Tartalom
A könyökfájdalom, amely a gyulladt ín égő érzésétől a könyöktöréssel vagy elmozdulással járó súlyos éles fájdalomig terjedhet, jöhet és elmehet, állandó lehet, súlyosbodhat az alkar mozgásával és / vagy olyan tünetekkel járhat, mint zsibbadás és bizsergés a kézben. Míg a fájdalom gyakori forrása, a könyökfájásnak számos egyedi oka van, a teniszkönyöktől a törésig. Ezért fontos, hogy átfogó értékeléshez forduljon orvosához.Végül a pontos diagnózis kulcsfontosságú a megfelelő kezelési terv biztosításában, amely általában magában foglalja a pihenést, a könyök támogatását, a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, a fizikoterápiát és ritkán a műtétet.
Okoz
A könyökfájdalomnak számos oka van - itt több is van, amelyek közül sokat ismétlődő tevékenységek vagy sérülések váltanak ki.
Oldalsó epicondylitis
Az oldalirányú epicondylitis, más néven teniszkönyök, a könyökfájás leggyakoribb oka, és az ín gyulladására utal, amely a könyökcsontot a csukló és az ujjak meghosszabbításához használt alkarizmokhoz rögzíti. Azok az emberek, akik ismételten használják az alkar izmaikat, például a teniszezők, a súlyemelők, a festők és a vízvezeték-szerelők, különösen hajlamosak az oldalirányú epicondylitis kialakulására.
Jellemzően az oldalsó epicondylitis könyökfájása égő, fokozatosan jelentkezik és súlyosbodik olyan tevékenységekkel, amelyek az alkar nyújtó izmainak használatával járnak, például villáskulcs elforgatásával, tészta keverésével sütéskor vagy teniszütő tartásával. A tárgyak megragadásának nehézségei a laterális epicondylitis másik lehetséges tünetei.
Mediális epicondylitis
A laterális epicondylitishez hasonlóan a mediális epicondylitis ("golfozó könyök") kényelmetlenséget okoz az ízület körül. A medialis epicondylitis tünetei azonban a könyök belső oldalán helyezkednek el, és az ín gyulladásának köszönhetők, amely összeköti a könyökcsontot a csukló és az ujjak hajlításához használt alkar izmaival. Az ismétlődő, erőteljes megfogás (például egy golfütő, ütő vagy nehéz szerszám) gyakran váltja ki a mediális epicondylitist. Az alkar gyengesége is előfordulhat.
Olecranon Bursitis
Az olecranon bursa folyadékkal töltött zsák, amely a könyökcsont hegye és a bőr között helyezkedik el. Amikor a betegnek olecranon burzitisze van, akkor az ízület mögött általában duzzanat és érzékenység van az olecranon nevű csontos kiemelkedés felett. Ha a duzzanat elég nagy lesz, előfordulhat, hogy egy személy nem tudja teljes mértékben megmozgatni a könyökét.
Az akut ("hirtelen") olecranon bursitis általában köszvény, fertőzés vagy könyök traumája következtében alakul ki. Fertőzött bursa esetén a könyök hegyén vörösség és melegség alakul ki. Vannak, akiknek láza van.
A krónikus burzitisz, vagyis az állapot az idő múlásával lassan alakul ki, általában ismétlődő túlterhelésnek (például a könyökön való hosszantartó nyomásnak) vagy gyulladásos ízületi gyulladásnak (például rheumatoid arthritis) köszönhető.
Bicepsz és tricepsz íngyulladás
A bicepsz ín kemény, rostos szövet, amely összeköti a bicepsz izmot a könyökcsont elejével, míg a tricepsz ín a tricepsz izmot a könyökcsont hátuljához.
A bicepsz íngyulladást leggyakrabban az ismétlődő bicepsz izomaktivitás okozza (például nehéz dobozok emelése), és a fájdalmas fájdalmat okoz a könyök előtt. Másrészt a tricepsz íngyulladása (ritkábban fordul elő, mint a bicepsz íngyulladása) fájó fájdalmat okoz a könyök hátsó részén, és leggyakrabban azok az emberek okozzák, akik ismételten meghosszabbítják könyöküket az ellenállás ellen (például súlyemelők).
Ha bicepsz vagy tricepsz ín szakad meg, hirtelen fellépő, súlyos fájdalom, pattogó vagy pattanásos érzés érezhető. Duzzanat és véraláfutás is előfordulhat a könyök és az alkar közelében, és látható csomó képződhet a felkaron.
Kubitális alagút szindróma
A ulnáris ideg a nyakától a kezedig halad. Néha az ideg összenyomódik, amikor a könyök belseje köré tekeredik. Ezt az állapotot kubitális alagút szindrómának nevezik. A könyök belsejében fellépő fájdalmas fájdalommal együtt a kubitális alagút szindróma gyakran az ötödik ("rózsaszínű") és a negyedik ("gyűrűs") ujj zsibbadását és bizsergését okozza. Néha az emberek az alkar mentén is fájdalmat lőnek. gyenge fogásként.
Radiális alagút szindróma
A radiális alagút szindróma nem gyakori állapot, amely a radiális ideg összenyomódásából származik. A radiális ideg végigmegy a karon, és irányítja a tricepsz izmot és a csukló nyújtó izmokat (amelyek a felkar és az alkar hátsó részén találhatók). Leggyakrabban ezt a diagnózist olyan embereknél mérlegelik, akik az alkar izmainak ismételt forgatásában vesznek részt (például ácsok vagy szerelők).
Az alkaron belül elhelyezkedő, homályos fájdalom mellett, amely fokozatosan jelentkezik, a radiális alagút szindrómában szenvedő személy zsibbadást tapasztalhat a kéz háta felett, amely az alkar hátsó részéig terjedhet.
Könyöktörések
A könyök körül törött csontok fordulhatnak elő olyan sérülések után, mint a könyök leesése vagy kinyújtott kéz, vagy a könyökre gyakorolt közvetlen ütés, például autóbaleset következtében.
A leggyakoribb könyöktörések az olecranon törések és a radiális fej törései. A könyöktörés tünetei közé tartozik a könyök és az alkar hirtelen fellépő, súlyos fájdalma, valamint a kéz duzzanata, esetleges zsibbadása és bizsergése és / vagy a kar kiegyenesítésének képtelensége.
Könyök elmozdulás
A könyök elmozdulása nem gyakori, és általában akkor fordul elő, amikor egy személy kinyújtott kézre esik. Amikor a kéz érintkezik a talajjal, a zuhanás ereje átkerül a könyökre, amely elforgathatja vagy kifordíthatja a foglalatából. Más szavakkal, a könyök csontjai - a felkar csontja (humerus) és az alkar két csontja (sugár és ulna) elválnak a normális beállítástól.
Jelentős könyökfájdalommal együtt a diszlokáció gyakran látható könyökdeformitást, duzzanatot és zúzódást okoz az ízület körül. Vannak, akik a kéz zsibbadását és bizsergését is tapasztalják.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha a könyökfájdalma súlyos vagy tartós, fontos, hogy a megfelelő diagnózis érdekében keresse fel orvosát. Egyéb orvosi ellátást igénylő jelek:
- Képtelenség tárgyakat cipelni vagy használni a karját
- Olyan sérülés, amely a könyökízület deformitását okozza
- Könyökfájdalom, amely éjszaka vagy pihenés közben jelentkezik
- Képtelenség kiegyenesíteni vagy meghajlítani a karját
- Duzzanat vagy jelentős zúzódás a könyök körül
- A fertőzés jelei, beleértve a lázat, a bőrpírt és a meleget
Diagnózis
A könyökfájdalom diagnosztizálását általában klinikailag végzik, vagyis a kórtörténet kiértékelésével és kizárólag fizikai vizsgálattal. Néha azonban képalkotásra van szükség, például röntgenfelvételre a törés kizárására.
Kórtörténet
A könyök vizsgálatát megelőzően orvosa megkérdezi, hogy mikor kezdődött a könyökfájdalom, milyen típusú és gyakoriságú sport- vagy foglalkozási tevékenységet folytat, valamint hogy nemrégiben esést vagy traumát tapasztalt-e.
Ezenkívül a fájdalom mellett megkérdezi, hogy vannak-e egyéb tünetei, például zsibbadás vagy bizsergés (ami idegi érintettségre utal), duzzanat (ami gyulladásra utal) vagy láz (ami lehetséges fertőzésre utal).
Fizikális vizsgálat
A fizikális vizsgálat során orvosa először megvizsgálja a könyökét, az alkarját és a felkarját zúzódások, duzzanatok, bőrpír és / vagy deformitások szempontjából. Ezenkívül megnyomja és megmozgatja a kar és a könyök csontjait, izmait és inait, hogy értékelje a gyengédséget és a mozgástartományt. Az átfogó mozgásszervi vizsgálat mellett orvosa egy rövid neurológiai vizsgálatot végez a karon és a kézen, hogy ellenőrizze az érzékszervi zavarokat és az izomgyengeséget.
Képalkotó tesztek
Különböző képalkotó vizsgálatokra lehet szükség a könyökfájdalom diagnózisának megerősítéséhez vagy alátámasztásához. Például röntgenfelvételre van szükség a könyök törésének vagy elmozdulásának diagnosztizálásához, míg a bicepsz ín jobb vizsgálatához mágneses rezonancia képalkotás (MRI) rendelhető el, különösen, ha gyanú merül fel az ín megrepedésére.
Kezelés
A könyökfájás kezelése az alapul szolgáló diagnózistól függ. Ezért elengedhetetlen, hogy állapotának okát egy egészségügyi szakember állapítsa meg, mielőtt bármilyen konkrét kezelési tervet elkezdene.
Öngondoskodási stratégiák
Számos könyökfájdalmi állapot (a könyöktörés vagy elmozdulás kivételével) egyszerű, öngondoskodási stratégiákkal kezelhető - ez lehetővé teszi, hogy aktív szerepet vállaljon a könyökízület egészségében.
Pihenés
Sok közös könyökbetegség első kezelése az ízület pihentetése, amely lehetővé teszi az akut gyulladás enyhülését. Fontos azonban, hogy óvatosan járjon el ennek során, mivel a hosszan tartó mozgáskorlátozás merev ízületet okozhat.
Ehelyett próbáljon kerülni olyan tevékenységeket, amelyek kiváltják vagy súlyosbítják a könyökfájdalmát, mint például epicondylitis esetén ismétlődő vagy megerőltető alkarmozgások, olecranon bursitis esetén elhúzódó könyöknyomás és bicepsz íngyulladás esetén nehéz tárgyak emelése.
Jég
A jégcsomagolások a könyökfájás, különösen az epicondylitis és az olecranon bursitis leggyakrabban alkalmazott kezelései közé tartoznak. A jeget általában a korai fájdalmas szakaszra tartják fenn. Vigyen jeget a könyökére (helyezzen egy törülközőt a jégcsomag és a bőre közé) 15-20 percig, naponta háromszor. Az is jó ötlet, hogy 15 percig jeget alkalmazzon a könyökén, miután aktívan használta a karját.
Nyújtás
A könyökízületet körülvevő izmok és inak nyújtása minimalizálhatja a merevséget és javíthatja az izmok rugalmasságát.
Brace vagy könyökvédő viselése
Oldalsó vagy mediális epicondylitis esetén orvosa javasolhat egy ellensúlyos merevítőt, amely egy rugalmas heveder, amelyet egy-két hüvelykkel viselnek a könyök alatt. Ez a merevítő nyomást gyakorol az alkar izmaira, ami enyhíti az ín feszültségét, amely összeköti ezeket az izmokat a könyökcsontoddal. Gyakran merevítőt viselnek mindaddig, amíg a kezdeti fájdalom enyhül. Akkor csak a karot megterhelő tevékenységek közben viselhető.
A könyökvédők alkalmazhatók az olecranon bursa vagy a kubitális alagút szindróma kezelésére, mivel megakadályozzák, hogy a stressz a könyökízületre kerüljön. A köbös alagút szindróma esetén ajánlható egy olyan sín is, amely éjszaka egyenes helyzetben tartja a könyököt.
Gyógyszerek
A nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók, amelyeket általában NSAID-ként emlegetnek, a leggyakrabban felírt gyógyszerek, különösen azoknál a betegeknél, akiknek könyökfájása olyan problémák okozta, mint az ízületi gyulladás, a bursitis és az íngyulladás.
Bizonyos helyzetekben kortizon injekciót is végezhetnek, amely szintén gyulladást kezel. Például a kortizont néha a bicepsz ínjébe injektálják, hogy enyhítsék a fájdalmat és a duzzanatot. A kortizont az olecranon bursa-ba is be lehet adni olyan bursitis esetén, amely három-hat hét múlva nem javul, egyszerű intézkedésekkel, például a könyöknyomás elkerülésével, a terület jegesedésével. és az NSAID-ok használata.
Fizikoterápia
A fizikoterápia szinte minden ortopédiai állapot kezelésének fontos szempontja, és akkor kezdődik, amikor az akut fájdalom enyhül. A gyógytornászok különböző módokat alkalmaznak az erő növelésére, a mobilitás visszaszerzésére és a betegek sérülés előtti aktivitási szintjének visszaállítására. Az alkar izmainak megerősítése mellett a könyökfájdalom fizikoterápiája segíthet megelőzni a jövőbeni sérüléseket vagy gyulladásokat.
Sebészet
A könyökfájás néhány oka műtéti kezelést igényel a tünetek enyhítésére. Bizonyos állapotok, például könyöktörések, elmozdulások, a kubitalis alagút szindróma mérsékelt vagy súlyos esetei és a tartós mediális epicondylitis esetén a nyitott hagyományos műtét a leghatékonyabb.
Egyéb állapotok, például a tartós laterális epicondylitis, a könyök ízületi gyulladása és az osteochondritis dissecans esetén az artroszkópos könyökműtét előnyös.
Egy szó Verywellből
Annak ellenére, hogy "vicces csontodnak" hívják, a könyökfájdalom nem vicces. Ezenkívül a könyökízület valójában meglehetősen összetett anatómiai szerkezet, így nem meglepő, hogy a fájdalom mögött annyi potenciális tettes áll.
Végül, ha könyök kellemetlenséget tapasztal, mindenképpen keresse fel orvosát. Remélhetőleg nyugodtan érezheti magát annak tudatában is, hogy Ön (és a könyöke) is újra jól fogja érezni magát, megfelelő gondossággal és jó terv mellett.