Tartalom
- Mi az esketamin?
- Milyen az esketamin kezelés?
- Ki jó jelölt az esketamin terápiára?
- Hogyan kezeli az esketamin a depressziót?
- Van-e mellékhatása az eszkaminnak?
Kiemelt szakértők:
Adam Kaplin, MD, Ph.D.
Mi az esketamin?
Az eszketamin a ketamin nevű gyógyszerből készül, egy érzéstelenítő, amelyet hosszú évek óta alkalmaznak a depresszió kezelésére is.De az esketamin, a ketamin erőteljesebb változata csak a közelmúltban érdemelte ki az FDA jóváhagyását, kifejezetten orrspray-ként történő kezelésre azok számára, akik kezelés-rezisztens depresszióban szenvednek.
Az eszketamin a ketamin molekula egy részéből származik. ”- mondja Kaplin, aki három évig tanulmányozta a gyógyszert. „Mivel erősebb, alacsonyabb dózisban használhatja, és elméletileg kevesebb mellékhatása van. Most, hogy intranazális változatban elérhető és az FDA jóváhagyta, valószínűbb, hogy a biztosítótársaságok fedezik a kezelést.
Milyen az esketamin kezelés?
Az eszkamin, akárcsak a ketamin, a kezelés után az első két órában torzíthatja érzékelését, ezért klinikai körülmények között kell beadni. Az esketamin orrspray kezelése járóbeteg-alapon történik.
Az orrspray-vel három adagot ad, öt perc különbséggel, orvosi felügyelet mellett. Addig marad a klinikán orvos megfigyelés alatt, amíg a lehetséges mellékhatások el nem múlnak.
Az eszketamint egy hagyományos antidepresszánssal együtt kell használni. A szándék az, hogy az esketamin gyorsan enyhíti a depresszió tüneteit, amíg a másik gyógyszer életbe nem lép.
Ki jó jelölt az esketamin terápiára?
Jelenleg az esketamin kezelés-rezisztens depresszióban szenvedők számára engedélyezett. Ez azt jelenti, hogy legalább két másik antidepresszánst kipróbált (legalább hat hétig), és nem tapasztalt remissziót vagy legalább 50% -os javulást a hangulatban.
Azoknál az embereknél, akiknek más antidepresszánsokkal nem volt sikerük, az esketamin lehetőséget ad nekik arra, hogy meglássák, milyen érzés, ha nincs depresszió ”- mondja Kaplin. „Ez reményt ad számukra, hogy a megfelelő kezeléssel jobban érezhetik magukat.
Hogyan kezeli az esketamin a depressziót?
Az eszketamin és a hozzá kapcsolódó ketamin kábítószer számos okból rendkívül hatékony depressziós kezelés:
Az Esketamine antidepresszáns funkciója más mechanizmuson keresztül működik, mint más gyógyszerek. A hagyományos antidepresszánsok növelik a természetben előforduló vegyi anyagok, például a szerotonin, a noradrenalin és a dopamin szintjét. Ezek a vegyi anyagok hírvivők, amelyek közvetítik az agysejtek közötti kommunikációt. Az elmélet szerint ezeknek a neurotranszmittereknek nagyobb mennyisége lehetővé teszi az agysejtek közötti jobb kommunikációt és pozitívan befolyásolja a hangulatot.
Az eszketamin hasonló módon működik, de más antidepresszánsokkal ellentétben megnöveli a glutamát szintjét, amely az agy leggyakoribb kémiai hírvivője. Az eredmény? Nagyobb hatás több agysejtre egyszerre.
A depressziós emberek gyors segítséget kapnak
A gyakori antidepresszánsok lassú hatásúak. Gyakran több hétre van szükség ahhoz, hogy észrevehető különbség legyen a depresszióban szenvedők érzésében - mondja Kaplin. Másrészt az esketamin azonnal hatással van az agysejtekre, és órákon belül enyhíti a depressziós tüneteket.
Az eszketamin csökkenti az öngyilkossági gondolatokat
A hagyományos antidepresszánsok valóban növelhetik az öngyilkossági gondolatokat a kezelés kezdetén, különösen gyermekeknél és fiatal felnőtteknél. Az eszketamin az egyetlen gyógyszer a lítium mellett, amely a bipoláris rendellenességek miatt általában felírt gyógyszer, amely bizonyítottan csökkenti az öngyilkossági gondolatokat - mondja Kaplin. Bár az esketamin jelenleg nincs jóváhagyva erre a célra, az FDA fontolgatja.
Hatékony a kezeléssel szembeni ellenálló depresszió esetén
A depresszióban szenvedők legfeljebb 33% -a nem reagál többféle hagyományos antidepresszánsra. Az eszkamin csökkenti a depresszió tüneteit ezen emberek többségében a klinikai vizsgálatok során.
A kezelés-rezisztens depresszió egyetlen jóváhagyott gyógyszeres terápiája az olanzapin (antipszichotikus gyógyszer) és a fluoxetin (hagyományos antidepresszáns) kombinációja. Ennek a kezelésnek azonban jelentős hosszú távú hatásai vannak, amelyek jelentős súlygyarapodást, anyagcsere-változásokat, cukorbetegséget és magas vérnyomást tartalmaznak.
Az Esketamine segít az agynak új kapcsolatokat kialakítani
A kutatások szerint a kezeletlen depresszió hosszú távú agykárosodást okoz, és a demencia kockázati tényezője. Tanulmányok azt mutatják, hogy a depresszióban szenvedőknél a hippocampus 20% -ig zsugorodik, ez az agyi régió kritikus a memória és a tanulás szempontjából. De az esketamin ellensúlyozhatja a depresszió káros hatásait.
Állatkísérletek azt mutatják, hogy az agysejtek közötti kapcsolatok krónikus stressz alatt csökkennek, de az esketamin megfordítja ezeket a stresszel kapcsolatos változásokat. "Az eszketamin abban különbözik más antidepresszánsoktól, hogy nemcsak megakadályozza a depresszió agyi neurotoxikus hatásait, hanem úgy tűnik, hogy növekedést elősegítő hatása is van" - magyarázza Kaplin.
Van-e mellékhatása az eszkaminnak?
Az emberek sokféle mellékhatást tapasztalhatnak az esketamin terápiában. A legdrámaibbak a hallucinációk és az önmagától vagy a valóságtól való elszakadás érzése. A mellékhatások azonban általában 40 percnél csúcsosodnak ki, és a kezelés után két órán belül elmúlnak.
Az első két kezelés során a legintenzívebb mellékhatásokra számíthat. A tünetek ezt követően általában csökkennek. Egyéb mellékhatások lehetnek:
- Hányinger
- Álmosság
- Fokozott vérnyomás
- Részegnek lenni
- Fejfájás
Ha úgy érzi, hogy a depresszió kezelése nem működik, beszéljen pszichiáterével, hátha az esketamin terápia az Ön számára.