Tartalom
- Áttekintés
- Mi okozza a nyelőcsőrákot?
- Melyek a nyelőcsőrák tünetei?
- Hogyan diagnosztizálják a nyelőcsőrákot?
- Hogyan kezelik a nyelőcsőrákot?
- Hogyan előzhetem meg a nyelőcsőrákot?
Áttekintés
A nyelőcsőrák a nyelőcsőben alakul ki, amely cső köti össze a torkod a gyomroddal. A daganatok a nyálkahártyában keletkeznek, amely a nyelőcső belső bélése.
A nyelőcsőráknak két típusa van, mindegyiknek különböző kockázati tényezői vannak:
Adenocarcinoma
A nyelőcső alján lévő mirigysejtekben kezdődő rákokat adenokarcinómának nevezzük. Ez a típusú rák a leggyakoribb nyelőcsőrák. Általában a gyomorhoz közelebb történik. A króninsav reflux, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), a Barrett-nyelőcső és a krónikus gyomorégés növelheti az adenocarcinoma-nyelőcsőrák kialakulásának kockázatát.
Laphámsejtes karcinóma
Ez a típusú nyelőcsőrák olyan laphámsejtekből származik, amelyek elsősorban a nyelőcső felső részében találhatók. A pikkelysmr daganatok heves alkoholfogyasztssal, dohnyzssal s szervtranszplantcival jrnak.
Mi okozza a nyelőcsőrákot?
Azok a tényezők, amelyek növelhetik a nyelőcsőrák kockázatát, a következők:
- Dohányzó
- Erős alkoholfogyasztás
- Krónikus gyomorégés vagy savas reflux
- Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
- Barrett nyelőcsője, olyan állapot, amely néha kialakul a GERD-ben szenvedő embereknél
- Achalasia, az alsó nyelőcső izomzatának ritka rendellenessége
Melyek a nyelőcsőrák tünetei?
A legtöbb nyelőcsőrák tünete csak akkor észlelhető, ha a rák előrehaladott állapotban van, amikor nehéz lehet kezelni. A nyelőcsőrák tüneteit más, gyakoribb állapotok okozhatják. Fontos, hogy pontos diagnózist kapjon orvosától, ha gyanítja, hogy veszélyben lehet.
Lenyelés
A nyelőcsőrák leggyakoribb tünete a nyelési nehézség, különösen a mellkasban ragadt étel érzése. Néhány betegnél az étel fojtása is előfordul. Ezek a tünetek az idő múlásával fokozatosan súlyosbodnak, a nyelés során fokozódik a fájdalom, mivel a nyelőcső szűkül a növekvő ráktól.
Ha nemrég megváltoztatta étkezési szokásait, hogy elkerülje a nyelési problémákat, például kisebb falatokat, lágyabb ételeket vagy a szilárd ételek teljes elkerülését, akkor előnyös lehet, ha orvosa szűrést végez.
Krónikus mellkasi fájdalom
Ha krónikus gyomorégés vagy gyomor-nyelőcső reflux betegség (GERD) szenved, akkor már ismeri a fájdalmat, amely úgy érzi, mintha a mellkas közepén égne. Ez a fájdalmas érzés észrevehetőbbé válhat, ha a nyelőcsőrák kialakul. A nyelőcsőrák néhány másodperccel a nyelés után mellkasi fájdalmat is okozhat, amikor az étel vagy folyadék eléri a daganat helyét a nyelőcsőben.
Fogyás próbálkozás nélkül
A nyelőcsőrákban szenvedők nagyjából 50 százaléka megmagyarázhatatlan fogyást tapasztal. Ennek oka lehet a nyelési problémák miatti kevesebb evés vagy a rák miatt bekövetkezett csökkent étvágy.
Tartós köhögés vagy rekedtség
A rekedt, karcos hang vagy a nem megszűnő köhögés kialakulása a nyelőcsőrák jelenlétére is utalhat.
Hogyan diagnosztizálják a nyelőcsőrákot?
A nyelőcsőrákot gyakran csak addig diagnosztizálják, amíg el nem éri az előrehaladott stádiumokat, ezért a diagnózis és a stádium folyamatának pontossága különösen fontos a lehető legjobb eredmény elérése érdekében. A gasztroenterológus (az emésztőrendszer betegségeire szakosodott orvos) lehet az első szolgáltató, aki felismeri a nyelőcsőrák jeleit. Ha a nyelőcsőrák tüneteit tapasztalja, fontos, hogy korán vegyen igénybe kezelést, amikor a rák kezelhető.
A nyelőcsőrák diagnosztizálására többféle teszt létezik. A leggyakoribb tesztek a következők:
- Endoszkópia biopsziával: Ezt néha esophagogastroduodenoscopiának vagy EGD-nek hívják, ez a leggyakoribb teszt, amelyet az orvos elvégez a nyelőcsőrák tesztelésére. Az orvos endoszkóppal (hajlékony csővel, csatolt kamerával, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a testén belül lásson), hogy szövetmintákat vegyen abnormális területekről (ezt biopsziának is nevezik).
- Endoszkópos ultrahangvizsgálat: Ha biopsziás eredményei rákot tárnak fel, orvosa rendelhet endoszkópos ultrahangot (EUS). Ez az egyik legpontosabb képalkotó eljárás a nyelőcsőrák kimutatására. Az EUS két eljárást ötvöz a nyelőcsövön belüli látáshoz:
- Endoszkópia, amelynek során orvosa vékony, megvilágított csövet helyez be a testébe
- Ultrahang, amely nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a részletes képek megszerzéséhez
- PET-vizsgálat: PET-vizsgálat, vagy pozitronemissziós tomográfia segítségével meghatározzák, hogy a rák átterjedt-e a nyelőcsövön túli területekre. A PET-vizsgálat radioaktív festékkel emeli ki a test egyes részeit a beolvasás során, így az orvos látni tudja a potenciálisan rákos területeket.
Más, kevésbé elterjedt tesztelési típusok a következők:
- Bárium fecske: A bárium fecske, más néven ezofagram, röntgen eljárás, amelynek során bárium alapú oldatot iszol, miközben az orvos figyelemmel kíséri, hogyan halad át a nyelőcsövén.
- Videofluoroszkópos nyelési vizsga: Ez a teszt, más néven VFSE, hasonló a bárium fecskéhez. Az orvos felvesz egy digitális filmet a nyelőcsövéről, miközben lenyeli. Tudjon meg többet a fluoroszkópiáról.
- Endoszkópos konfokális mikroszkópia: Ez a technológia lézertechnológiát alkalmaz azonnali eredmények elérésére biopszia vagy patológia nélkül.
- CT vizsgálat: A CT vagy a számítógépes tomográfia egy képalkotó teszt, amelyet általában a rák diagnosztizálása után alkalmaznak. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy lássák, mennyire lokálisan előrehaladott a daganat, vagy elterjedt-e a nyelőcsövön túl.
Hogyan kezelik a nyelőcsőrákot?
A nyelőcsőrák kezelése az egyes betegek egyedi igényeihez igazodik. A kezelési lehetőségek a következők:
- Sugárterápia: Röntgensugarak, gammasugarak és töltött részecskék alkalmazása a rák elleni küzdelemben
- Kemoterápia: rákellenes gyógyszerek alkalmazása rákos sejtek kezelésére
- Műtét: Olyan művelet alkalmazása, amely eltávolítja a rákos szövetet a testből
A nyelőcsőrák kombinált kezelése
A nyelőcsőrák legtöbb kezelési terve kombinált megközelítést foglal magában, amikor a sugárzás, a kemoterápia vagy a műtéti kezelések keverékét kapja, nem csak egyféle kezelést.
- A neoadjuváns terápia a terápia (általában sugárzás és kemoterápia) kombinációja, amelynek célja a daganatok visszaszorítása és a műtét előtti újbóli megjelenés megelőzése.
- Kemoterápiával és sugárzással együttesen kezelve az eredeti daganat helyén túl kialakult mikroszkópos daganatok terjedését le lehet állítani.
- A kutatások azt is kimutatták, hogy a betegek gyorsabban gyógyulnak meg a sugárzásból és a kemoterápiából, ha nem műtét után, hanem műtét előtt végzik őket.
Az egyedi esetre vonatkozó leghatékonyabb kezelési terv kidolgozásakor orvosa számos tényezőt figyelembe vesz, többek között:
- A rák szakasza, amikor felfedezik
- Az Ön általános egészségi és táplálkozási szintje
- A daganat helyének elhelyezkedése
- Személyes preferenciái a különböző kezelési lehetőségekkel kapcsolatban
Hogyan előzhetem meg a nyelőcsőrákot?
A nyelőcsőrák megelőzésének leghatékonyabb módja az általános egészségi állapotának megfelelő választás:
- Kerülje a dohányzást és az alkoholt
- Egészségesen fogyasszon
- Fenntartani az egészséges súlyt
- Keresse meg a reflux és a gyomorégés kezelését
Alapok
- Nyelőcsőrák kezelése
- Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
- Nyelőcső stent eljárás