Nyelőcsőrák

Tartalom

• Áttekintés
• Mi okozza a nyelőcsőrákot?
• Melyek a nyelőcsőrák tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják a nyelőcsőrákot?
• Hogyan kezelik a nyelőcsőrákot?
• Hogyan előzhetem meg a nyelőcsőrákot?

Áttekintés

A nyelőcsőrák a nyelőcsőben alakul ki, amely cső köti össze a torkod a gyomroddal. A daganatok a nyálkahártyában keletkeznek, amely a nyelőcső belső bélése.

A nyelőcsőráknak két típusa van, mindegyiknek különböző kockázati tényezői vannak:

Adenocarcinoma

A nyelőcső alján lévő mirigysejtekben kezdődő rákokat adenokarcinómának nevezzük. Ez a típusú rák a leggyakoribb nyelőcsőrák. Általában a gyomorhoz közelebb történik. A króninsav reflux, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), a Barrett-nyelőcső és a krónikus gyomorégés növelheti az adenocarcinoma-nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát.

Laphámsejtes karcinóma

Ez a típusú nyelőcsőrák olyan laphámsejtekből származik, amelyek elsősorban a nyelőcső felső részében találhatók. A pikkelysmr daganatok heves alkoholfogyasztssal, dohnyzssal s szervtranszplantcival jrnak.

Mi okozza a nyelőcsőrákot?

Azok a tényezők, amelyek növelhetik a nyelőcsőrák kockázatát, a következők:

• Dohányzó
• Erős alkoholfogyasztás
• Krónikus gyomorégés vagy savas reflux
• Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
• Barrett nyelőcsője, olyan állapot, amely néha kialakul a GERD-ben szenvedő embereknél
• Achalasia, az alsó nyelőcső izomzatának ritka rendellenessége

Melyek a nyelőcsőrák tünetei?

A legtöbb nyelőcsőrák tünete csak akkor észlelhető, ha a rák előrehaladott állapotban van, amikor nehéz lehet kezelni. A nyelőcsőrák tüneteit más, gyakoribb állapotok okozhatják. Fontos, hogy pontos diagnózist kapjon orvosától, ha gyanítja, hogy veszélyben lehet.

Lenyelés

A nyelőcsőrák leggyakoribb tünete a nyelési nehézség, különösen a mellkasban ragadt étel érzése. Néhány betegnél az étel fojtása is előfordul. Ezek a tünetek az idő múlásával fokozatosan súlyosbodnak, a nyelés során fokozódik a fájdalom, mivel a nyelőcső szűkül a növekvő ráktól.

Ha nemrég megváltoztatta étkezési szokásait, hogy elkerülje a nyelési problémákat, például kisebb falatokat, lágyabb ételeket vagy a szilárd ételek teljes elkerülését, akkor előnyös lehet, ha orvosa szűrést végez.

Krónikus mellkasi fájdalom

Ha krónikus gyomorégés vagy gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD) szenved, akkor már ismeri a fájdalmat, amely úgy érzi, mintha a mellkas közepén égne. Ez a fájdalmas érzés észrevehetőbbé válhat, ha a nyelőcsőrák kialakul. A nyelőcsőrák néhány másodperccel a nyelés után mellkasi fájdalmat is okozhat, amikor az étel vagy folyadék eléri a daganat helyét a nyelőcsőben.

Fogyás próbálkozás nélkül

A nyelőcsőrákban szenvedők nagyjából 50 százaléka megmagyarázhatatlan fogyást tapasztal. Ennek oka lehet a nyelési problémák miatti kevesebb evés vagy a rák miatt bekövetkezett csökkent étvágy.

Tartós köhögés vagy rekedtség

A rekedt, karcos hang vagy a nem megszűnő köhögés kialakulása a nyelőcsőrák jelenlétére is utalhat.

Hogyan diagnosztizálják a nyelőcsőrákot?

A nyelőcsőrákot gyakran csak addig diagnosztizálják, amíg el nem éri az előrehaladott stádiumokat, ezért a diagnózis és a stádium folyamatának pontossága különösen fontos a lehető legjobb eredmény elérése érdekében. A gasztroenterológus (az emésztőrendszer betegségeire szakosodott orvos) lehet az első szolgáltató, aki felismeri a nyelőcsőrák jeleit. Ha a nyelőcsőrák tüneteit tapasztalja, fontos, hogy korán vegyen igénybe kezelést, amikor a rák kezelhető.

A nyelőcsőrák diagnosztizálására többféle teszt létezik. A leggyakoribb tesztek a következők:

• Endoszkópia biopsziával: Ezt néha esophagogastroduodenoscopiának vagy EGD-nek hívják, ez a leggyakoribb teszt, amelyet az orvos elvégez a nyelőcsőrák tesztelésére. Az orvos endoszkóppal (hajlékony csővel, csatolt kamerával, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a testén belül lásson), hogy szövetmintákat vegyen abnormális területekről (ezt biopsziának is nevezik).
• Endoszkópos ultrahangvizsgálat: Ha biopsziás eredményei rákot tárnak fel, orvosa rendelhet endoszkópos ultrahangot (EUS). Ez az egyik legpontosabb képalkotó eljárás a nyelőcsőrák kimutatására. Az EUS két eljárást ötvöz a nyelőcsövön belüli látáshoz:
  • Endoszkópia, amelynek során orvosa vékony, megvilágított csövet helyez be a testébe
  • Ultrahang, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a részletes képek megszerzéséhez
• PET-vizsgálat: PET-vizsgálat, vagy pozitronemissziós tomográfia segítségével meghatározzák, hogy a rák átterjedt-e a nyelőcsövön túli területekre. A PET-vizsgálat radioaktív festékkel emeli ki a test egyes részeit a beolvasás során, így az orvos látni tudja a potenciálisan rákos területeket.

Más, kevésbé elterjedt tesztelési típusok a következők:

• Bárium fecske: A bárium fecske, más néven ezofagram, röntgen eljárás, amelynek során bárium alapú oldatot iszol, miközben az orvos figyelemmel kíséri, hogyan halad át a nyelőcsövén.
• Videofluoroszkópos nyelési vizsga: Ez a teszt, más néven VFSE, hasonló a bárium fecskéhez. Az orvos felvesz egy digitális filmet a nyelőcsövéről, miközben lenyeli. Tudjon meg többet a fluoroszkópiáról.
• Endoszkópos konfokális mikroszkópia: Ez a technológia lézertechnológiát alkalmaz azonnali eredmények elérésére biopszia vagy patológia nélkül.
• CT vizsgálat: A CT vagy a számítógépes tomográfia egy képalkotó teszt, amelyet általában a rák diagnosztizálása után alkalmaznak. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy lássák, mennyire lokálisan előrehaladott a daganat, vagy elterjedt-e a nyelőcsövön túl.

Hogyan kezelik a nyelőcsőrákot?

A nyelőcsőrák kezelése az egyes betegek egyedi igényeihez igazodik. A kezelési lehetőségek a következők:

• Sugárterápia: Röntgensugarak, gammasugarak és töltött részecskék alkalmazása a rák elleni küzdelemben
• Kemoterápia: rákellenes gyógyszerek alkalmazása rákos sejtek kezelésére
• Műtét: Olyan művelet alkalmazása, amely eltávolítja a rákos szövetet a testből

A nyelőcsőrák kombinált kezelése

A nyelőcsőrák legtöbb kezelési terve kombinált megközelítést foglal magában, amikor a sugárzás, a kemoterápia vagy a műtéti kezelések keverékét kapja, nem csak egyféle kezelést.

• A neoadjuváns terápia a terápia (általában sugárzás és kemoterápia) kombinációja, amelynek célja a daganatok visszaszorítása és a műtét előtti újbóli megjelenés megelőzése.
• Kemoterápiával és sugárzással együttesen kezelve az eredeti daganat helyén túl kialakult mikroszkópos daganatok terjedését le lehet állítani.
• A kutatások azt is kimutatták, hogy a betegek gyorsabban gyógyulnak meg a sugárzásból és a kemoterápiából, ha nem műtét után, hanem műtét előtt végzik őket.

Az egyedi esetre vonatkozó leghatékonyabb kezelési terv kidolgozásakor orvosa számos tényezőt figyelembe vesz, többek között:

• A rák szakasza, amikor felfedezik
• Az Ön általános egészségi és táplálkozási szintje
• A daganat helyének elhelyezkedése
• Személyes preferenciái a különböző kezelési lehetőségekkel kapcsolatban

Hogyan előzhetem meg a nyelőcsőrákot?

A nyelőcsőrák megelőzésének leghatékonyabb módja az általános egészségi állapotának megfelelő választás:

• Kerülje a dohányzást és az alkoholt
• Egészségesen fogyasszon
• Fenntartani az egészséges súlyt
• Keresse meg a reflux és a gyomorégés kezelését

Alapok

• Nyelőcsőrák kezelése
• Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
• Nyelőcső stent eljárás