Tartalom
Az estriol a terhességben részt vevő fő ösztrogén, amelyet a placenta és a magzat termel természetesen. A biológiailag azonos ösztriol - a hormon kémiailag származó formája, amely molekuláris szerkezetében megegyezik a természetes ösztriollal (krém formájában kapható) - az FDA által jóváhagyott menopauzás tünetek kezelésére.Ezen túlmenően, az ösztriol hatásainak korai kutatása a sclerosis multiplexben (SM) szenvedő terhes nők relapszus-arányának csökkentésére reflektorfénybe helyezte a szintetikus ösztriol esetleges alkalmazását az SM betegség kezelésében minden betegnél. További kutatásokra van szükség .
Egészségügyi előnyök
A testben sokféle hormon található, de mindegyik kémiai hírvivőként működik. Bizonyos esetekben pontosan tudatában lehet a hormonális változásoknak. Másokban kevésbé nyilvánvaló számodra, hogy a hormonok szerepet játszanak abban, hogy mit érzel és mit tapasztalsz. Az ösztriol esetében ez igaz lehet, és a helyettesítés előnyös lehet olyan módon, ami egyszerre meglepő és nem is.
Menopauzás tünetek
A menopauza során az alsó húgyutakban és a hüvelyben változások következnek be, amikor a petefészkek abbahagyják az ösztrogének termelését. A menopauzás nők körülbelül 40-45 százaléka a hüvely atrófiájával kapcsolatos tüneteket tapasztalja, beleértve a húgyúti fertőzéseket, a hüvelyi fertőzéseket és a hüvely szárazságát. A menopauzás nőknél hőhullámokat és egyéb hormonális változásokkal kapcsolatos tüneteket is tapasztalhatnak.
Egy tanulmány azt találta, hogy az intravaginálisan alkalmazott ösztriol krém megakadályozta a visszatérő UTI-ket azáltal, hogy csökkentette a hüvely pH-ját és megváltoztatta a hüvelyflóra sminkjét. Egy másik, 206 posztmenopauzás nőt vizsgáló nő azt találta, hogy a medencefenék rehabilitációja mellett napi 1 milligramm (mg) intravaginális ösztriol volt hatásos az urogenitális öregedés tüneteinek csökkentésében, beleértve a hüvelyi szárazságot. Ezenkívül egy 2017-es áttekintésben 2 mg napi orális ösztriol csökkentette a hőhullámokat, az álmatlanságot és az éjszakai izzadást a posztmenopauzás nőknél.
Bio-azonos hormonterápia menopauza eseténSclerosis multiplex
Az immunrendszer elkezdi enyhíteni az idegek védőburkolatát a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél, ami mindenféle tünethez vezet, ami az agy és a test többi része közötti romlott kommunikációhoz kapcsolódik. A legtöbb SM-es ember olyan tüneteket tapasztal, amelyek részben vagy teljesen javulnak, csak visszaeséskor térnek vissza.
A természetes ösztriol erős szerepet játszik a központi idegrendszer terhesség alatti védelmében azáltal, hogy kötődik az immunrendszer, az agy és a gerincvelő ösztrogénreceptoraihoz, és úgy vélik, hogy ennek a hormonnak a növekedése áll a csökkent SM relapszusok hátterében a várandós anyák esetében. a betegség. Mint ilyen, a szintetikus ösztriolt kezdték vizsgálni, mint lehetséges kezelési lehetőséget minden SM-beteg számára.
Egy 2017-es áttekintés szerint az ösztriol számos gyulladásos autoimmun betegség markertől véd. Az észlelésről kiderült, hogy az észriol csökkenti az SM relapszusának arányát, és javítja a kapcsolódó kognitív funkciókat, fáradtságot és agyi atrófiát is. Megállapították, hogy az SM-ben szenvedő nőknél csökkent a relapszus aránya abban az időpontban, amikor az estriol szintje a legmagasabb volt terhességük alatt, és ezek a relapszusok aránya a szülés után visszaállt.
Egy ígéretes 2016-os tanulmányban 164, 18-50 év közötti, relapszus-remisszióban szenvedő nőt randomizáltak a betegség módosító terápia, a Copaxone (glatiramer-acetát) és napi 8 mg ösztriol vagy a Copaxone kombinációjának kombinációjába. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy 12 hónap elteltével az estriol csoportban jelentősen csökkent az éves relapszusok aránya, valamint csökkent a fáradtság.
Két év végén az éves relapszusok arányának csökkenése az ösztriolt és a placebót szedők között sokkal kevésbé volt jelentős, de ezek az eredmények még mindig azt jelzik, hogy az ösztriol rövid távon hatékony lehet az SM tüneteinek enyhítésében. A folyamatban lévő kutatások éppen erre összpontosítanak.
Gyakran feltett kérdések az SM-ről és a terhességrőlLehetséges mellékhatások
Az intravaginális ösztriol krém 2017-ben végzett szisztematikus felülvizsgálata azt mutatta, hogy a jelentett mellékhatások többsége lokális kellemetlenséget és enyhe mellfájdalmat tartalmazott. Az ösztriol bevétele csökkentheti az anyatej termelését is.
Kockázati szempontok
Lehetséges aggodalomra ad okot az endometrium hyperplasia megnövekedett kockázata, de a kapcsolat nem meggyőző. A fent említett áttekintés egy olyan tanulmányt talált, amely szerint az ösztriol nem jelenti ezt a kockázatot, és egy másik, amelyben egy biopszia egy személynél endometrium hiperpláziát talált. hat hónapos ösztriol terápia után.
Bizonyos aggodalomra ad okot az is, hogy egy ösztrogén szedése növelheti a mell fibrocisztás betegségének, az emlőráknak vagy a megvastagodott méhnyálkahártyának a kockázatát. Egy tanulmány azonban nem talált nagyobb különbséget e problémák előfordulásában az ösztriolt szedő nők és azok között, akik nem. Az egyetlen fő különbség a két csoport között az volt, hogy a szabálytalan menstruációs ciklusok gyakoribbak voltak az ösztriolt szedő nőknél.
Úgy tűnik, hogy az ösztriol kevesebb kockázatot jelent, mint néhány más ösztrogén. Az ösztriol azonban ellenjavallt lehet azok számára, akik ösztrogénfüggő rosszindulatú daganatokban szenvednek.
Interakciók
Az elektronikus gyógyszergyûjtemény szerint az ösztrogének anyagcseréje fokozható, ha olyan gyógyszerekkel kombinálják, mint például hidantoin görcsoldók vagy más olyan anyagok, amelyek köztudottan kiváltják a gyógyszert metabolizáló enzimeket, például orbáncfût tartalmazó gyógynövénykészítmények. Az ösztrogének fokozott metabolizmusa megváltoztathatja a méh vérzési profilját, és csökkentheti az ösztriol hatékonyságát.
Az ösztriol fokozhatja a kortikoszteroidok, a teofillinek, a troleandomicin és a szukcinilkolin hatását.
Adagolás és előkészítés
Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) megvizsgálta és jóváhagyta vényköteles gyógyszerként 0,5 mg ösztriol dózisát 0,5 mg krémben. Ovestin.
A kolposzkópia eredményeinek és az urethralis nyomás leolvasásainak egyik tanulmánya azt találta, hogy 0,005% intravaginális ösztrogén-krém alacsony dózisának alkalmazása javította az urogenitális atrófiát és az inkontinenciát. Az orális ösztriol és a lokális ösztriol hasonló dózistartományban hat a testre, és mindkettőt klinikailag vizsgálták .