Tartalom
- Hogyan adják be az ECT-t?
- Az ECT története
- Mellékhatások
- Egyéb felhasználások
- ECT agitációért és agresszióért a demenciában
- Mit kell megkísérelni az ECT előtt?
- Tájékozott beleegyezés
- Hatékony-e az ECT a demenciában fellépő izgatásra?
- ECT biztonság
- Az ECT növeli a memóriavesztés és a demencia kockázatát
- Egy szó Verywellből
Hogyan adják be az ECT-t?
Az elektrokonvulzív terápia magában foglalja az elektromos stimuláció beadását az agyba, ami rövid rohamot okoz.
Az ECT előtt a beteg általános érzéstelenítést és gyógyszereket kap az izmok ellazítására. Az ECT által okozott roham általában körülbelül 30 másodperctől egy percig tart. A roham után az illető néhány percen belül felébred, és egy órán belül általában képes folytatni a normális tevékenységet, bár egyes pszichiáterek 24 órára tiltják a vezetést.
Az ECT-kezelések száma a diagnózistól, az általános állapottól és a kezelésekre adott válaszától függően változik.
Az ECT története
Az ECT sokak számára rossz hírnévvel rendelkezik, akik régi ECT kezelésekkel társítják, amelyek erőszakos testrángásokat váltottak ki, és úgy tűnt, hogy az emberek érzelmileg laposakká és szinte vegetatív jellegűvé válnak. Megnyugodhat, hogy sok minden megváltozott az ECT-ben.
Amikor eredetileg kifejlesztették, sokkal kevesebb biztosíték volt érvényben. Most azonban, ha ECT-kezelést nézne, alig észrevenné a személy mozgását, miközben áramütést kap. Lehet, hogy kezét vagy lábujját megingatja a kezelés során, de nem lesznek görcsök, amelyeket olyan régi filmekből képezhet le, mint például: "Egy repült a kakukkfészek felett". Az ECT alatt nincs fájdalom, mert az illető érzéstelenítést kap. Ezenkívül az ECT-t több orvosi személyzettel együtt adják be, hogy biztosítsák a beteg biztonságát és megfigyelését az eljárás előtt, alatt és után.
Mellékhatások
A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, émelygés, izomfájdalom, memóriavesztés és zavartság. A legtöbb kutatás arra a következtetésre jutott, hogy a memóriavesztés korlátozott, gyakran az ECT beadása előtti rövid időszakra és ritkábban néhány héttel vagy hónapra a kezelés előtt, és ritkán az évek előtti eseményekre vagy információkra.
Egyéb felhasználások
A depresszió mellett, amely nem reagál az antidepresszáns gyógyszerekre, az ECT-t időnként bipoláris rendellenességek és skizofrénia kezelésére is alkalmazzák. Néha akkor is használják, ha egy személy katatóniás (egyáltalán nem reagál a körülötte lévő világra), mániás vagy valamilyen okból nem képes antidepresszánsokat szedni. Az ECT alkalmazható öngyilkos személyek számára, ahol úgy érzik, hogy egy gyógyszer várakozása túl sokáig tart, és ennek a várakozásnak a kockázata nagyobb, mint az ECT kipróbálásának kockázata.
ECT agitációért és agresszióért a demenciában
Az ECT-t a demencia agitációjának kezelésére kutatták, mivel az Alzheimer-kórban és más demenciában szenvedők jelentős diszfunkciót és szorongást okoztak. Ez a rendkívüli izgatottság nagyon megnehezítheti az ember gondozását, mivel éppen abban a pillanatban van, amikor kárt okoz önmagának vagy a körülötte élőknek. Ezekben az esetekben, ha más beavatkozások hatástalanok, néhány orvos javasolhatja az ECT kezeléseket.
Mit kell megkísérelni az ECT előtt?
Míg minden ember és egészségi állapota egyedi, általában a kezelési megközelítések sorrendje van, amikor az agresszív és izgatott demenciában szenvedő embernek segítenek:
- Nem farmakológiai beavatkozások
- Nem farmakológiai beavatkozások és gyógyszeres kezelés
- Nem farmakológiai beavatkozások plusz a gyógyszerek többféle kombinációja
Az ECT-t általában nem szabad megkísérelni, amíg a többi megközelítést nem alkalmazzák. Vannak azonban kivételek e szabály alól, például olyan helyzetek, amikor a gyógyszerek nem használhatók, vagy a helyzet olyan súlyos, hogy az egészségügyi személyzet úgy érzi, hogy a lehetséges előny meghaladja az ECT kipróbálásának kockázatát.
Tájékozott beleegyezés
Annak eldöntésében, hogy az ECT megfelel-e Önnek vagy szeretteinek, az adott személyre összpontosítva kell irányulnia. Míg a gondozók jelentősen küzdenek azért, hogy reagáljanak a demenciában jelentkező kihívást jelentő magatartásokra, az ECT kipróbálásának döntését annak a kísérletnek kell meghoznia, hogy megpróbálja csökkenteni annak a személynek a szorongását, akinek ajánlják, és a potenciális előnyét, nem pedig a gondozó potenciális előnyét. .
Ha több, nem gyógyszeres megközelítést és többféle gyógyszert próbáltak meg végrehajtani, és a személy érzelmi és fizikai szempontból továbbra is nagyon szorult állapotban van, akkor ideje lenne kipróbálni az ECT-t demencia esetén.
Mielőtt folytatná az ECT-t, győződjön meg arról, hogy az orvos világosan elmagyarázza a javasolt kezelés kockázatait és előnyeit az Ön vagy szerettei számára. Megfelelő információkkal kell rendelkeznie a döntés meghozatalához, és ezeknek az információknak figyelembe kell venniük a személy egyéb diagnózisait és kórtörténetét, hogy Ön áttekinthesse az egyéni helyzetet, és képzett, tájékozott beleegyezési döntést hozzon az ECT fogadásáról.
Hatékony-e az ECT a demenciában fellépő izgatásra?
Kevésbé kutatott megközelítés az ECT alkalmazása a demencia agitációjának és agressziójának kezelésére. Ennek ellenére volt néhány tanulmány, amely arra a következtetésre jutott, hogy az ECT hatékonyan csökkentette az izgatottságot anélkül, hogy nagyobb mellékhatásokat okozott volna. A legtöbb ember, aki a demenciában fellépő agitáció kutatási tanulmányaiban ECT-t kapott, a kezelés után csökkent agitációs szintet mutatott; azonban fontos megjegyezni, hogy az elvégzett tanulmányok kevés résztvevőt vontak be.
Ezenkívül a résztvevők egy része izgatottsága és agressziója visszatért az ECT-kezelések befejezése után eltelt idő elteltével, ezért egyes kutatók olyan fenntartó kezeléseket javasolnak, amelyek ritkább, de folyamatos ECT-kezeléseket tartalmaznak.
ECT biztonság
Az ECT viszonylag biztonságosnak bizonyult a demenciában szenvedők számára is. Azonban egy vizsgálatban résztvevők kis százaléka abbahagyta az ECT-t a jelentős zavartság mellékhatásai miatt, amelyek nem oldódtak meg a kezelést követő 30 perc alatt.Úgy tűnt, hogy a legtöbb ember, aki ECT-t kapott demenciában fellépő izgatás miatt, nem szenved súlyos mellékhatásokat.
Az ECT növeli a memóriavesztés és a demencia kockázatát
Ellentmondásos kutatások folynak az ECT megismerésre gyakorolt hatásairól. Egyes kutatások azt találták, hogy az ECT idősebb felnőtteknél és fiatalabb felnőtteknél nagyobb a zavartság és a memóriavesztés mellékhatásainak kockázata, különösen azok számára, akik érrendszeri demenciában szenvednek, vagy a demencia későbbi szakaszaiban vannak. Nehéz azonban meghatározni, hogy ez a kockázat összefügg-e az ECT-vel, az egyén depressziójával, amely tompíthatja a megismerést, vagy e résztvevők idősebb korában. Más kutatások megállapították, hogy a megismerés ugyanaz maradt az ECT többszöri ülése után, és egyes tanulmányok szerint az ECT után valóban javult.
Mivel számos tényező játszik szerepet, például az alapdiagnózis, amely kiváltja az ECT szükségességét, valamint az életkor és az általános egészségi állapot, nehéz elkülöníteni bármilyen kognitív változást az ECT-től.
Egy szó Verywellből
Az ECT hasznos lehetőség lehet az agitáció és az agresszió kezelésében a demenciában; azonban nincs elég kutatásunk és eredményünk ahhoz, hogy ebben a pillanatban mindenképpen megállapíthassuk. További kutatásokra van szükség annak értékeléséhez, hogy az ECT hatékony és biztonságos-e a demenciában izgatott és agresszív embereknél.
Ha az ECT-t egy demenciában élő szeretett ember számára javasolják, nyugodjon meg arról, hogy helyénvaló kérdéseket feltenni az orvosi személyzetnek bármilyen aggályával kapcsolatban, valamint konzultálni másokkal erről a kezelési döntésről. A szeretett személyt kezelő egészségügyi személyzet sok tudással rendelkezik, de az orvosi és általános kórtörténetének ismerete a kezelési csoport fontos részévé tesz, és elősegíti a lehető legjobb eredmény elérését.