Tartalom
- Mi a szemizom műtét?
- A szemizom-műtét célja
- Hogyan készítsünk
- Mi várható a műtét napján
- Felépülés
- Egy szó Verywellből
Mi a szemizom műtét?
A szemizom-műtét fellazíthatja, meghúzhatja vagy áthelyezheti a szemizmait. Néha egynél több műtétre van szükség az optimális korrekcióhoz, és az egyes eljárásokat más időpontban lehet ütemezni.
Ez a szemműtét magában foglalhatja a vágást, varratok elhelyezését, újracsatolását és / vagy a szemedet mozgató egy vagy több izom apró szakaszainak összehajtását. Hat izma van, amelyek mindkét szemet mozgatják. Minden izom egyik vége közvetlenül a szeméhez, a másik vége pedig a szemüregének csontjához kapcsolódik. Ezek az izmok a szemgolyód hátulja felé helyezkednek el, az egyes szemgolyók oldalán és felett, illetve alatt helyezkednek el.
A szemizom-műtét egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során a szemész (szemsebész) hozzáférést kap a szemizmokhoz, ha apró bemetszéseket helyez a kötőhártyába, amely a sclera (a szem fehér része) vékony, tiszta burkolata.
A szemizom műtét ambuláns eljárás. Helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés alkalmazható a fájdalom csökkentésére.
Ellenjavallatok
Ez a műtét nem mindenki számára megfelelő. Csak bizonyos körülmények között alkalmazzák, és a kockázatok magasabbak lehetnek, mint az előnyök, ha bizonyos alapfeltételei vannak.
Gyulladásos betegség, immunhiány vagy vérzési rendellenesség növelheti a posztoperatív szövődmények kockázatát a szemizom műtét után, és zavarhatja a gyógyulást.
Ha a szem fertőzött vagy sérült, a szemizom műtét további károsodást okozhat a szemben. Ezeket a problémákat meg kell oldani, mielőtt folytatnák a szemizom műtétet.
A szemizom-műtét nem alkalmas a kettős látás vagy a keresztezett szemek kezelésére, amelyek olyan neurológiai problémákból erednek, mint agyvérzés vagy agydaganat.
Potenciális kockázatok
A szemizom műtét komplikációkat okozhat az érzéstelenítés vagy maga az eljárás miatt.
Különleges problémák a következők:
- Azonnali hatások: A műtét káros hatásai lehetnek fertőzés, vérzés vagy a szem körüli duzzanat. Ezek a problémák gyakran hosszú távú következmények nélkül kezelhetők.
- Látásromlás: A szem struktúrájának károsodása vagy súlyos endoftalmitisz (a szem gyulladása) tartós látásvesztéshez vezethet.
- Kidülledő szemek: Az exophthalmos (kidülledő szemek) nem veszélyes, és előfordulhat a szem mögötti hegesedés vagy a szemizmok áthelyezése következtében.
- A szem eltérése: A túlkorrekció vagy a korrekció alatt a műtét után valóban növekedhet a szem eltérése.
A műtét után egy héten belül súlyos problémák jelentkeznek, és fájdalmat, zúzódásokat, duzzanatot vagy látásváltozást okozhatnak.
A szemizom-műtét célja
A szemizom-műtétet akkor végezzük, ha mindkét szem hat szemének egyike vagy többje gyenge vagy szerkezeti problémája van. A két szem mozgásának aszimmetriája miatt az egyik szem vízszintesen vagy függőlegesen eltérhet. A szem pupillái úgy tűnhetnek, hogy nem középpontban vannak. És néha a szemek önkéntelenül kidudorodhatnak vagy elmozdulhatnak.
A szemizom-műtétek leggyakoribb oka a strabismus. Ez az állapot meglehetősen gyakori, általában kora gyermekkorban észreveszi, és homályos vagy kettős látást okozhat. A szülők és a gyerekek kozmetikai szempontból is aggódnak a szemük megjelenése miatt.
Egyéb állapotok, amelyeket szemizom-műtéttel kezelhetnek:
- Ambylopia: A Strabismus kockáztatja a gyermeket az amblyopia kialakulásának, egyfajta látáshiány kialakulásának. Amblyopia esetén az agy jobban kedvez az egyik szemnek, mint a másik. Néha a szemizom műtétet azután végezzük, hogy az amblyopia már elkezdődött.
- Pajzsmirigy szembetegség: A pajzsmirigybetegség, amely általában felnőttkorban alakul ki, a szemizmok duzzadását okozhatja.A pajzsmirigy-gyógyszer a leggyakoribb kezelés, de néha a szemelváltozásokat szemizom-műtéttel kezelik.
- Myokymia: A myokymia olyan állapot, amelyben apró izmok megrándulnak. Általában a szemhéjat érinti, de magában foglalhatja a szem izmait, különösen a felső ferde izmot. Az orvosi terápia a kezelés első sora, de ha az állapot továbbra is fennáll, és olyan problémákat okoz, mint fejfájás, szédülés vagy látásromlás, a szem izma a műtét lehet egy lehetőség.
- Nystagmus: Olyan állapot, amelyet önkéntelen rángatózó szemmozgások jellemeznek, a nystagmus gyakran súlyos szédüléssel, émelygéssel, járási és egyensúlyi nehézségekkel jár. A szemizom műtét a nystagmus egyes eseteinek kezelési lehetősége.
Ön vagy gyermeke jelölt lehet a szemizom műtétre, ha a szemizom rendellenessége okozza a tüneteket. Orvosa szemvizsgálattal értékeli a tüneteket, amely magában foglalja a látásélességi tesztet és a szemizmok tesztelését.
A szemizmok teszteléseHogyan készítsünk
Ha még nem fejeződött be, orvosa javasolja gyermekének általános fizikai vizsgálatot annak biztosítására, hogy elég egészséges legyen a műtéthez és az érzéstelenítő gyógyszeres kezeléshez. Az eljárás sajátosságainak megtervezéséhez részletes szemvizsgálat és esetleg képalkotó tesztek, például számítógépes tomográfia (CT) is felhasználhatók.
A műtét előtti vizsgálat magában foglalhatja a teljes vérképet (CBC), a vérkémiai vizsgálatokat és a mellkas röntgent.
Elhelyezkedés
A műtétet egy kórházban vagy műtéti központban lévő műtőben végzik.
Mit viselni
Az eljárás kinevezéséhez bármit felvehet. Ha a szemed közelében frufru van, akkor azokat vissza kell húzni, és a hajadban ne legyen hajkrém vagy más termék.
Étel és ital
Az általános érzéstelenítést megelőző este tartózkodnia kell az ételtől és az italtól. Ha gyermeke kicsi, az időzítést ki lehet igazítani, és gyermeke altatóorvosa konkrétabb utasításokat ad Önnek.
Gyógyszerek
Gyermekének orvosa azt javasolja, hogy gyermeke a műtét előtt egy héttel hagyja abba a vérhígítók, mint az aszpirin és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) szedését a vérzés minimalizálása érdekében.
Előfordulhat, hogy a szemizom műtét előtt néhány napig antibiotikumot vagy szteroid kenőcsöt kell elhelyeznie a szemben.
Mit hozni
Szüksége van egy azonosító formára, egészségbiztosítási információkra és fizetési módra a költségek bármely részéhez, amelyet fizetnie kell. A felnőttek számára legyen valaki, aki hazaviszi a műtétet, mert a látás átmenetileg károsodhat a műtét után.
A kisgyermekek számára megengedhetik, hogy a műtét napján különleges játékot vagy takarót vigyenek a műtét előtti területre.
Pre-op életmódbeli változások
Az eljárás sajátosságaitól és az érintett szemizmoktól függően néha tapaszt viselnek a szem felett, vagy a műtét előtt néhány hétig szemüveget lehet viselni. Ezeket a stratégiákat arra használják, hogy megakadályozzák a látási problémák és az izomproblémák súlyosbodását a műtétet megelőző hetekben.
Mi várható a műtét napján
A műtét napján regisztrálnia kell és alá kell írnia egy hozzájárulási űrlapot. Mész az operáció előtti területre. Ellenőrizzük a hőmérsékletet, a pulzust, a vérnyomást, a légzést és az oxigént. Intravénás (IV, vénában) vonal kerül a karba vagy a kézbe.
Aznapi vérvizsgálatok magukban foglalhatják a CBC és az elektrolit teszteket.
Ha gyermekének jelentős fertőzése van, például megfázás vagy influenza, akkor valószínűleg azt javasoljuk, hogy ütemezze át a műtétet.
A műtét előtt
Az érzéstelenítést IV. Adhatja, és néha a kisgyermekeknek az érzéstelenítő gyógyszert belégzéssel, légzőmaszkkal adják be.
- Általános érzéstelenítés alkalmazása esetén a gyógyszer szabályozza a fájdalmat, megbénítja az izmokat és alvást vált ki. A műtét során egy légzőcsövet helyeznek a torokba, hogy légzési segítséget nyújtson.
- Ellenőrzött altatásos szedáció és helyi érzéstelenítés alkalmazása esetén érzéstelenítő gyógyszert alkalmaznak álmosság kiváltására. Ezután a helyi érzéstelenítő gyógyszert tűvel vagy cseppenként helyezzük a szembe.
A műtét előtt a szemész antibiotikus kenőcsöt helyezhet a szemére.
A műtét során
A szemizom műtétnek körülbelül 30-60 percet kell igénybe vennie. Nyitott szemhéjakkal végezzük. A szemhéjak finoman nyitva tartására egy kis övvisszahúzót használnak.
A szemorvosa elforgatja a szemet, és metszést végez a kötőhártyába. A szemet nem kell elmozdítani a szokásos helyzetéből.
A következő lépés az, hogy a szemész megtalálja az izomot vagy izmokat, amelyek javításra szorulnak. Ez egy minimálisan invazív eljárás, és az izmok közvetlenül láthatók a kötőhártya metszésén keresztül, kamera segítsége nélkül.
A szemizomsebészetben alkalmazott sebészeti technikák a következők lehetnek:
- Resekció: Kis izomrostok levágása egy adott izom kisebbé vagy rövidebbé tételére, és visszavarrása a szemére
- Recesszió: Az izom elválasztása attól, ahol a szemhez tapad, és a szem másik helyzetébe varrva
- Hajlítás: Az izom összecsukása és varrása új forma és méret kialakításához
A sebész állítható varratot használhat a szemizom rögzítéséhez. Az állítható varrat meghúzható vagy lazítható a szemizom korrekciójának finomhangolásához. A kiigazítás két-négy órával a műtét után vagy a következő napon elvégezhető.
Miután az izom a helyén van, a kötőhártyán végzett bemetszést felszívódó varratokkal helyrehozzák.
Az érzéstelenítést leállítják. Ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, akkor a légzőcsövet eltávolítják, és az érzéstelenítő csapat megbizonyosodik arról, hogy a légzés stabil, mielőtt elvinné Önt vagy gyermekét a gyógyulási helyre.
A műtét után
Gyermekét a műtét után szorosan ellenőrizni fogják. Lehet, hogy gyermekével együtt maradhat a műtét utáni gyógyulás területén. A fertőzés megelőzése érdekében antibiotikus cseppeket vagy antibiotikus kenőcsöt kapnak a műtéti szemben, és szükség esetén fájdalomcsillapítót is kapnak.
Néhány gyermek enyhe hányingert tapasztal, miközben az általános érzéstelenítés elhasználódik. Néha a gyömbéres italok, a sós vagy a nyájas ételek segíthetnek.
A hányinger kezelése műtét utánGyermeke szemésze néhány órán belül ellenőrzi őket a szemműtét után. Ha nincsenek komplikációk, gyermeke (vagy Ön, ha Ön volt a műtét) hazamehet.
Útmutatást kap a szemápolásról és a későbbi időpont egyeztetésének ütemtervéről. Ezenkívül megkapja a komplikációk jeleinek listáját, amelyekre figyelnie kell.
Felépülés
Valószínűleg a műtét után néhány napon belül, majd a műtét után néhány hónappal utólagos látogatásra kerül. A gyógyulás és a gyógyulás folyamata során tisztán kell tartania a szemét a fertőzés megelőzése érdekében.
Gyógyulás
Kellemetlenség vagy karcos érzés alakulhat ki, amely a szemizom-műtét után több napig is eltarthat. A szem fehér részén nagyon kicsi fehér dudort észlelhet. Ez egy varratcsomó, és végül feloldódik. Néha a szem a műtét után néhány hétig vörösnek tűnik.
Általában egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapító, mint az acetaminofen, képes kezelni az enyhe kényelmetlenséget. Ha a szemhéjak duzzadtaknak látszanak, jégcsomagolást lehet alkalmazni.
Antibiotikus szteroid szemcseppek adhatók a fertőzés megelőzésére és a szem gyógyulásának elősegítésére. Használja ezt az orvos utasítása szerint.
Hívja orvosát, ha szövődmények jelei alakulnak ki, például:
- Láz
- A szemből kifolyó genny
- Vérzés a szemtől
- Felhős látás
- Erőteljes fájdalom
- Rontó duzzanat
A helyreállítással való megbirkózás
Gyermeke fizikailag aktív lehet, amikor kedve támad hozzá, de fontos, hogy megvédje a szemet a külső szennyeződéstől a kötőhártya metszésének gyógyulásakor.
Az úszást, a fürdővíz szembe jutását és a kontaktlencse viselését kerülni kell, amíg orvosa zöld utat nem ad.
Gyermekének utasítást kaphat, hogy a műtétet követő első napokban a szem fedésére tapaszt viseljen. Ellentétben az esetleg javasolt szemfoltokkal műtét előtt a látás és a szemmozgás romlásának megelőzése érdekében tapaszt műtét után a szem szennyeződésektől való védelmére szolgál.
Hosszú távú kezelés
A műtét utáni látogatások után még mindig meg kell látogatnia optometristáját vagy szemészét az éves szemvizsgálatokhoz, hogy a látás vagy a szemproblémák korai stádiumban azonosíthatók legyenek és kezelhetők legyenek.
A szem a műtét után elkezdhet eltérni, akár a túlkorrekció, akár az alulkorrekció miatt. Gyakran a nem műtéti kezelés, például a szemizom gyakorlatok vagy a botulizmus injekciója segíthet az enyhe szemeltérés kezelésében.
Ha exoftalmája van ennek a műtétnek a következtében, akkor hajlamos lehet a száraz szemre. Általában a szemcseppek segíthetnek ebben a problémában.
Lehetséges jövőbeli műtétek
Néha a szemizom korrekciója több műtéti lépést igényel, külön eljárásokkal. Tehát egy későbbi műtétre az első után hónapokkal kerülhet sor.
Bizonyos helyzetekben a műtét utáni szemeltérés megjavításához újabb szemizom-műtétre lehet szükség.
Életmód kiigazítások
Általában nem számíthat arra, hogy a szemizom-műtét eredményeként módosítania kell életmódját. Előfordulhat, hogy korrektív lencsét kell viselnie, vagy szemizomgyakorlatokat kell végeznie, ha olyan szembetegsége van, amely karbantartást igényel.
Egy szó Verywellből
A szemizom műtét meglehetősen gyakori. Általában gyermekkorban történik, de néha a felnőtteknek is szükségük van ilyen típusú műtétre. A gyógyulás és a gyógyulás általában meglehetősen gyors és bonyolult. Számíthat arra, hogy a műtét után látható javulást tapasztal a szem eltérésében.