Tartalom
A pagophagia egy kifejezés, amelyet a kényszeres jégevés leírására használnak. Noha a pica egyik formája (pszichológiai rendellenesség, amelyet nem élelmiszer jellegű cikkek, például haj és papír fogyasztása jellemez), a pagophagia a vashiányos vérszegénység jele is lehet, olyan állapot, amelyben a vas hiánya cseppeket okoz egészséges vörösvértestekben.Tünetek
A pagofágia elsődleges tünete a jég kényszeres fogyasztása és rágása. Ez az ok pszichológiai lehet, de fiziológiai válaszként jelentkezhet vashiányos vérszegénységre is.
A Pagophagia mint a Pica egyik formája
Amikor a pagophagia a pica egyik formájaként fordul elő, könnyen elmulaszthatja azt, akit nem zavar vagy zavar a viselkedés. Sőt, mivel a jégfogyasztás általában nem veszélyes, nem fordul elő olyan súlyos tünet, amelyet általában azok az emberek tapasztalnak, akik kényszeresen agyagot, sziklákat vagy festékforgácsot esznek (például gyomorfájdalom, székrekedés, hasmenés, hányás vagy véres széklet) ).
A pagofágia esetén felmerülő egyetlen probléma a fogkárosodás. Ez különösen igaz a fejlődő fogú gyermekeknél. A jég rágása szokásosan károsíthatja a fogzománcot, és olyan problémákhoz vezethet, mint a fogfájás és a fokozott hidegérzékenység. Sok pagofágiában szenvedő ember nem is ismeri a problémát, amíg a tömésekre nincs szükség cserére, vagy hirtelen meg nem pattan a fog.
A pagophagia és a pica egyéb formái természeténél fogva szokásosak, de súlyosbodhatnak, ha további stressz jelentkezik az ember életében.
A pica-asszociált pagofágia egyik klasszikus árulkodó jele a jég könyörtelen rágása akkor is, ha a fogak sérültek vagy hiányoznak.
Pagophagia és vashiányos vérszegénység
A pagophagia teljesen más kérdés, ha vashiány következtében jelentkezik. A vashiányos vérszegénység a vérszegénység egy olyan formája, amely akkor fordul elő, amikor nincs elegendő vas a szervezetben. A vas elengedhetetlen a vörösvértestek, valamint a hemoglobin (vasat tartalmazó molekula, amely az egész testben oxigént szállít) képződéséhez.
A vashiány hajlamos lassan kialakulni, mert a testnek általában elegendő tartaléka van a csontvelőben és a májban. Amikor a vasszint zuhanni kezd, a pagophagia néha korai, bár gyakran hiányzik, a hiány jele lehet.
Amikor vashiány esetén jelentkezik a pagofágia, a jégfogyasztás hirtelen sóvárgással kezdődik, és a vas kimerülésével párhuzamosan romlik. A pagophagia általában nem társul az anaemia egyéb formáival, például a hemolitikus anaemia, a káros anaemia vagy az aplasticus anaemia.
Ha vashiányos vérszegénység okozza, a pagophagia valószínűleg a vérszegénység klasszikus tüneteivel párhuzamosan jelentkezik, beleértve:
- Fáradtság
- Könnyedség
- Gyengeség
- Fejfájás
- Halvány bőrszín
- Légszomj
- Ingerlékenység
- Alacsony testtűrés
- Szívdobogás
- Mellkasi fájdalom
- A nyelv gyulladása
- Lenyelési nehézség
- Nyugtalan láb szindróma
A vashiányos vérszegénység tünetei gyermekeknél eltérhetnek a felnőttekétől. A gyerekek egyik jellegzetes jele a nyálkahártyák megvilágosodása a száj belsejében, a nyelven, és különösen a belső szemhéjakon és a kötőhártyán (a szem fehérje).
Okoz
A pagophagia tüneteihez hasonlóan a pagophagia okai lehetnek pszichológiai vagy fiziológiai okok.
Pszichológiai okok
A jég időnkénti rágása önmagában nem jelzi a pagofágiát. A pica definíció szerint a nem tápláló anyagok, köztük a jég rendellenes és túlzott mértékű fogyasztása egy hónapnál hosszabb ideig, ami "nem megfelelő az egyén fejlődéséhez". Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan viselkedés, amely egyszerre zavaró egészségének vagy közérzetének és kényszeresnek (vagyis akkor sem tudod megállítani a viselkedést, ha tudsz róla).
Néhány probléma kontextusának megadásához néhány kutató megjegyezte a fogyasztását legalább napi egy tálca jég pagofágia esetén. Néhány eset még szélsőségesebb, fogászati sérüléssel, fogvesztéssel és táplálkozási hiányosságokkal jár.
Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) szerint az étkezési és étkezési rendellenességek, beleértve a pica-t is, szorosan illeszkednek a rögeszmés-kényszeres rendellenességhez (OCD) .A stressz szinte mindig súlyosbítja a tüneteket.
Nem ritka, hogy a pagophagia a pica más formáival együtt fordul elő, ideértve a geophagia (a szennyeződések elfogyasztása), az amylophagia (keményítő), a litophagia (sziklák), a trichophagia (a haj, a gyapjú és más rostok) esetén is.
Az autizmussal élő gyermekek és felnőttek gyakran ismétlődő, ezért pszichológiailag megnyugtató magatartás részeként tapasztalják a pagofágia és a pica egyéb formáit.
Vashiány
Az anaemia összefüggésében a pagophagia kialakulhat az akut vashiányra reagálva. Ezt részben olyan tanulmányok bizonyítják, amelyek kimutatták, hogy a vaspótlás visszafordíthatja a pica és az anaemia (beleértve a nyugtalan láb szindrómát) tüneteit a közelmúltbeli véradóknál.
Ezt támasztják alá olyan kutatások, amelyekben a pica gyakoribb a fejlődő világ olyan részein, ahol a táplálkozási hiányosságok elterjedtek. A fejlett világban a pagofágia elsősorban gyermekeknél, terhes nőknél és gyomor bypass műtéten átesett embereknél jelentkezik.
A gyermekek vashiányának gyakori oka a növekedési rohamokhoz kapcsolódik, amelyekben a gyermek táplálkozási szükségletei élesen megnőnek. Hasonlóképpen, a terhes nőknél az oxigénigény hirtelen megduplázódik, mivel a baba gyorsan növekszik. A gyomor megkerülésével a műtét csökkenti a szövet területét, amelyen keresztül a tápanyagok, beleértve a vasat is, felszívódhatnak, ami hiányhoz vezet.
A másik oldalon vannak bizonyítékok, bár gyengék, hogy a pagophagia és a pica egyéb formái ok a vérszegénységhez vezető táplálkozási hiányosságok. Ide tartoznak a pica, az OCD, a depresszió és más mentális egészségi állapotokat általában kísérő étkezési rendellenességek.
Nem világos, mennyire gyakori a pagophagia vashiányos vérszegénységben szenvedőknél. Egyes tanulmányok szerint nagyjából 13% -uk érintett, míg mások arra a következtetésre jutottak, hogy akár minden harmadik is tapasztalhatja ezeket a kóros vágyakat.
Diagnózis
A pagophagia okának diagnosztizálása gyakran nehéz, mert az emberek általában nem fordulnak orvoshoz, amíg a viselkedés nem kezdi megzavarni az életüket. Hacsak nincsenek egyéb fizikai tünetek, amelyekre szükség van, a pagofágia mint pszichológiai állapot évekig nem diagnosztizálható és kezelhetetlen.
Pica diagnosztizálása
Nincsenek laborvizsgálatok a pagophagia vagy a pica bármely más formájának diagnosztizálására. A diagnózis azon alapul, hogy teljesülnek-e bizonyos kritériumok az APA-kban Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, ötödik kiadás (DSM-5).
Kulcs erre a viselkedés több mint egy hónapig tartó kitartásában. Más okokat is figyelembe vesznek (például terhesség és gyomor bypass). Ideális esetben laboratóriumi vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy van-e vashiány. Ha gyanú merül fel, az autizmus is feltárható.
Ha a diagnózis során pagofágia gyanúja merül fel, de vérvizsgálatok igen nem előadják, ragaszkodnak hozzá, hogy végezzenek. Ez megakadályozhatja a téves diagnózist és a fizikai, nem pedig a pszichés állapot nem megfelelő kezelését.
A vashiány diagnosztizálása
A vashiány vérvizsgálatokkal könnyen igazolható. Ezek a tesztek lesznek az első dolgok, amelyeket az orvos elrendel, ha a vérszegénység fizikai jelei vannak.
Számos tesztet végezhet az orvos egyetlen vérvételből a hiányosság megerősítésére. Ezek a vasvizsgálatok a következők:
- Szérum vas
- Szérum Ferritin
- Szérum Transferrin
- Összes vaskötő kapacitás (TIBC)
- Transferrin receptor fehérje (TRP)
- Transferrin telítettségi teszt (TSAT)
Teljes vérképet (CBC) is végeznek a vérmintákban lévő vérsejtek összetételének mérésére. E vizsgálatok eredményei általában egy-három munkanapon belül visszaküldhetők, a laboratóriumtól függően.
Ritka, hogy a pagophagia az egyetlen oka az orvoslátogatásnak, kivéve, ha a tünetek olyan súlyosak, hogy valódi szorongást okoznak. Bár az egyént pszichiáterhez vagy pszichológushoz lehet beutalni, vitathatatlanul célszerűbb lenne először vérvizsgálatot végezni akkor is, ha nincsenek nyilvánvaló tünetek.
A vashiány vérszegénység nélkül is előfordulhat, gyakran a rendellenes menstruációs vérzés, a lisztérzékenység vagy akár egy H. pylori Végül, ha pagofágia van, akkor a vér vasát meg kell vizsgálni.
Kezelés
A pagophagia kezelését az ok irányítja. A pszichológiai okok általában kiterjedt és néha folyamatos ellátást igényelnek. A fizikai okok megkövetelik a vasszint normalizálását és a hiány okainak kezelését.
Ciceró
Ha a pagophagia mögöttes fizikai ok nélkül alakul ki, mérlegelni kell a táplálkozási és étkezési rendellenességekben jártas pszichiáter vagy pszichológus beutalását.
Tekintettel arra, hogy a pagophagia nem jár azzal az egészségügyi kockázattal, amelyet a pica bizonyos formái - például a plumbophagia (az ólom rendellenes étkezése) okoz - kevésbé lehet szükség orvosi beavatkozásokra, például ólom-kelát terápiára. Ez nem azt jelenti, hogy a pagophagia terápia kevésbé aggasztó. Az alultápláltság a pica általános jellemzője, és agresszív étrendi beavatkozásokat igényelhet a hosszú távú károk megelőzése érdekében.
A táplálkozási és étkezési rendellenességek kezelésének egyik leggyakoribb megközelítése a kognitív-viselkedési terápia (CBT), amelyben a gondolkodás vagy a viselkedés mintáit úgy változtatják meg, hogy egy terapeutával együttműködve azonosítják a kiváltó okokat.
Jelenleg nincsenek jóváhagyott gyógyszerek a pica kezelésére. Egyes orvosok egyetértettek a Zyprexa (olanzapin), a skizofrénia kezelésére szokásosan alkalmazott gyógyszer használatával, hogy csökkentse a nem élelmiszer-fogyasztási kedvet.
Ha a pica az OCD kiterjesztése, antidepresszánsok, például Anafranil (klomipramin), Luvox (fluvoxamin), Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin) és Zoloft (szertralin) ajánlhatók.
Vashiány
Ha enyhe vashiányos vérszegénységet diagnosztizálnak, kezelőorvosa azzal kezdheti, hogy vasban gazdag ételeket javasol a szervezet vaskészleteinek feltöltésére. A vaskészítmények különösen hatékonynak bizonyultak a pagophagia és más akut vashiányos tünetek, köztük a nyugtalan láb szindróma kezelésében.
Egy másik lehetőség az Injectafer (vas-karboxi-maltóz), egy intravénásan (vénába) juttatott vaspótló kezelés felnőttek számára, akik reagálnak az orális vaskészítményekre vagy nem tolerálják azokat. Ha minden egyéb nem sikerül, vagy a hiányt súlyos vérveszteség okozza, vérátömlesztésre lehet szükség.
További kezelésekre lehet szükség a vashiány kiváltó oka alapján.
A vas-kiegészítőket nem szabad folyamatosan alkalmazni, hacsak orvos nem utasítja. Túlzott használatuk hemochromatosist (vas túlterhelést) okozhat, amelynek állapota súlyos hasi fájdalmakhoz, májkárosodáshoz, tüdőgyulladáshoz és kardiomegáliához (megnagyobbodott szív) vezethet.
Egy szó Verywellből
Az a tény, hogy te vagy valaki, akit ismersz, jeget rág, nem okozhat riadót. A legtöbb esetben a szokás irritáló lehet, de egyébként ártalmatlan. Csak akkor kell megfontolnia az orvoshoz fordulást, ha kényszeressé vagy túlzottá válik. Bizonyos esetekben ez a vashiány jele lehet, amely állapot általában kiegészítőkkel és / vagy az étrend megváltoztatásával kezelhető.
Ha a kényszer befolyásolja az ember egészségét vagy életminőségét, ugyanolyan fontos a diagnózist kikérni egy szakképzett mentális gondozó szakembertől. A pagophagia és a pica egyéb formái önmagában ritkán fordulnak elő, és talán a kezelésre szoruló nagyobb mentális egészségi állapot jele.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg