Tartalom
Rengeteg programot terveztek a szegények megsegítésére, de nehéz meghatározni, hogy ki szegény és ki nem szegény. Az Egyesült Államok szövetségi kormányának megoldása van erre a dilemmára.Minden év januárjában az Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium kiadja az évi szövetségi szegénységi irányelveket, hogy pontosan meghatározza, ki a szegény. Ezeket az irányelveket általában szövetségi szegénységi szintnek (FPL) nevezik, és ezek felhasználásával meghatározzák az egészségbiztosítás jogosultságát a prémium támogatásokra és a költségmegosztási támogatásokra az egyes államok cseréjében, valamint más programokban, például a Medicaid és a Children Egészségbiztosítási program (CHIP).
A család méretének hatása
Mivel egy nagy család étkeztetése, otthona és ruházata többe kerül, mint egy kis családnak, az irányelvek családnagyság szerint változnak. Minél nagyobb a családod, annál magasabb jövedelemmel rendelkezhetsz, és még mindig a szövetségi szegénységi szint alá essz. Az útmutató táblázatok legfeljebb nyolc családtagra vonatkoznak. Mi van, ha a családjában több mint nyolc ember van? Az irányelvek egyszerű képletet tartalmaznak minden további családtag elszámolásához.
A hely hatása
Mivel egyes helyeken drágább élni, mint másutt, a HHS három külön irányelvet tesz közzé:
- Alaszka
- Hawaii
- A másik 48 állam és Washington DC
Nincsenek konkrét iránymutatások Puerto Ricóra, az Egyesült Államok Virgin-szigeteire, Amerikai Szamoa, Guamra, a Marshall-szigetekre, Mikronéziára, az Északi-Mariana-szigetekre vagy Palau-ra. Ha ezen területek egyikén él, és olyan programtól kér támogatást, amely szövetségi szegénységi irányelveket használ annak megállapítására, hogy jogosult-e, akkor meg kell kérdeznie, hogy a program melyik irányelvet használja. A segélyprogramot kezelő ügynökség döntése.
Az Egyesült Államok területén nincs egészségbiztosítási tőzsde (és így nincs sem prémium támogatás, sem költségmegosztási támogatás). A Medicaid és a CHIP rendelkezésre állnak, és a területeknek megvan a saját-helyi és egyedi jövedelem-alapú jogosultsági meghatározása.
2019. és 2020. évi iránymutatások
Az előző évek szegénységi irányelveit itt tekintheti meg. A 2019-es irányelvek itt vannak; ezek alapján határozták meg a prémium támogatásokra való jogosultságot és a költségmegosztási csökkentéseket a 2020-as hatálybalépési tervekkel. És továbbra is felhasználják azokat a terveket, amelyek 2020-ban lépnek hatályba, amikor az emberek különleges beiratkozási időszakokban jelentkeznek be.
Annak ellenére, hogy a szegénység 2020-ra vonatkozó irányelveit most közzétették - itt elérhetők -, a támogatások jogosultságának meghatározásához csak 2020 novemberében fogják felhasználni, amikor az emberek megkezdik a 2021-es fedezetre való feliratkozást.
A Medicaid és a CHIP jogosultsága azonban a valós idejű szegénységi szint szabályain alapszik. Tehát miután az új számokat januárban közzétették, ezek a programok áttérnek a frissített szegénységi szintű irányelvekre. Tehát a 2020-as szegénységi szint szabályait már alkalmazzák a Medicaid és a CHIP jogosultsági meghatározása során, de a 2019-es számokat használják a támogatásra való jogosultság meghatározására (a Medicaid / CHIP jogosultságát először meghatározzák; ha egy személy nem jogosult ezen programok egyikére, akkor támogatásra jogosult lehet).
Tehát az alábbi táblázatban szereplő 2020-as szövetségi szegénységi szint számokat használjuk a Medicaid és a CHIP jogosultságának meghatározására, és a támogatásra való jogosultság meghatározásához a nyílt beiratkozási időszakban, 2020 őszén.
2020 FPL a 48 összefüggő állam és Washington DC számára:
Háztartás mérete | Szegénységi irányelv |
|---|---|
1 | $12,760 |
2 | $17,240 |
3 | $21,720 |
4 | $26,200 |
5 | $30,680 |
6 | $35,160 |
7 | $39,640 |
8 | $44,120 |
2020 FPL Alaszkában:
Háztartás mérete | Szegénységi irányelv |
|---|---|
1 | $15,950 |
2 | $21,550 |
3 | $27,150 |
4 | $32,750 |
5 | $38,350 |
6 | $43,950 |
7 | $49,550 |
8 | $55,150 |
2020 FPL Hawaii számára:
Háztartás mérete | Szegénységi irányelv |
|---|---|
1 | $14,680 |
2 | $19,830 |
3 | $24,980 |
4 | $30,130 |
5 | $35,280 |
6 | $40,430 |
7 | $45,580 |
8 | $50,730 |
3 dolog, amit tudnia kell
Ha összehasonlítja a jövedelmét az FPL-vel, hogy meggyőződjön arról, hogy jogosult-e az Affordable Care Act (ACA) egészségbiztosítási támogatásainak egyikére, akkor először néhány dolgot tudnia kell.
- A prémium adójóváírás (prémium támogatás) és a költségmegosztási támogatás jogosultsága a lefedettség hatálybalépését megelőző év FPL alapján, nem pedig annak az évnek a FPL alapján, amelyre a lefedettség érvénybe lép. Tehát, ha 2020-ig egészségbiztosítási fedezetet igényel, a tőzsde a 2019-es FPL irányelvek alapján határozza meg támogatási jogosultságát. Ennek oka, hogy a 2020-as egészségbiztosítási fedezetre való beiratkozás 2019 őszén történt, még mielőtt a 2020-as iránymutatásokat közzétették. A Medicaid és a CHIP jogosultsága az új FPL számok használatát azonnal megkezdi, amint közzéteszik. De a prémium támogatások és a költségmegosztási támogatások következetességének fenntartása érdekében az új irányelveket csak őszre, a következő év nyílt beiratkozása során kezdik alkalmazni.
- Mindenféle jövedelemdefiníció létezik: bruttó jövedelem, nettó jövedelem stb. A megfizethető ellátási törvény egészségbiztosítási támogatásai összehasonlítják az Ön módosított kiigazított bruttó jövedelem (MAGI) az FPL-vel a család méretének és földrajzi területének megfelelően. Az ACA saját számítással rendelkezik a MAGI-ra vonatkozóan, amely más adózási szempontból eltér a MAGI-tól.
- Mivel az egészségbiztosítási támogatások az FPL százalékos arányán alapulnak, néhány alapvető matematikát kell használnia ahhoz, hogy családja méretére vonatkozó iránymutatást olyanná változtassa, amelyet ténylegesen használhat. Íme néhány példa:
- A prémium adókedvezményes egészségbiztosítási támogatás azok számára áll rendelkezésre, akik az FPL legfeljebb 400% -át teszik ki. Ha egyedülálló srác vagy Miamiban, és 2020-as egészségbiztosítási fedezetet kérsz, akkor az (2019) FPL értéke 12 490 USD. Hogy megtudja, mi az FPL 400% -a, szorozza meg az iránymutatást 4-gyel. Például 12 490 USD x 4 = 49 960 USD. Ha 49 960 dollárnál kevesebbet keres, akkor jogosult lehet állami segítségre a havi egészségbiztosítási díjak kifizetésében (vegye figyelembe, hogy még ennél a szintnél alacsonyabb jövedelem esetén sem lesz jogosult támogatásokra, ha a fedezet nem támogatott költségeit már megfizethetőnek tekintik; itt van további információ ennek működéséről).
- Az önrész, a másolás és az együttbiztosítás csökkentését elősegítő költségmegosztási támogatás azok számára áll rendelkezésre, akik az FPL 250% -át elérték. Ha négyfős család Hawaiiban él és 2020 egészségbiztosítási fedezetet igényel, az FPL ( a 2019-es hawaii táblázatból) 32 190 dollár. Hogy megtudja, mi az FPL 250% -a, szorozza meg az iránymutatást 2,5-tel. Például 32 190 USD x 2,5 = 80 475 USD. Ha családja MAGI-értéke nem haladja meg a 80 475 dollárt, akkor a prémium adókedvezmény-támogatás mellett jogosult lehet a költségmegosztási támogatásra (ne feledje, hogy a költségmegosztási támogatás felhasználásához ezüst tervet kell vásárolnia, bár Ön bármely fémszintű tervre alkalmazhatja a prémium támogatást).
- De soha ne féljen ... a csere elvégzi ezeket a számításokat az Ön számára! A fenti példák csak azért vannak, hogy megértsék, mi jár a jövedelem alapján a pénzügyi támogatásra való jogosultság szempontjából.