Tartalom
A sialolithiasis a nyálmirigy köveinek orvosi kifejezése. Ezek a kövek vagy fogkő többnyire kalciumból állnak, de tartalmaznak magnéziumot, káliumot és ammóniumot is.A szádnak három nyálmirigye van, amelyek kövek képződhetnek: parotid, submandibularis, sublingualis és minor nyálmirigyek. Nagy, hosszú és lassú nyálfolyás miatt valószínűleg a nyálmirigy kője alakul ki a submandibularis nyálmirigyében.
A gyermekeknél ritkán alakul ki sialolithiasis. Leggyakrabban 30–60 év közötti férfiaknál fordulnak elő.
A legtöbb kő csak egy mirigyben fordul elő, azonban lehetséges, hogy egyszerre több kő is kialakuljon. A submandibularis kövek az összes sialolithiasis 80-92% -át teszik ki, míg a fültőkövek a fennmaradó esetek többségét 6-20% -ot teszik ki.
A nyál funkciója
A nyál többnyire vízből áll, de kis mennyiségben tartalmaz elektrolitokat, kalciumot, foszfátot, fontos antibakteriális vegyületeket és emésztőenzimeket is. A nyál antibakteriális tulajdonságai megvédik:
- Orális fertőzések
- Krónikus szájszárazság
- Ínybetegségek
- Fogszuvasodás
A nyálban lévő emésztőenzimek elkezdenek lebontani az ételt, mielőtt még lenyelte volna, és a nyál az étel illatára és ízére reagálva leggyakrabban felszabadul. A nyál további funkciói közé tartozik a nyelés és beszélgetés segítése.
A nyálat a szájban és a torokban elhelyezkedő számos mirigy termeli. A fő nyálmirigyek ezután apró csöveken keresztül szállítják a nyálat, az úgynevezett nyálcsatornákon keresztül, amelyek végül felszabadítják a nyálat a száj különböző helyein, különösen a nyelv alatt és a száj padlóján. A fő nyálmirigyek három párját parotid, submandibularis és sublingualis mirigyeknek nevezzük.
A fő nyálmirigyek mellett több kisebb mirigy is található, az úgynevezett kisebb nyálmirigyek, amelyek az ajkaidban, az arcodban és a szádat bélelő szövet egészében találhatók.
Okoz
Az olyan állapotok, mint a kiszáradás, amely megvastagodást okoz, vagy a nyál csökkent víztartalma, a nyálban lévő kalciumot és foszfátot kővé tehetik. A kövek gyakran a nyálcsatornákban képződnek, és vagy teljesen elzárhatják, vagy részben elzárhatják. Egészséges állapotban is kialakulhat sialolithiasis, és nem mindig lehet pontosan meghatározni egy okot. Azonban a vastag nyálat és az azt követő szialolithiasisot okozó állapotok a következők lehetnek:
- Kiszáradás
- Szájszárazságot okozó gyógyszerek vagy állapotok alkalmazása (diuretikumok és antikolinerg szerek)
- Sjorgen-szindróma, lupus és autoimmun betegségek, amelyekben az immunrendszer megtámadhatja a nyálmirigyeket
- A száj sugárterápiája
- Köszvény
- Dohányzó
- Sérülés
Kis kövek, amelyek nem akadályozzák a nyál áramlását, előfordulhatnak, és nem okoznak tüneteket. Ha azonban a nyál áramlása teljesen blokkolódik, a kapcsolódó nyálmirigy megfertőződhet.
A szialolithiasis tünetei
A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor megpróbálsz enni (mivel ekkor serkenti a nyál áramlását), és étkezés vagy étkezési kísérlet után néhány órán belül alábbhagyhatnak. Ezt fontos elmondani kezelőorvosának, mivel ez segíthet megkülönböztetni a szialolithiasisot más betegségektől. A szialolithiasis tünetei lehetnek:
- Az érintett nyálmirigyek duzzanata, amely általában étkezés közben jelentkezik
- Nehézség a száj kinyitása
- Nyelési nehézség
- Fájdalmas csomó a nyelv alatt
- Szemcsés vagy furcsa ízű nyál
- Száraz száj
- Fájdalom és duzzanat általában a fül körül vagy az állkapocs alatt
A nyálmirigy súlyos fertőzései mély tüneteket okozhatnak, beleértve a lázat, a fáradtságot, és néha észrevehető duzzanatot, fájdalmat és vörösséget az érintett mirigy körül.
Sialolithiasis diagnosztizálása
Az otolaryngológus vagy fül-orr-gégész szakorvos képes a sialolithiasis diagnosztizálására és kezelésére. Bár más szakterületek orvosai is diagnosztizálhatják vagy kezelhetik ezt az állapotot.
Orvosa figyelembe veszi kórtörténetét, és megvizsgálja a fejét és a nyakát, beleértve a száj belsejét is. Néha a kő csomóként érezhető. Történelmileg egy szialográfot alkalmaztak, ahol festéket injektáltak a nyálcsatornába, majd röntgenfelvételt alkalmaztak, azonban ez invazívabb, mint a modern MRI- vagy CT-vizsgálatok, amelyeket ma nagyobb valószínűséggel használnak.
Kezelés
A szialolithiasis kezelése attól függ, hol van a kő és mekkora. A kis kövek kiszorulhatnak a csatornából, és ezt megkönnyítheti sok víz elfogyasztásával, vagy masszírozással és hőhatással a területre. Néha az orvos egy tompa tárgy használatával és a terület kíméletes tapintásával ki tudja tolni a követ a csatornából és a szájba.
A nagy nyálcsatorna kövek nehezebben eltávolíthatók, és néha műtétet igényelnek. Néha egy vékony csövet, úgynevezett endoszkópot lehet behelyezni a csatornába. Ha a kő látható az endoszkóppal, az orvos képes lehet behelyezni egy másik eszközt, amelyet azután a kő kihúzására használnak. Néha a kő eltávolítása kis bemetszéssel, súlyos esetekben az egész mirigy és lehet, hogy a követ műtéti úton el kell távolítani.
Fertőzött mirigy esetén orvosa orális antibiotikumot írhat fel. Soha ne szedjen antibiotikumot anélkül, hogy orvoshoz fordulna.