Tartalom
A száraz makula degeneráció, más néven az életkorral összefüggő makula degeneráció, progresszív szembetegség, amely a felnőtteket érinti, általában 60 év felett. A korai szakaszban általában nem okoz tüneteket, de előrehaladtával fokozatos látásvesztést okozhat.A száraz makula degenerációval számos kockázati tényező kapcsolódik, beleértve a dohányzást és az állapot családi kórtörténetét. A tünetek hiánya miatt a látás rutinszűrése fontos a száraz makula degeneráció, valamint más szembetegségek korai jeleinek azonosításához.
Ha ez a betegség fennáll, fontos, hogy kövesse az ajánlásokat a látás romlásának elkerülése érdekében. Az életkorral összefüggő makula degeneráció kezelésére nincs jóváhagyott gyógyszer vagy eljárás, de számos orvosi és műtéti lehetőség létezik, amelyeket kutatási vizsgálatok során vizsgálnak.
A fejlett száraz makula degeneráció komolyabb szemproblémákká válhat, és vannak olyan vényköteles gyógyszerek és intervenciós eljárások, amelyek enyhíthetik ezeknek a súlyosabb szembetegségeknek a hatásait.
Száraz makula degenerációs tünetek
Előfordulhat, hogy nem észleli a száraz makula degeneráció tüneteit. Az állapot előrehaladtával finom látásvesztés alakulhat ki. Nehéz pontosan felismerni a korai makula degeneráció vizuális változásait, mert az öregedés számos más szemproblémával és a látásvesztés típusával jár együtt, és a hatások gyakran nagyon hasonlónak érződnek.
Ha mégis előfordulnak, a száraz makula degeneráció tünetei a következők:
- Olvasási nehézség: Az olvasási problémák jelenthetik az első problémát, amikor a makula degenerációja előrehalad. Nehéz meglátni a részleteket apró betűkkel, és előfordulhat, hogy nagyítóval használja, vagy nagyobbra növeli a betűtípust a telefonján vagy a számítógépén.
- Homályos látás: Úgy érezheti, hogy a tárgyak széle nem tiszta vagy nem éles.
- Csökkent éjszakai látás: Száraz makula degeneráció esetén a látása rosszabb lehet, ha nem jól megvilágított területen tartózkodik. Kezdetben nem biztos, hogy ez összefügg az éjszakai fáradtsággal vagy a megvilágítás hiányával.
- Csökkent színlátás: A színek elhalványultak és unalmasak lehetnek. Azok a tárgyak, amelyeket korábban fényesnek láttál, nem feltétlenül tűnnek már neked.
- Csökkent központi látás: Bár ezt a részletet nehéz felismerni, a száraz makula degeneráció befolyásolja a központi látást, így a látásvesztés nem befolyásolja perifériás látását a szem oldaláról.
A száraz makula degeneráció általában mindkét szemet megközelítőleg azonos mértékben veszi részt.
Van-e a makula degeneráció tünetei?
Az egyik legfontosabb dolog, amire emlékezni kell, hogy a száraz makula degeneráció nem okoz szemfájdalmat vagy változásokat a szem megjelenésében. Tehát, ha már diagnosztizálták ezt az állapotot és azután szemfájdalom vagy egyéb szemváltozás alakulhat ki, fontos, hogy hamarosan beszéljen orvosával, mert újabb szemproblémája alakulhat ki továbbá száraz makula degenerációjára.
Bonyodalmak
A száraz makula degeneráció előrehaladhat akár földrajzi atrófiában, akár nedves makula degenerációban, amelyek a retina és a makula súlyosabb betegségei. Ezek a fejlett szembetegségek nem feltétlenül kapcsolódnak egymáshoz, és nem okozják egymást. Fejlődhet mind a földrajzi atrófia, mind a nedves makula degeneráció.
- Földrajzi sorvadás: Súlyos száraz makula degeneráció haladhat elő, ami földrajzi atrófiát eredményezhet. Ez a makula elvékonyodása, és észrevehetőbb látásvesztést okoz, mint a száraz makula degeneráció.
- Nedves makula degeneráció: A száraz makula degeneráció az egyik tényező, amely növelheti a nedves makula degeneráció kockázatát. A nedves makula degeneráció olyan állapot, amikor a makula körül vér vagy folyadék szivárog. Ez a szemállapot súlyosabb látásvesztéssel és szemkárosodással jár, mint a száraz makula degeneráció.
Okoz
Hajlamos lehet a száraz makula degenerációra, ha Ön dohányzó, szív- és érrendszeri betegségben vagy elhízásban szenved, vagy családjában korábban száraz vagy nedves makula degeneráció volt tapasztalható.
A száraz makula degeneráció progresszív folyamat. A makula a szem olyan szerkezete, amely érzékeli a fényt. A retina központi területe a szemgolyó hátulján helyezkedik el. A száraz makula degeneráció kialakulásával ez a szerkezet vékonyodik, amikor a sejtek sorvadnak (zsugorodnak és elpusztulnak). Idővel a makula kezdi elveszíteni funkcióját, ami látásvesztést eredményez.
Szemkárosodás
Szakértők szerint az oxidatív károsodás szerepet játszik a száraz makula degeneráció betegségfolyamatában. Az oxidáció egy kémiai folyamat, amely a normális anyagcserében megy végbe, ezért a test összes sejtje ésszerű mennyiségű oxidációnak van kitéve. A túlzott oxidáció azonban kárt okoz.
Felvetődött, hogy a retina sejtek mitokondriumai, amelyek a sejt energiát termelő részei, különösen érzékenyek lehetnek az oxidatív károsodásokra a száraz makula degeneráció során, és a gyulladás is szerepet játszhat. A száraz makula degeneráció súlyosbodásával növekszik a komplement aktivitás, amely a gyulladás markere.
A száraz makula degenerációval járó kockázati tényezők, beleértve az öregedést, növelhetik a makula oxidatív károsodásának hajlamát.
Genetika
A száraz makula degenerációnak örökletes komponense van. Úgy gondolják, hogy ennek az állapotnak a genetikája összefügg a gyulladást elősegítő génekkel. A komplementaktivitás (a gyulladás markere) növekedése szembetűnőbb azoknál az embereknél, akiknek genetikai markereik összhangban vannak a komplement túlműködésével.
Drusen
A száraz makula degeneráció a drusennel jár, amely sárgás fehérje, amely a makulára rakódik le. A Drusen hozzájárulhat a látásvesztéshez. Nem ismert, hogy a drusen a száraz makula degeneráció oka-e, vagy pedig az állapot okozza.
Diagnózis
Még akkor is, ha korábban nincsenek szemproblémái, célszerű rendszeresen ellenőrizni a szemét és a látását az 50 éves kor elérése után. Az életkorral összefüggő látásvesztés fejfájást, olvasási nehézségeket okozhat, és balesetekhez vezethet. vezetés közben.
Mivel a korai stádiumú száraz makula degeneráció általában nem okoz tüneteket, előfordulhat, hogy ezt a feltételt diagnosztizálják anélkül, hogy panasza lenne a szemére vagy a látására.
A diagnosztikai tesztek tartalmazhatnak látásvizsgálatot és a szemek, beleértve a makula vizsgálatát is.
Látás és szemvizsgálat
A szokásos szemvizsgálat magában foglalja a szemek megfigyelését és a látásvizsgálatot. Kezelőorvosa azzal kezdi, hogy a szemébe néz, hogy van-e nyilvánvaló trauma vagy elszíneződés, például bőrpír vagy sárgaság. Orvosa megfigyeli a szemmozgásait is, miközben oldalról oldalra, felfelé és lefelé mozgatja őket.
Orvosa megvizsgálhatja színlátását, megkérve a színek elnevezésére és a finom színkülönbségek azonosítására. A központi látásod és a perifériás (oldalsó) látásod is tesztelésre kerül. A látásélessége annak értékelése, hogy képesek-e részleteket, például betűket látni, mind a közelben, mind a távolban.
Száraz makula degeneráció esetén csökkenhet a látásélessége és a színlátása a központi látásában. Perifériás látását nem szabad befolyásolni, különösen a korai szakaszban. A szemének és a szemmozgásának normálisnak kell lennie.
Fundoszkópos vizsgálat
Orvosa fundoszkópos vizsgálattal vizsgálhatja meg a szem belsejében lévő struktúrákat, amely nem invazív teszt. Egy fundoszkóppal az orvos néhány hüvelykről belenézhet pupilláiba, hogy láthassa a retina hátsó részén található struktúrákat, beleértve a makuláját, az ereket és a látóideget. Lehetséges, hogy ezzel a teszttel Drusen is kimutatható.
Lehet, hogy kitágult szemvizsgálatot végez. Orvosa cseppeket tehet a szemébe, hogy tágítsa (tágítsa) pupilláit (a szem sötét területe). Ez segít a makula vizualizálásában fundoszkópos vizsgálattal és más nem invazív képalkotó vizsgálatokkal. A szemed tágulata biztonságos, de a látásod utána több órán át homályos lesz, amíg a gyógyszer el nem múlik.
Meddig maradnak kitágultak a tanulók a szemvizsgálat után?Egyéb nem invazív képalkotó tesztek, amelyek lehetnek:
- A fundus autofluoreszcenciája: Ez a diagnosztikai vizsgálat magában foglalja a kar vénájába injektált festék használatát a szem erek megjelenítésére.
- Optikai koherencia tomográfia (TOT): Ez egy képalkotó teszt, amely vizualizálja a retinát.
- Multifokális elektroretinográfia: Ez a teszt segít felismerni a retina működését azáltal, hogy értékeli a fénystimulációra adott reakciót.
- Szemtonometria: Ez a teszt az intraokuláris nyomást méri, ami a szem mögött lévő folyadéknyomás.
Kezelés
Ennek az állapotnak a kezelése a progresszió megakadályozására összpontosul. Nincs olyan orvosi vagy műtéti kezelés, amely megfordíthatja vagy megállíthatja a száraz makula degeneráció progresszióját. A dohányzás abbahagyása és a cukorbetegség, a szívbetegségek, a magas vérnyomás és az elhízás kezelése ajánlott a nedves makula degeneráció kialakulásának megelőzésében.
A földrajzi atrófia megelőzésére vonatkozó általános ajánlások között szerepel a megfelelő vitaminbevitel, amely a szakértők szerint megakadályozhatja a további oxidatív károsodásokat.
Van-e étrend a makula degenerációra?Az Amerikai Szemészeti Akadémia szerint nincsenek jóváhagyott kezelések a száraz makula degenerációra. Számos fejlesztés alatt álló termék van, amelyeket a klinikai vizsgálatok során biztonságosságuk és hatékonyságuk szempontjából értékelnek, mint a száraz makula degeneráció lehetséges kezelési módjait.
Őssejtek
Az őssejt-transzplantációt a makula sejtek műtéti helyettesítésének egyik lehetséges módjaként tanulmányozzák. Ez megfordíthatja vagy lelassíthatja a száraz makula degenerációt. Ez az eljárás magában foglalja az őssejtek injekcióját a retinába, és a szakértők nem biztosak abban, hogy az injekciókat milyen gyakran kell megismételni, hogy eredményesek legyenek.
Apl-2
Az Apl-2 egy új gyógyszer, amely jelenleg nem áll rendelkezésre, és amelyet a száraz makula degeneráció és a földrajzi atrófia lehetséges kezeléseként vizsgálnak. A szembe fecskendezik. Ez egy komplement faktor 3 (C3) inhibitor, amely megakadályozhatja a makula romlását azáltal, hogy ellensúlyozza a komplement fehérje gyulladásos hatásait.
Zimura
A Zimura (avacincaptad pegol) egy új gyógyszer, amelyet jelenleg kutatnak, és jelenleg nem áll rendelkezésre. Kutatási kísérletekben szerepel, mint a földrajzi atrófia és a száraz makula degeneráció kialakulóban lévő kezelése. Injekcióval közvetlenül a szembe kerül. Ez a kezelés gátolja a gyulladásos folyamat egy részét, és vélhetően úgy működik, hogy megvédi a makulát a gyulladásos károsodásoktól.
Oracea
Az Oracea egy tabletta, amelyet szájon át szednek. Tartalmaz doxiciklint, egy antibiotikumot, amelyet hosszú évek óta használnak. A száraz makula degeneráció lehetséges kezelésére tesztelik. Úgy gondolják, hogy potenciális gyulladáscsökkentő hatása van, amely segíthet a száraz makula degeneráció kezelésében.
Az Amerikai Szemészeti Akadémia szerint már 2021-ben elérhető lehet a száraz makula degeneráció kezelésére. Az Oracea száraz makula degenerációra végzett kísérleti kísérleteiben észlelt mellékhatások hasonlóak a doxiciklinéhez, és kiütést is tartalmaznak, napérzékenység és gyomorpanaszok.
Metformin
A metformin a cukorbetegség gyakran alkalmazott kezelése. Ez egy szájon át alkalmazott tabletta. Azt is tesztelik, mint a száraz makula degeneráció lehetséges kezelését. A száraz makula degenerációban kifejtett hatásainak előzetes kutatása ígéretes volt. Az a módszer, amelyről feltételezik, hogy befolyásolja a száraz makula degenerációt, a gyulladás csökkentésével jár, amely csökkentheti az oxidatív károsodást.
Risuteganib
A rizuteganib egy új gyógyszer, amelyet a száraz makula degeneráció lehetséges kezelésének tanulmányozása alatt vizsgálnak. A szembe fecskendezik, és hatással lehet az oxidatív károsodások csökkentésére. A rizuteganib egy anti-integrin peptid, amely stabilizálhatja az integrin fehérjét. Ez a fehérje a test összes sejtjének, beleértve a makula sejtjeit is, strukturális stabilizáló komponense.
D609
A D609 egy új anyag, amelyet lehetséges injektálható terápiaként vizsgálnak. A kutatások megkezdték biztonságos anyagként való megállapítását, és előzetes bizonyítékokat mutattak be arra vonatkozóan, hogy segíthet megvédeni a makulát a száraz makula degeneráció előrehaladásától. Felvetődött, hogy antioxidánsként működhet, megakadályozva a makula károsodását és degenerációját.
Az előrehaladott szövődmények kezelése
Vannak gyógyszerek és intervenciós eljárások a nedves makula degeneráció és a földrajzi atrófia kezelésére. Ezek a kezelések nem fordítják meg a feltételeket, de megakadályozhatják a progressziót.
Az Eylea (aflibercept) például egy injekciós kezelés, amelyet nedves makula degeneráció kezelésére engedélyeztek.
Nedves makula degenerációs kezelésEgy szó Verywellből
A száraz makula degeneráció a makula degeneráció leggyakoribb típusa. Még akkor is, ha nincsenek látási problémái, a legjobb, ha 50 évesen ütemezi a szemvizsgálatot, és megkérdezi orvosát, hogy milyen gyakran kell rendszeresen ellenőriznie a szemét.
A száraz makula degeneráció számos különböző lehetséges kezelését vizsgálják a klinikai vizsgálatok során, de jelenleg nincs jóváhagyott gyógyszer a betegség kezelésére. Ha száraz makula degenerációt diagnosztizálnak, néhány lépést megtehet a progressziójának megakadályozására.
Fontos továbbá a látásvesztéshez hozzájáruló egyéb kérdések gondos kezelése, ideértve a cukorbetegséget is. A szem egészsége nagyban befolyásolja életminőségét.