Tartalom
Kiemelt szakértők:
Kimberly Webster, M.A., M.S.
Mi a dysphagia?
A dysphagia nyelési nehézség. A biztonságos lenyelés képessége elengedhetetlen a megfelelő táplálkozáshoz és hidratáláshoz, valamint az ételek tüdőbe jutásának megakadályozásához. A nyelés egy összetett cselekedet, amely magában foglalja az izmok összehangolt mozgását, amelyek a nyelés három elsődleges fázisát alkotják: orális fázis (száj), garat fázis (torok) és nyelőcső fázis (ételcső). Ha egy vagy több ilyen fázisban probléma merül fel, ezt diszfágiának nevezik.
Melyek a dysphagia tünetei?
A nyelési rendellenességben szenvedő betegek számos tünetet tapasztalhatnak, többek között:
- Probléma van az étel és a folyadék puha „gömbbé” (bolus) képződésével a szájban.
- További időre van szükség az étel vagy folyadék szétrágásához vagy mozgatásához.
- Probléma az élelmiszer vagy a folyadék szájüregbe tolásával.
- Élelmiszer vagy folyadék lenyeléskor a légutakba kerülve köhögést vagy torokkiürülést okoz.
- Fulladás.
- Ismétlődő aspirációs tüdőgyulladás.
- Az az érzés, hogy a fecske után valami elakadt a torokban vagy a mellkasban.
- A nyelőcsőbe (ételcsőbe) belépő ételekkel kapcsolatos problémák.
- Regurgitáció vagy lenyelés után visszatérő étel.
- Reflux vagy gyomorégés érzések.
Hogyan diagnosztizálható a dysphagia?
A szokásos torok- és hangdobozos vizsgálat mellett a kezelõcsoport felkérheti Önt egy nyelési teszt kitöltésére. Ez magában foglalhatja az irodában elvégzett tesztet, ahol megfigyelhetjük, hogyan nyeli az orrát rugalmas hatótávolsággal (a nyelés rostoptikus értékelése vagy FEES-teszt), vagy nyelés közben a nyak és a mellkas röntgensugaraival (módosított bárium) nyelési vizsgálat vagy MBS). Az alapos vizsga és a fecske vizsgálat kombinációja meghatározza, hogy a dysphagia oka a torok, a hangdoboz vagy a nyelőcső problémája.
Dysphagia kezelés
Egyes nyelési problémák kezelhetők terápiával, gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel. Munkahelyi diagnózisától függően a kezelési csoport megbeszéli a különböző kezelési lehetőségeket.
- A refluxot életmódmódosítással és gyógyszeres kezeléssel kezelik. Ha a refluxja súlyos, vagy ha a nyelés problémája nyelőcső problémának tűnik, akkor további vizsgálat és értékelés céljából gasztroenterológushoz fordulhat.
- A hangszalag mozgásával kapcsolatos problémák gyakran kezelhetők a nyelés biztonságának javítása érdekében.
- Zenker divertikulumát és a cricopharyngeus izom egyéb problémáit gyakran műtéttel kezelik. Különböző műtétek állnak rendelkezésre, különböző kockázatokkal. A kezelõcsoport megbeszéli, hogy melyik lehetõség megfelel Önnek.
- A szilárd ételek lenyelésének javítása érdekében a műtőben tágulhatnak a torok vagy a nyelőcső szűkületei.
- Egyéb nyelési problémák kezelhetők viselkedésbeli változásokkal, nyelési stratégiákkal vagy módosításokkal a nyelés módján, vagy olyan gyakorlatokkal, amelyeket beszédnyelv-patológus adott Önnek.
Ha kizárják azokat a betegségeket, amelyek gyógyítással vagy műtéttel kezelhetők, a kezelési csoport javasolhatja a nyelési terápiát, hogy biztosítsa az Ön által fogyasztott ételek biztonságát és maximalizálja a nyelési rehabilitáció esélyeit. A gasztroenterológussal való összehangolt ellátás gyakran előnyös.