Tartalom
Az elmúlt években azokat a nőket, akiknek fennállhat a gyulladásos bélbetegség (IBD) kockázata, tanácsot kaptak az orális fogamzásgátló tabletta (a továbbiakban: a tabletta) szedésétől, mivel az hatással lehet az IBD kockázatára. Különösen voltak olyan tanulmányok, amelyek kimutatták, hogy a tablettát használó nőknek fokozott a kockázata a Crohn-betegség kialakulásának.A zsűri még mindig nem tudja, hogy a tabletta kiválthatja-e az IBD-t vagy az IBD fellángolását. Az IBD-ben szenvedő nők számára a fogamzásgátlás fontos téma, és csak annyi választási lehetőség van. Az IBD-ben szenvedő nők terhességét előre meg kell tervezni, és sok nő számára a tabletta megfizethető, hatékony és könnyen elérhető lehetőség a terhesség megelőzésére. Az IBD kockázatának kitett és IBD-ben szenvedő nőknek gondosan mérlegelniük kell a fogamzásgátló választásukat, és beszélniük kell orvosukkal arról, hogy ez hogyan befolyásolhatja egészségüket.
A kapcsolat mögött álló bizonyítékok
A tabletta és az IBD közötti kapcsolat bizonyítékai ellentmondásosak. Vannak régebbi tanulmányok, amelyek azt jelezték, hogy fennáll a kockázata az IBD kialakulásának a tablettát szedő nők számára, mégis más tanulmányok, amelyek szerint nincs kapcsolat a tabletta és az IBD között. E tanulmányok némelyikének módszerei és eredményei azóta kérdésessé váltak, és az IBD-t és a tablettát összekapcsoló bizonyítékokat általában gyengének tartják.
14 vizsgálat egyik metaanalízise arra a következtetésre jutott, hogy az orális fogamzásgátlók szedése növelheti az IBD, különösen a Crohn-betegség kialakulásának kockázatát. Különösen azt a kockázatot jelentették a nők, akik cigarettáztak és hosszú ideig szedték a tablettát. Néhány feltételezés szerint a dohányzás és az orális fogamzásgátlók szedése együttesen növeli a Crohn-betegség kialakulásának kockázatát. A Crohn-kórt néha "dohányosok betegségének" nevezik, és a Crohn-betegségben szenvedőknek azt javasolják, hogy ne dohányozzanak a fellángolás veszélye miatt.
10 vizsgálat másik metaanalízise azt mutatta, hogy a tablettát használó és IBD-ben szenvedő nőknek nem volt nagyobb a kockázata a fellángolás miatt. Ez a tanulmány azt is kimutatta, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő és orális fogamzásgátlót szedő nők vérében hasonló hormonkoncentráció volt, mint az egészséges nőknél. Ez azt jelzi, hogy az elemzésbe bevont két vizsgálatból származó, fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő nők képesek felszívni a tablettát, valamint az egészséges nők.
Az Egyesült Államokban 117 375 nő prospektív kohorszvizsgálata kimutatta, hogy az orális fogamzásgátlót szedő és dohányzó nőknél fokozott a fekélyes vastagbélgyulladás kockázata. A Crohn-betegség kockázata azoknál is megnőtt, akik orális fogamzásgátlókat szedtek.
Alsó vonal
Jelenleg nincs elegendő bizonyíték arra, hogy így vagy úgy megállapítsuk, hogy az orális fogamzásgátlók okozhatják az IBD-t. A legtöbb tanulmány azt mutatja, hogy más tényezők (például a dohányzás) is érintettek az IBD fokozott kockázatában a tablettát szedő nőknél. IBD-ben szenvedő nőknél a terhességet olyan időszakban kell megtervezni, amikor az IBD remisszióban van vagy nyugalmi állapotban van. A terhesség szintén megnehezítheti a hasi műtétek gyógyulását. Ezért fontos a fogamzásgátlók alkalmazása a nem kívánt terhesség megelőzésére az IBD során bizonyos időszakokban. IBD-ben szenvedő nőknél az orális fogamzásgátlók lehetséges mellékhatásait mérlegelni kell a nem szándékos terhesség kockázatával.
A szájon át szedett fogamzásgátlók nagyon népszerűek a könnyű használat, a rendelkezésre állás és a hatékonyság miatt. Néhány nő számára a fogamzásgátlás egyéb formái nem jó lehetőségek, mert nehezen használhatók, vagy esetleg nem következetesen használják őket. Ha fennáll az IBD kockázata, vagy IBD-je van, és az orális fogamzásgátlók alkalmazását fontolgatja, akkor minden aggályát meg kell beszélnie nőgyógyászával és gasztroenterológussal. Egészségügyi csapata segíthet a legjobban meghatározni az Ön számára leghatékonyabb fogamzásgátló formát.