Tartalom
Nincsenek olyan vizsgálatok, amelyek megerősíthetnék az atópiás dermatitis diagnózisát, közismertebb nevén ekcéma. Az orvosok általában az alapján diagnosztizálják a betegséget, hogy hány fő és kisebb jellemzője van az atópiás dermatitisznek. Minden ember a tünetek egyedi kombinációját tapasztalja, amelyek idővel változhatnak. Tapaszvizsgálat, bőrkaparás és egyéb vizsgálatok elvégezhetők a kiütés egyéb lehetséges okainak kizárására.Önellenőrzések
Becslések szerint sok atópiás dermatitisben szenvedő embert nem diagnosztizálnak. Vannak, akik tüneteiket egészen a száraz vagy érzékeny bőrig érik, vagy úgy gondolják, hogy a bőrirritációnak nincs kezelési módja, és csak ezzel kell "együtt élniük".
Míg az ekcémát orvosnak kell hivatalosan diagnosztizálnia, az alábbiakat érdemes figyelembe venni, mivel ezek jelezhetik az állapotot:
- A kiütés viszkető, vörös, pikkelyes vagy hólyagos.
- A száraz bőr soha nem oldódik meg, még a hidratáló krémek rendszeres alkalmazása esetén sem.
- A kiütés jobbnak tűnik, de mindig visszatér.
- Küzdelem a kiütések visszaszorításáért, még jó otthoni gondozás mellett is.
Míg az ekcéma a test bármely pontján megjelenhet, a különböző korcsoportokban sajátos mintázatú. A tünetek nagyon korán megjelenhetnek, vagy gyermekkorban, serdülőkorban vagy felnőttkorban jelentkezhetnek.
| Korspecifikus ekcéma minták | |
|---|---|
| Korcsoport | Érintett területek |
| Csecsemők | Arc, törzs (a pelenkaterület kivételével) és az extenzor felületek (pl. A térd elülső része vagy a könyök vagy alkar hátsó része) |
| Gyermekek | Csukló, boka, hajlító felületek (például a térd hátsó része vagy az alkar ráncai) |
| Serdülők és felnőttek | Arc, nyak, kéz |
Egy másik visszajelző jel minden korcsoportban a kiütés hiánya az ágyékban vagy a hónaljban.
Ha ilyen tünetei vannak, egyeztessen időpontot orvosához, és részletezze minél többet arról, amit megfigyelt.
Mikor kell orvost hívni
Azonnal hívja orvosát, ha a bőrkiütés gyorsan kialakul, nagy testrészeket takar, hólyagosodni kezd, vagy láz vagy fájdalom kíséri. A csecsemők vagy fiatalabb gyermekek esetleges új kiütéseit is haladéktalanul jelenteni kell.
Az ekcéma tünetei és szövődményei
Fizikális vizsgálat
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
Ha úgy gondolja, hogy atópiás dermatitiszben szenved, orvoshoz kell fordulnia. Rendszeres egészségügyi szolgáltatója a legtöbb esetben diagnosztizálhatja és kezelheti az atópiás dermatitist. Lehet, hogy bőrgyógyászhoz is utalnak. Az ekcéma diagnózisa nagyrészt az Ön kórtörténetén és a kiütés vizuális vizsgálatán alapul.
Diagnosztikai kritériumok
Még az orvosi szakembereknek is néha nehézségei lehetnek az atópiás dermatitis diagnosztizálásában. Mivel az állapot diagnosztizálására nem állnak rendelkezésre tesztek, bizonyos kritériumoknak meg kell felelniük ahhoz, hogy a diagnózist véglegesnek lehessen tekinteni.
Az atópiás dermatitis diagnosztizálására számos szabvány és irányelv jelent meg, amelyek lényegében megegyeznek az 1930-as években megállapítottakkal. 1977-ben bevezették az atópiás dermatitis Hanifin és Rajka diagnosztikai kritériumait, amelyek továbbra is a dermatológusok számára leggyakrabban alkalmazott irányelvek.
Az ekcémát annak alapján diagnosztizálják, hogy az embernek hány "nagyobb" és "kisebb" vonása van. A végleges diagnosztizáláshoz három vagy több funkcióval kell rendelkeznie a két kategóriából.
Főbb jellemzők:
- Intenzív viszketés
- Jellegzetes kiütés tipikus helyeken
- Krónikus vagy visszatérő tünetek
- Az atópiás dermatitis, a szénanátha vagy az asztma személyes vagy családi kórtörténete
Kisebb jellemzők:
- Korai életkor
- Xerosis: Száraz, érdes bőr
- Pityriasis alba: olyan bőrbetegség, amelyet világosabb bőrfoltok jellemeznek
- Ichthyosis: Olyan bőrbetegség, amelyet súlyos szárazság és pikkelyes bőr jellemez
- Hiperlináris tenyér és talp: A tenyéren és a talpon száraz, kiemelkedő, állandó gyűrődések vannak
- Keratosis pilaris: Finom, hússzínű vagy vöröses színű dugók elsősorban az arcon, a far fenekén vagy a comb külső részén
- Cheilitis: Az ajkak és a bőr hámlása a szájzugnál
- Dennie-Morgan vonalak: Az alsó szemhéjak alatt gyűrődnek
- Sötét karikák a szem körül ("allergiás csillogók")
- Mellbimbó ekcéma
- Kéz vagy láb dermatitis
- Fogékonyság a bőrfertőzések iránt
- Pozitív allergiás bőrtesztek
Laboratóriumok és tesztek
Annak ellenére, hogy a teszteléssel nem lehet kimutatni, hogy van-e ekcémája, orvosa mégis futtathat néhányat, hogy kizárjon más állapotokat. Ez különösen akkor hasznos, ha a kiütés oka kérdéses. A diagnosztikai vizsgálatokra több okból gyakrabban van szükség felnőtteknél, mint kisgyermekeknél.
Az atópiás dermatitis hihetetlenül gyakori a kisgyermekeknél, és általában tipikus módon jelentkezik. Emiatt a gyermekeket általában csak vizuális vizsgálattal lehet diagnosztizálni.
Ezzel szemben az atópiás dermatitis általában nem először jelenik meg felnőttkorban (bár előfordulhat). Ha ez megtörténik, akkor a felnőtteknél nagyobb az esély az ekcéma megjelenésére nem tipikus mintázatban (például a kezeken).
Javító tesztek
Javítás tesztelése egy nem invazív teszt, amelyet olyan anyagok ellenőrzésére használnak, amelyekre reakcióba léphet, amikor érintkeznek a bőrével. Ez a teszt kifejezetten segíthet a kontakt dermatitis diagnosztizálásában, vagy a kontakt és az atópiás dermatitis megkülönböztetésében.
Az egyik figyelmeztetés az, hogy az atópiás dermatitiszben szenvedők nagyon érzékenyek a kontakt dermatitis kialakulására és fordítva. Mindkét bőrbetegsége lehet, néha egyszerre, ami bonyolíthatja a diagnózist.
A patch teszteléssel azonban legalább tudatosíthatja a szokásos anyagokat, amelyek fellángolást okozhatnak az Ön számára. Ez lehetővé teszi, hogy elkerülje ezeket a kiváltó okokat, és segítsen megelőzni a jövőbeli tüneteket.
Az ekcéma és az ételallergia kapcsolataBőrkaparás és biopszia
KOH tesztelés, más néven bőrkaparás, egyszerű eljárás a gombás fertőzések, például az ótvar diagnosztizálására.A bőrt szikével finoman megkaparják, aminek következtében kis mennyiségű elhalt bőr esik a tárgylemezre. Kálium-hidroxidot (KOH) adunk a tárgylemezhez, amelyet ezután felmelegítünk és mikroszkóp alatt megfigyelünk.
Bőrbiopszia olyan teszt, amelynek során kis mennyiségű bőrszövetet eltávolítanak és mikroszkóp alatt vizsgálnak. Ez a szokásos diagnosztikai teszt, amelyet a lisztérzékenységhez társuló viszkető ekcémás bőrkiütés esetén alkalmaznak.
Allergia tesztek
Bőrszúrás tesztek felhasználható annak meghatározására is, hogy az allergia okozza-e a tüneteket, bár hamis pozitív eredmények is fennállhatnak. A teszt nem azért lehet pozitív, mert allergiát észlel, hanem azért, mert a túl érzékeny bőr, amely több vegyi anyagnak van kitéve, még érzékenyebbé válhat.
RAST vérvizsgálatok amelyek a vér allergiás reakcióját mérik, szintén alkalmazhatók. De ezek a tesztek a legtöbb esetben nem ajánlottak, mert sokkal kevésbé pontosak, mint a bőrszúrás tesztek.
Differenciáldiagnózisok
Sok különböző bőrbetegség van, amelyeknek hasonló tünetei vannak. Míg az atópiás dermatitis diagnózisa meglehetősen egyszerű, ha a kiütés tipikus mintázatú, nehezebb diagnosztizálni, ha atipikusan fordul elő. Ilyen esetekben differenciáldiagnózisra lehet szükség az összes többi ok kizárásához.
Néhány olyan állapot, amely hasonló tünetekkel jár, mint az atópiás dermatitis:
- Kontakt dermatitis
- Seborrheás dermatitis
- Psoriasis (főleg inverz pikkelysömör)
- Rosacea
- Discoid ekcéma
- Dermatitis herpetiformis
- Rüh
Mindezek a kiütések viszkető, gyulladt bőrt okoznak, de különböző okaik és kezeléseik vannak. Fontos a helyes diagnózis felállítása, hogy a lehető leghatékonyabb kezelést kezdhesse el.
Ha kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, ne habozzon, kérjen egy másik véleményt. Bizonyos esetekben a bőrbetegség másodlagos lehet egy másik betegség szempontjából, és teljesen más diagnosztikai megközelítést igényel.
Van-e ekcma, rosacea vagy pikkelysmr?