Tartalom
- Mi az a labirintus eljárás?
- Miért lehet szükség egy labirintus eljárásra?
- Milyen kockázatokkal jár egy labirintus eljárás?
- Hogyan készüljek fel egy labirintus eljárásra?
- Mi történik egy labirintus eljárás során?
- Mi történik egy labirintus eljárás után?
- Következő lépések
Mi az a labirintus eljárás?
A labirintus eljárás a szívműtétek egy típusa, amelyet pitvarfibrilláció kezelésére használnak.
A szívnek 4 kamrája van. Két felső kamra van, amelyeket pitvaroknak neveznek, és 2 alsó kamráknak, amelyeket kamráknak neveznek. Normális esetben a sejtek speciális csoportja, az úgynevezett szinatrialis (SA) csomópont a szíved jobb felső kamrájában, vagy a jobb pitvar adja a jelet a szívverés megindításához. A pitvarfibrillációval a szívverés megkezdésének jele nem a sinoatrialis csomópontban kezdődik úgy, ahogy kellene. Ehelyett a jel valahol másutt kezdődik a pitvarokban. Ez a pitvarok remegését vagy „fibrillációját” okozza. A pitvarok nem tudnak normálisan összehúzódni, hogy vért juttassanak a kamrákba. A rendezetlen jel átterjed a kamrákra, aminek következtében rendszertelenül és néha gyorsabban összehúzódnak, mint általában. A pitvarok és a kamrák összehúzódása már nincs összehangolva, és előfordulhat, hogy a kamrák nem képesek elegendő vért pumpálni a testbe.
A hagyományos labirintusos eljárás során a sebész számos apró vágást hajt végre az átriumban, majd összevarrja őket. A szív elektromos jele nem képes átlépni ezeket a vágásokat. A vágott terület most abbahagyja a pitvarfibrillációt okozó rendellenes jelek továbbítását. A szívritmus tehát normalizálódhat, és a szív leállíthatja a fibrillációt. A Maze eljárást hagyományosan egy szív-tüdő géppel (kardiopulmonalis bypass) segített nyílt szívű műtét részeként hajtják végre.
Vágások helyett az orvosok rádiófrekvenciás energiát használhatnak, vagy a szövetet lefagyaszthatják a rendellenes jelek megzavarása érdekében. Ezek a módszerek lehetővé tehetik a sebész számára, hogy kisebb metszéseket alkalmazzon, mint ami a hagyományos nyílt szívű műtétekhez szükséges lenne. Néha a sebész kamerát és kis műtéti műszereket helyez be a műtét elvégzéséhez.
Miért lehet szükség egy labirintus eljárásra?
Néhány embernek vannak pitvarfibrillációs kellemetlen tünetei, például légszomja. A pitvarfibrilláció szintén nagyban növeli a stroke kockázatát. A stroke megelőzésére használt vérhígítók saját kockázatot jelentenek, egyes gyógyszereknél további vérvizsgálatokra van szükség a monitorozáshoz.
Sok pitvarfibrillációban szenvedő ember olyan gyógyszereket szed, amelyek segítenek szabályozni a pulzusukat vagy a szívritmusukat. Bár egyesek jól reagálnak ezekre a gyógyszerekre, mások nem.
Vannak más műtéti eljárások, valamint kevésbé invazív eljárások, például az abláció, amelyek szintén a pitvarfibrilláció szabályozásának lehetőségei. A kórtörténetétől függően jobban megfelelhet egy adott eljárásnak, mint egy másik. Orvosa áttekintheti, hogy milyen lehetőségek a legjobbak az Ön számára. Akkor javasolhatja a Maze eljárást, ha már nyitott szívműtétre van szüksége egy másik probléma, például koszorúér-betegség vagy szívbillentyű-probléma kijavításához.
Egyesek, de nem minden ember, képes lehet abbahagyni az antikoaguláns gyógyszer szedését a Maze eljárás után. Kérdezze meg orvosát az eljárás előnyeiről és hátrányairól a helyzetében.
Milyen kockázatokkal jár egy labirintus eljárás?
Bár meglehetősen ritka, néha előfordulnak komplikációk. Ritkán ezek egy része végzetes lehet. Egészségügyi állapota alapján speciális kockázatokkal járhat. Nagyobb valószínűsége van szövődményeinek, ha idősebb vagy más egészségügyi és szívbetegségei vannak. A műtét előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondjával az egészségügyi szolgáltatóval. A kockázatok a következők lehetnek:
- Vérzés
- Fertőzés
- Vérrögök, amelyek stroke-hoz vagy szívrohamhoz vezethetnek
- Egyéb rendellenes szívritmusok
- Veseelégtelenség
- Anesztézia szövődményei
Egy másik kockázat az, hogy az eljárás nem állíthatja le végleg a pitvarfibrillációt. Néha a pitvarfibrilláció röviddel az eljárás után, vagy néhány hónappal később visszatér.
Hogyan készüljek fel egy labirintus eljárásra?
Beszéljen orvosával arról, hogyan kell felkészülni a közelgő műtétre. Ne feledje a következőket:
- A műtét előtt éjfél után kerülje az evést vagy az ivást.
- A műtét előtt próbálja abbahagyni a dohányzást. Kérdezze meg orvosát, hogy miként segíthet a dohányzás abbahagyásában.
- Előfordulhat, hogy a műtét előtt le kell állítania bizonyos gyógyszerek, például a warfarin szedését. Kövesse orvosának utasításait.
Szüksége lehet néhány rutinvizsgálatra az eljárás előtt, hogy felmérje egészségét a műtét előtt. Ezek a következők lehetnek:
- Mellkas röntgen
- Elektrokardiogram (EKG) a szívritmus felmérésére
- Vérvétel
- Echocardiogram (Echo), a szív felépítésének és működésének felmérésére
Ha szükséges, valaki leborotválja a bőrt a működési terület felett. Körülbelül egy órával a műtét előtt valaki gyógyszereket ad a pihenéshez.
Mi történik egy labirintus eljárás során?
Beszéljen orvosával arról, hogy mi várható a labirintusos eljárásával kapcsolatban. Az alábbiakban bemutatjuk a hagyományos labirintus műtét általános leírását, de orvosa tervezhet kevésbé invazív eljárást. Mivel a labirintus eljárást általában olyan embereknél végzik, akiknek más okból szívműtétre van szükségük, a műtéti folyamat változó lesz. Egy tipikus nyitott szívű labirintus eljárás során:
- A műtét megkezdése előtt az orvos érzéstelenítést ad Önnek. Ez mélyen és fájdalommentesen aludni fog a műtét alatt. Utána nem emlékszik a műveletre.
- A művelet több órát vesz igénybe. Orvosa bemetszést végez a mellkas közepén, és elválasztja a mellét.
- A műtéti csapat összeköti Önt egy szív-tüdő géppel. Ez a gép szívként és tüdőként fog működni az eljárás során.
- A sebész többször kivágja a pitvarokat, majd összevarrja őket. Alternatív megoldásként orvosa rádiófrekvenciás energiát vagy más energiaforrást használhat a szövet kis területeinek megsemmisítésére.
- Ha elkészült, a műtéti csapat eltávolítja a szív-tüdő gépet.
- A csapat összeköti a mellkasát.
- Ezután a csapat varrja vagy tűzi a metszést a bőrére.
Mi történik egy labirintus eljárás után?
A labirintusos eljárás után:
- Amikor felébred, először zavartnak érezheti magát. Lehet, hogy néhány órával a műtét után, vagy valamivel később felébred.
- A csapat gondosan figyelemmel kíséri életfontosságú jeleit, például pulzusát. Több géphez fogják kötni, hogy folyamatosan figyelhessék.
- Lehet, hogy a torkában van egy cső, amely segít a légzésben. Lehet, hogy ez kényelmetlen, és nem fog tudni beszélni. Valaki általában 24 órán belül eltávolítja a csövet.
- Lehet, hogy van egy mellkascsöve a felesleges folyadék elvezetésére a mellkasából.
- Érezni fog némi fájdalmat, de nem szabad súlyos fájdalmat éreznie. Ha szüksége van rá, kérhet fájdalomcsillapítót.
- Egy-két nap múlva képesnek kell lennie arra, hogy üljön egy széken és segítsen járni.
- Légzőterápiát végezhet a műtét során a tüdejében összegyűlő folyadékok eltávolításában.
- Valószínűleg folyadékot fogyaszthat a műtét utáni napon. Rendszeres ételeket kaphat, amint elviseli őket.
- Körülbelül 5 napig kell kórházban maradnia. Lehet, hogy ennél kevesebb, ha kevésbé invazív műtétet végezne.
Miután elhagyta a kórházat:
- Győződjön meg róla, hogy van valaki, aki hazavezet a kórházból. Egy ideig otthonra is szükséged lesz némi segítségre.
- Valószínűleg 7-10 nap múlva eltávolítja öltéseit vagy kapcsait egy utólagos megbeszélésen. Ügyeljen arra, hogy megtartsa az összes utólagos találkozót.
- A műtét után könnyen elfáradhat, de fokozatosan kezd visszanyerni erejét. Több hét is eltelhet, mire teljesen felépül.
- Kérdezze meg orvosát, mikor biztonságos a vezetése.
- Kerülje a nehéz dolgok emelését néhány hétig.
- Kövesse az egészségügyi szolgáltató összes utasítását a gyógyszerekről, a testmozgásról, az étrendről és a sebek kezeléséről.
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy eljárás neve
- A teszt vagy az eljárás oka
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
- Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
- Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
- Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
- Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
- Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
- Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért