Tartalom
- Főbb tények az Enterovirus D-68-ról
- Alapok
- Légzőszervi: Enterovírus D68 EV-D68
- Egyéb törzsek
- Rhinovírusok
- Agyvelőgyulladás
- Kéz- és körömfájás (HFMD)
- Herpangina
- Myopericarditis
- Akut vérzéses kötőhártya-gyulladás (AHC)
- Vírusos (aszeptikus) agyhártyagyulladás
- Bénulás
- Újszülött szepszis
- Pleurodynia
- Hosszú távú következmények
- Terjedés
- Fertőzések
Főbb tények az Enterovirus D-68-ról
2014-ben, amikor a gyerekek visszatértek az iskolába, a vírus gyorsan elterjedt az Egyesült Államokban. Először Missouriban vették észre, majd az egész Középnyugaton elterjedt, majd Dél- és Északkeletre, valamint az ország többi részére. Különösen az asztmában szenvedőket érinti.
- A legtöbbet a gyermekek érintik
- Asztmás gyermekek a leginkább veszélyeztetettek
- Mosson kezet szappannal és vízzel (nem kézfertőtlenítők)
- A vírus megmaradhat a munkalapokon, kilincseken, játékokon, ha megérintik
- A legtöbb beteg gyermeknek nincs láza
- Néhány gyermeknek nehézlégzése van, kórházba kell menni
- Nincs vakcina vagy specifikus kezelés. A legtöbb gyorsan jobb lesz
- Az enterovírusok gyakori betegségek. A D-68 csak egy ritka törzs.
- Néhány eset izomgyengeséggel vagy bénulással jár
- Egyes esetek súlyosak, de a halálozás aránya nem magasabb, mint sok más légzőszervi betegség esetén.
Alapok
Az enterovírusok gyakori vírusok. Még akkor is gyakoriak, amikor járványról nem hallunk. Ezek azonban hirtelen betegségkitöréseket okozhatnak. Évente 10-15 milliót fertőznek meg különböző törzsek az Egyesült Államokban. Nincs specifikus kezelés. Az Egyesült Államokban nincs vakcina enterovírusok ellen, kivéve a gyermekbénulást, amely nem működik az EV-D68-on. Külföldön csak a polio mellett más oltások állnak rendelkezésre.
A legtöbb enterovírus-fertőzés nem okoz tüneteket - vagy legfeljebb csak lázat vagy megfázást -, és soha nem azonosítják őket.
Súlyos szindrómák társulnak bizonyos altípusokhoz, például az EV-D68.
Légzőszervi: Enterovírus D68 EV-D68
A tünetek olyanok lehetnek, mint a nátha. Az EV-D68 azonban súlyos kórházi kezelést igénylő fertőzéssé válhat. A tünetek általában légzési nehézségeket és zihálást jelentenek. A legtöbbnek nincs láza. 4-ből kevesebb mint 1-nél volt láz.
Az asztmás gyermekek nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A kezdetben kórházba kerültek fiatalok (6 hét és 16 év között) és asztmások (68%) voltak.
Akinek nehézlégzése van, azonnal forduljon orvoshoz. Nincs specifikus kezelés. Szükség lehet oxigénre és kórházi ellátásra.
2014 augusztusában egy Enterovirus-D68-at azonosítottak a gyermekeknél Kansas Cityben, Missouri államban. Októberre elérte a 45 államot. Jóval több mint 1000 gyermeket jelentettek betegnek; A kórházba kerültek 15% -a intenzív ellátásra szorult. Néha a gyerekek karja és lába elgyengülhet, sőt megbénulhat, mint a gyermekbénulásban. Ezt az "akut petyhüdt bénulást" kísérletileg összefüggésbe hozták az Enterovírus D-68-mal.
A betegség ritka volt az egész világon, de korlátozott, de súlyos betegségről számoltak be. Bénulásról számoltak be. A betegség súlyossága ellenére kevés olyan haláleset történt, amely végérvényesen összefüggött volna a vírussal. Valójában kiderült, hogy az EV-D68 súlyosabb betegséget okoz, de nem több halálesetet okoz, mint más légzőszervi vírusok, például a rhinovírusok (szintén enterovírusok).
Egyéb törzsek
Különböző enterovírustípusok léteznek, a világon különböző törzsek változnak. A poliovírusok enterovírusok. A fennmaradó nem polio enterovírusokat 4 kategóriába sorolják: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus és számozott enterovírusok. A nem polio enterovírusok közül 62 ismert, amelyek betegséget okoznak.
Rhinovírusok
A rhinovírusok a náthát okozzák. Sok eset enyhe vagy észre sem veszi. Egyes esetek súlyosak lehetnek és súlyos légúti megbetegedéseket okozhatnak. Nincs specifikus kezelés vagy oltás. Cseppek terjesztik - például belélegzi ezeket a cseppeket, vagy ha a cseppekkel szennyezett kézzel megérinti a dolgokat.
Agyvelőgyulladás
Az encephalitis az agy gyulladása, amely fáradtságot, kómákat, görcsrohamokat, mozgás- vagy koordinációvesztést okoz.
Az EV71 súlyos fertőzés Ázsiában, és ott nagy járványokat okoz, az Egyesült Államokban azonban nem. Az In ritkán okozhat neurológiai hatásokat, például agy-törzs encephalitis, amely késlelteti a neurodevelopmentumot. Egy adott C4 genotípus különösen kapcsolódik ezekhez a járványokhoz.
Két vakcinát fejlesztettek ki erre a törzsre, és ígéretesnek tűnnek - de csak az EV71 esetében.
Kéz- és körömfájás (HFMD)
A kezeken, néha a lábakon és a szájon hólyagok alakulnak ki, amelyek világosak vagy szürkék és vörös karikákkal vannak körülvéve. Ezek fájtak és körülbelül 1 hétig tartanak.
A Coxsackievirus A16 a leggyakoribb HFMD törzs az Egyesült Államokban, kivéve a Coxsackievirus A6 túlsúlyát 2011-12-ben. A Coxsackievirus A6 súlyosabb betegségeket okoz, néha kórházi kezelésre szorul.
Herpangina
Néhány kis "szájhólyag" alakul ki a száj hátsó részén, a mandulák közelében, torokfájással és lázzal. Lehet fekélyesedni. A hólyagok 7-10 nap alatt gyógyulnak meg.
Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 és 3 társítva.
Myopericarditis
A myopericarditis a szívburok (a szívet körülvevő tasak) és a szívizom gyulladása. Ez légszomjat, fáradtságot, mellkasi fájdalmat okozhat - gyakran rosszabb fekve. A betegeknél szívelégtelenség alakulhat ki. Ez azt jelenti, hogy felesleges folyadék lehet a lábakban és a tüdőkben. Ritka esetekben a szívkárosodás életveszélyes lehet.
Ennek oka lehet a coxsackievirusok A4, B3, B2.
Akut vérzéses kötőhártya-gyulladás (AHC)
A szem 5-7 napig véresnek tűnik, mielőtt megoldódna, általában szemproblémák nélkül.
A Coxsackievirus A24 és az enterovírus 70 kötőhártya-gyulladással és AHC-vel társul.
Vírusos (aszeptikus) agyhártyagyulladás
Az agyhártyagyulladás az agyhártyagyulladás (az agyat és a gerincvelőt körülvevő membrán). A betegek lázasak, fejfájnak és néha zavartak. Elveszíthetik az eszméletüket és károsodhatnak a funkcióik.
A 13., 18. és 30. echovírusok társulnak.
Bénulás
Az Enterovirus 70 ritkán okoz gyermekbénulás-szerű bénulást.
Újszülött szepszis
A coxsackievirus B1 súlyos újszülöttkori szepszis fordul elő.
Pleurodynia
Láz hirtelen mellkasi fájdalommal az alsó bordákban az izomkárosodás miatt.
Ritka és az Echovirus 1-hez társul.
Hosszú távú következmények
Az enterovírusok autoimmun rendellenességekkel társulnak. Egyes feltételezések szerint az 1-es típusú cukorbetegség és más rendellenességek alakulhatnak ki az enterovírus-fertőzések után.
Terjedés
A nem polio enterovírusok megtalálhatók a székletben, a szem, az orr vagy a száj váladékában. A betegség érintkezés útján (kézfogások), mások által megérintett tárgyak ("fomites") megérintésével, pelenkacserével, szennyezett víz ivásával terjedhet. A betegek néhány héttel a tünetek elmúlása után székleten vagy légzőszervi váladékon keresztül terjedhetnek. A vajúdás vagy a szoptatás fertőzést okozhat. A tünetek általában 3-6 nappal az expozíció után alakulnak ki.
A gyermekek előzetes expozíciójának és immunitásának hiánya. A különböző enterovírusok között csak némi keresztimmunitás van; a felnőtteknél általában többféle törzs volt.
Fertőzések
Mivel a fertőzések nem okozhatnak tüneteket, mossa meg a kezét - különösen étkezés előtt, fürdőszoba használata, pelenka cseréje, beteglátogatás esetén.
Mossa meg a kezét szappannal és vízzel. Az enterovírusokat az alkohol alapú kézfertőtlenítők rosszul fertőtlenítik. Kerülje a kezet. Tüsszentést takarjon le egy zsebkendővel vagy felső hüvellyel. Tisztítsa meg a felületeket. Ne érjen az arcához.
Az USA-ban nincs vakcina. A diagnózist PCR-rel végezzük. Nincs specifikus kezelés.