogy enyhítik az izomfeszültséget, miközben segítenek az embernek aludni.
A gyógyszerek mellett orvosa szakorvosokhoz fordulhat, akik segítenek a fizikai vagy érzelmi kihívások leküzdésében, beleértve a gyógytornászokat, a foglalkozási terapeutákat, a pszichiátereket vagy a tanácsadókat.
Az életmód módosítása és kiegészítő kezelések
A stressz enyhítése a fibromyalgia-kezelési terv elsődleges szempontjai között szerepel. A relaxációs technikák és az elme-test terápiák nyilvánvaló és hasznos lehetőségek. De a jobb étkezés, a testmozgás, valamint a koffein, az alkohol és a dohányzás elkerülése szintén elősegítheti a hangulat emelését. Különösen a fizikai aktivitás váltja ki a szerotonin, a dopamin és az endorfinok felszabadulását, amelyeket sokan "jó érzés" vegyi anyagoknak neveznek.
A kezelés kiegészítő megközelítései a következők:
- Meditáció, irányított képek és mély lélegzés (pránajama) a stressz enyhítésére
- A jóga és a tai chi, amelyek magukban foglalják az irányított mozgásokat és a feszültség oldását
- Masszázs terápia, különösen az enyhébb formák, mint a Shiatsu vagy az aromaterápiás masszázs
- Progresszív izomlazítás (PMR), amely a testrész feszültségének felszabadítására összpontosít
- Biofeedback, amely megtaníthatja Önt arra, hogyan kell irányítani a stresszreakciót
- Orvosi marihuána, amely csökkentheti a fájdalmat, emelheti a hangulatot és segíthet a jobb alvásban
- 5-HTP (5-hidroxi-triptofán), egy természetben előforduló aminosav, amely kiegészítésként is bevehető, ami segíthet a szerotoninszint emelésében
Egy szó Verywellből
A megnövekedett közvéleménytudat ellenére a fibromyalgia továbbra is rejtély sok nép számára, akik közül néhányan kétségbe vonhatják annak létezését, vagy azt sugallhatják, hogy "minden a fejedben van". Ez nem.
Ne hagyja, hogy mások téves elképzelései megakadályozzák Önt abban, hogy a szükséges ellátást keresse. Keressen támogatást a barátaitól és a családjától, nyitva nemcsak azzal kapcsolatban, amit érez, hanem hogyan érzel. Csatlakozzon egy helyi támogató csoporthoz, vagy vegye fel a kapcsolatot az Országos Fibromyalgia és Krónikus Fájdalom Egyesülettel, hogy megtaláljon egyet a közelében. A támogatási rendszer kiépítése bizalmat és oktatást nyújthat Önnek ahhoz, hogy saját gondozásának szószólója legyen.
Ha orvosa nem tud segíteni vagy megérteni aggályait, keressen egy reumatológust a környékén az American College of Rheumatology által kínált online lokátoron keresztül. Kábítószer-önköltséges és betegsegítő programok is rendelkezésre állnak a kezelés költségeinek fedezésére, ha jogosultak.
A fibromyalgia tüneteinek nagy listája- Ossza meg
- Flip
- Szöveg