Tartalom
- Mi az elektrofiziológiai vizsgálat?
- Miért lehet szükségem elektrofiziológiai vizsgálatra?
- Milyen kockázatokkal jár egy elektrofiziológiai vizsgálat?
- Hogyan készüljek fel egy elektrofiziológiai vizsgálatra?
- Mi történik egy elektrofiziológiai vizsgálat során?
- Mi történik egy elektrofiziológiai vizsgálat után?
- Következő lépések
Mi az elektrofiziológiai vizsgálat?
Az elektrofiziológiai vizsgálat (EP-tanulmány) egy teszt, amelyet a szív elektromos rendszerének értékelésére és a rendellenes szívritmus ellenőrzésére használnak.
A természetes elektromos impulzusok összehangolják a szív különböző részeinek összehúzódásait. Ez segít abban, hogy a vér úgy áramoljon, ahogy kellene. Ez a szívmozgás létrehozza a szívverést vagy a szívritmust.
Az EP-vizsgálat során orvosa kicsi, vékony huzalelektródákat vezet be az ágyék (vagy egyes esetekben a nyak) vénájába. Ezután a huzalelektródákat átfűzi a vénába és a szívbe. Ehhez egy speciális típusú röntgen „filmet” használ, amelyet fluoroszkópiának hívnak. A szívbe kerülve az elektródák megmérik a szív elektromos jeleit. Az elektródákon keresztül elektromos jeleket is küldünk, hogy stimulálják a szívszövetet, hogy megpróbálja előidézni a rendellenes szívritmust. Ez azért történik, hogy értékelhető legyen és megtalálható legyen az oka. Azt is megtehetjük, hogy segítsen felmérni egy gyógyszer hatékonyságát.
Az EP-vizsgálat során a szívritmus szakemberei vagy egy elektrofiziológiai szakember feltérképezhetik a szív elektromos impulzusainak terjedését is minden egyes ütem alatt. Ez segíthet a rendellenes szívverés forrásának megtalálásában.
Miért lehet szükségem elektrofiziológiai vizsgálatra?
Az egészségügyi szolgáltató az alábbi okok miatt tanácsot adhat egy EP-tanulmánynak:
Az olyan tünetek értékelése, mint a szédülés, ájulás, gyengeség, szívdobogás vagy mások, hogy kiderüljön, hogy ritmusprobléma okozhatja-e őket. Ezt akkor tehetik meg, ha más vizsgálatok nem voltak egyértelműek, és orvosa erősen gyanítja, hogy szívritmuszavarai vannak
Az EP-tanulmányok felhasználhatók a kórosan gyors vagy lassú szívritmusokkal kapcsolatos információk megszerzésére
Megtalálni a szívritmus-probléma forrását abláció elvégzésének szándékával, miután a forrást azonosították
Megnézni, hogy a ritmusprobléma kezelésére adott gyógyszer (ek) mennyire működnek
Más oka lehet annak, hogy egészségügyi szolgáltatója javasolja az EP-tanulmányt.
Milyen kockázatokkal jár egy elektrofiziológiai vizsgálat?
Az EP-tanulmány lehetséges kockázatai a következők:
Vérzés és véraláfutás a katéter (ek) vénába helyezésének helyén
Az ér sérülése, amelybe a katétert behelyezték
Vérrögök képződése a katéter (ek) végén, amelyek letörnek és az erekbe jutnak
Ritkán a katéter helyének fertőzése
Ritkán a szív perforációja (lyuk)
Ritkán a szív vezetési rendszerének károsodása
Néhány ember számára kényelmetlen vagy fájdalmas lehet, ha a vizsgálat időtartama alatt nyugodtan kell feküdnie az eljárási asztalon.
Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. A vizsgálat előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondjával az egészségügyi szolgáltatóval.
Hogyan készüljek fel egy elektrofiziológiai vizsgálatra?
Egészségügyi szolgáltatója elmagyarázza Önnek a tesztet, és lehetőséget ad kérdéseket feltenni.
Megkérik, hogy írjon alá egy hozzájárulási űrlapot, amely engedélyt ad a teszt elvégzésére. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
Mondja el orvosának, ha bármilyen gyógyszerre, jódra, latexre, szalagra vagy érzéstelenítőre (helyi és általános) érzékeny vagy allergiás.
A teszt előtt egy bizonyos ideig böjtölnie kell (nem szabad enni vagy inni). Egészségügyi szolgáltatója megmondja, hogy meddig kell böjtölnie, általában egyik napról a másikra.
Ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet, mondja el orvosának.
Mondja el szolgáltatójának, ha teste átlyukasztja a mellkasát vagy a hasát (hasát).
Győződjön meg róla, hogy egészségügyi szolgáltatója ismeri az összes szedett gyógyszert (vényköteles és vény nélkül kapható), vitaminokat, gyógynövényeket és kiegészítőket.
Mondja el szolgáltatójának, ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak, vagy ha antikoaguláns (vérhígító) gyógyszereket, aszpirint vagy más, a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed. Lehetséges, hogy ezek közül néhányat le kell állítania a teszt előtt.
Szolgáltatója vérvizsgálatot kérhet a vizsgálat előtt, hogy meghatározza, mennyi ideig tart a vér alvadása. Egyéb vérvizsgálatok is elvégezhetők.
A teszt előtt gyakran adnak nyugtatót (ellazulást elősegítő gyógyszert), ezért szüksége lesz valakire, aki utána hazaviszi.
Egészségügyi állapota alapján az egészségügyi szolgáltató más speciális előkészületet kérhet.
Mi történik egy elektrofiziológiai vizsgálat során?
Lehet, hogy jár el egy EP-vizsgálat járóbeteg-alapon vagy a kórházi tartózkodás részeként. A tesztelés az Ön állapotától és az egészségügyi szolgáltató gyakorlatától függően változhat.
Általában egy EP-tanulmány ezt a folyamatot követi:
A rendszer megkéri, hogy távolítson el minden ékszert vagy egyéb tárgyat, amely zavarhatja a tesztet.
Leveszi a ruháját, és kórházi ruhát vesz fel.
A vizsgálat előtt fel kell kérni a hólyag ürítését.
Ha sok szőr van a katéter behelyezésének területén (gyakran az ágyék területén), akkor a hajat le lehet borotválni. Ez segít a gyógyulásban és csökkenti a fertőzés esélyét a teszt után.
A vizsgálat előtt intravénás (IV) vonalat indítanak a kezedben vagy a karodban. Ez azért van, hogy szükség esetén gyógyszereket és iv. Folyadékokat adhassunk be.
Az orvosi csoport egyik tagja egy elektrokardiogram (EKG) monitorhoz köti Önt, hogy rögzítse a szív elektromos aktivitását és figyelje a szívét a vizsgálat során a bőréhez tapadó kis elektródák segítségével. A csapat figyelemmel kíséri az életfontosságú jeleit (pulzus, vérnyomás, légzési sebesség és oxigénszint) is.
Számos monitor lehet, amelyen láthatja az életfontosságú jeleit és a katéter képeit, amelyek a testén keresztül a szívébe kerülnek.
A vizsgálat előtt valószínűleg kap egy nyugtatót a IV-ben, hogy segítsen ellazulni. A teszt során azonban kissé éber lesz.
Orvosa ellenőrizheti és jelezheti az impulzusait az IV-hely alatt, hogy ellenőrizze az alsó végtag keringését a vizsgálat alatt és után.
Az orvosi csoport tagja helyi érzéstelenítőt fecskendez a bőrbe azon a helyen, ahol a katétert és a vezetékeket a vénába kell helyezni. A helyi érzéstelenítő beadása után néhány másodpercig szúrást érezhet a helyszínen.
Amint a helyi érzéstelenítő hatást gyakorol, orvosa hüvelyt vagy behelyezőt helyez be az érbe. Ez egy műanyag cső, amelyen keresztül a katéter (ek) bekerülnek az erekbe és továbbjutnak a szívbe. A katéterek hosszú, vékony üreges csövek, amelyek utat engednek az ereken, hogy megvédjék a környező ereket az éren áthaladó berendezés sérülésétől.
Egy vagy több katéter kerül a hüvelybe és az erekbe. Az orvos a katétereket az eren keresztül a szív jobb oldalába fűzi. Fluoroszkópiát (a röntgen speciális típusát, amelyet a TV-monitoron jelenítenek meg) használnak a katéterek szívbe jutásának elősegítésére. Orvosa engedélyezheti, hogy ezt a folyamatot a képernyőn nézze.
Miután a katéter (ek) a megfelelő helyre került, orvosa nagyon kicsi elektromos impulzusokat küld a szív bizonyos területeire. Érezheti, hogy a szíve erősebben és gyorsabban dobog. Ha a szívritmus rendellenessége elkezdődik, akkor szédülést vagy szédülést érezhet. Gyógyszer adható, vagy sokk adható le az aritmia megállítására. Lehet, hogy nyugtatóvá válik, mielőtt sokkot kapnának.
Ha kiderül, hogy a szövet egy bizonyos területe ritmusproblémát okoz, az orvos ablációt végezhet a rendellenes szövet elpusztítása érdekében. Ez hővel (rádióhullámok, úgynevezett rádiófrekvenciás abláció) vagy hűtéssel (kriotermia vagy krioabláció) történik.
Néha adrenalin típusú gyógyszereket adnak az aritmia kiváltására. Érezheti, hogy a szíve gyorsabban és erőteljesebben dobog. Némi szorongást érezhet.
Ha bármilyen kellemetlenséget vagy fájdalmat észlel, például mellkasi fájdalmat, nyaki vagy állkapocsfájdalmat, hátfájást, karfájást, légszomjat vagy légzési nehézséget, azonnal értesítse orvosát.
Az EP vizsgálat elvégzése után a katéter (ek) eltávolításra kerülnek. Nyomást gyakorolunk a behelyezés helyére, hogy alvadék képződjön. Miután a vérzés leállt, egy nagyon szoros kötést helyeznek el a helyszínen. A kötés tetejére kis homokzsákot vagy más típusú súlyt helyezhetünk, hogy nagyobb nyomást gyakoroljon a helyszínre, különösen, ha az ágyékot használták.
A személyzet segít abban, hogy az asztalról egy hordágyra csúsztasson, hogy a helyreállítási területre vigyék. Ha a katétert az ágyékba tették, akkor több órán keresztül nem hajlíthatja meg a lábát. Annak érdekében, hogy emlékezzen a lábának egyenesen tartására, az érintett láb térdét lepedő boríthatja, és a végeit az ágy mindkét oldalán a matrac alá helyezik, hogy egyfajta laza visszatartást alkossanak.
A tanulmány eredményei segíthetik az egészségügyi szolgáltatókat abban is, hogy eldöntsék, szükség van-e további kezelésre és melyik kezelés lenne a legjobb. Szüksége lehet pacemakerre vagy beültethető defibrillátorra, gyógyszereket kell kapnia vagy módosítania, ablációs eljáráson kell átesnie, vagy egyéb kezelésben kell részesülnie.
Mi történik egy elektrofiziológiai vizsgálat után?
A kórházban
A vizsgálat után elvihetik a gyógyulási helyiségbe megfigyelésre, vagy visszatérhetnek a kórházi szobájába. A teszt után több órán keresztül sík ágyban marad. A nővér figyelemmel kíséri életfontosságú jeleit, a behelyezés helyét, valamint a keringést vagy az érzést az érintett lábon vagy karon.
Haladéktalanul értesítse ápolóját, ha bármilyen mellkasi fájdalmat vagy szorító érzést, vagy bármilyen más fájdalmat érez, valamint bármilyen melegségérzést, vérzést vagy fájdalmat érez a behelyezés helyén.
Az ágy pihenése az Ön állapotától függően 2 és 6 óra között változhat.
Bizonyos esetekben a hüvely vagy a behelyező anyag a behelyezési helyen maradhat. Ha igen, akkor addig fekszel, amíg a hüvelyt eltávolítják. A hüvely eltávolítása után könnyű ételt kaphat.
A lefekvés meghatározott időtartama után felkelhet az ágyból. A nővér segít, amikor először felkel, és ellenőrizheti a vérnyomását, miközben ágyban fekszik, ül és áll. Lassan kell mozognia, amikor felkel az ágyról, hogy elkerülje a szédülést a hosszú ágyi pihenés miatt.
Fájdalomcsillapítót kaphat a behelyezés helyével kapcsolatos fájdalom vagy kellemetlenség miatt, vagy ha huzamosabb ideig nyugodtan kell feküdnie.
A teszt után visszatérhet a szokásos étrendjéhez, kivéve, ha egészségügyi szolgáltatója másként mondja el.
Ha felépült, hazaengedhetik, hacsak orvosa másképp nem dönt. Ha ezt a vizsgálatot járóbeteg-alapon végezték, akkor egy másik személynek haza kell vezetnie.
Otthon
Ha otthon van, ellenőrizze a behelyezés helyét, hogy nincs-e rajta vérzés, szokatlan fájdalom, duzzanat, rendellenes szín- vagy hőmérsékletváltozás. Egy apró zúzódás normális. Ha állandó vagy nagy mennyiségű vért észlel a helyszínen, amelyet nem lehet visszatartani egy kis öltözettel, és amelyet a területre gyakorolt nyomással lehet megállítani, azonnal forduljon orvosához.
Fontos, hogy a behelyezési helyet tisztán és szárazon tartsa. Orvosa konkrét fürdési utasításokat ad Önnek.
Azt javasolhatják, hogy a teszt után néhány napig ne vegyen részt semmilyen megerőltető tevékenységben. Orvosa megmondja, mikor térhet vissza a munkába, és visszatérhet a szokásos tevékenységéhez.
Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha az alábbiak bármelyike fennáll:
100,0 ° F (38,0 ° C) -nál magasabb hőmérsékletű láz vagy hidegrázás
Fokozott fájdalom, bőrpír, duzzanat vagy vérzés vagy egyéb vízelvezetés, ahol a katétert behelyezték
Hűvösség, zsibbadás vagy bizsergés, vagy egyéb változások az érintett lábon
Mellkasi fájdalom vagy nyomás, hányinger vagy hányás, erős izzadás, szédülés vagy ájulás
Egészségügyi szolgáltatója a teszt után más utasításokat adhat Önnek, a helyzetétől függően.
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
A vizsgálat vagy eljárás neve
A teszt vagy az eljárás oka
Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek
A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei
Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek
Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást
Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése
Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás
Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell
Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket
Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért