Tartalom
- A tabletta és a petefészekrák
- A tabletta petefészekrákot okoz?
- A tabletta és a vastagbélrák
- A tabletta vastagbélrákot okozhat?
- A tabletta és az emlőrák
- Mellrákot okoz-e a tabletta?
Hogy-hogy? Az ösztrogén és a progeszteron hormonjairól, amelyek természetesen képződnek a szervezetben, kiderült, hogy befolyásolják egyes rákos megbetegedések kialakulását és növekedését. A fogamzásgátló tabletták (valamint a hormonális fogamzásgátlás egyéb formái) tartalmazzák ezen hormonok szintetikus formáit. Ez sok embert (és kutatókat is) arra késztetett, hogy vajon van-e összefüggés e széles körben alkalmazott fogamzásgátló módszerek és a rákkockázat között. Vizsgáljuk meg tehát közelebbről a kérdést, a tabletta rákot okoz?
A tabletta és a petefészekrák
A petefészekrák a petefészkekben kezdődő rák. Ez az ötödik leggyakoribb rák a nők körében, és több halált okoz, mint bármely más típusú női reproduktív rák. Becslések szerint évente körülbelül 30 000 új petefészekrákot diagnosztizálnak, 15 000 nő hal meg ebben a betegségben.
A tabletta petefészekrákot okoz?
A tabletta egyfajta hormonális fogamzásgátló. A kombinált hormonális fogamzásgátló módszerek progesztint és szintetikus ösztrogént tartalmaznak. Néhány hormonális fogamzásgátló valójában extra előnyökkel járhat redukáló a petefészekrák kockázata. Kérjük, ne feledje, hogy a hormonális fogamzásgátló alkalmazásának fő oka a fogamzásgátlás (a nem kívánt terhesség megelőzése érdekében) - figyelembe veheti ezeket a nem fogamzásgátló előnyöket, amikor meghatározza, hogy melyik hormonális fogamzásgátló módszert válassza.
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a specifikus hormonális vényköteles fogamzásgátló módszereket, amelyek bizonyítottan hatékonyan csökkentik a petefészekrák kockázatát:
- A tabletta: Kutatások kimutatták, hogy ha 15 vagy több évig szedi a tablettát, a petefészekrák kockázata 58 százalékkal csökken; A 10-14 éves tablettahasználat 44 százalékkal csökkenti a kockázatát, az 5-9 éves tablettahasználat pedig 36 százalékkal csökkenti a kockázatot. Még azok a nők is láttak előnyöket, akik csak 1-4 évig használták a tablettát (22 százalékkal csökkentették a petefészekrák kockázatát). Úgy tűnik, hogy ez a védő előny annál gyengébb lehet, amióta a tabletta használata óta eltelt. De ez a védőhatás még mindig jelentős, még 30 évvel vagy annál is később, a tabletták használatának leállítása után. És szerezd meg ezt ... annak ellenére, hogy a védő előny, amelyet a tabletta nyújt a petefészekrák ellen, azon alapszik, hogy mennyi ideig használtad, nem számít, hogy folyamatosan használtad-e a tablettát vagy sem. Ez azt jelenti, hogy ha 5 évig egymás után használta a tablettát, vagy két évig használta a tablettát, egy év szabadságot vett igénybe, majd további 3 évig használta, akkor a petefészekrák kockázatának csökkenése megegyezik. Az elmúlt 50 évben a becslések szerint világszerte 200 000 petefészekrákot és 100 000 halálesetet sikerült megakadályozni a fogamzásgátló tabletták használatával, és ha a használat a jelenlegi szinten marad, évente akár 30 000 petefészekrák is megelőzhető lenne.
- Alacsony dózisú és magasabb dózisú tabletták:Az alacsonyabb dózisú fogamzásgátló tabletták tartalmazzák a legalacsonyabb mennyiségű ösztrogént (10-20 mcg), valamint a nyolc progesztin egyikét. A rendszeres dózisú tabletták 30–35 mcg ösztrogént és progesztint tartalmaznak, a nagy dózisú tabletták pedig körülbelül 50 mcg ösztrogént és progesztint tartalmaznak. Úgy gondolják, hogy a petefészekrák kockázatának csökkenését a tabletta használói okozzák, mert a hormonok leállítják az ovulációt. Tanulmányok azt mutatják, hogy a petefészekrák kockázatának csökkenése a jelek szerint nem különbözik a pirulában lévő különböző ösztrogén dózisoktól. Bebizonyosodott, hogy a védőhatás (a petefészekrák kockázata ellen) alacsony dózisú, valamint rendszeres és nagy dózisú tabletták esetén is érvényesül. Egyes kutatók azt is javasolják, hogy a tabletta progesztinszintje ugyanolyan fontos lehet, mint az ovuláció elnyomása a petefészekrák megelőzésében.
Miután összehasonlították a fogamzásgátló tablettákat mind az ösztrogén, mind a progesztin hatékonysága alapján, a kutatások azt mutatják, hogy a magasabb progesztinszintet tartalmazó tabletták nagyobb mértékben csökkentették a petefészekrák kockázatát, mint az alacsonyabb progesztin potenciájúak (függetlenül az ösztrogén mennyiségétől). Úgy tűnik, hogy azok a nők, akik magasabb progesztinszinttel rendelkező tablettákat szedtek, jelentősen csökkentik a petefészekrák kockázatát, még rövid ideig (3-18 hónapig) is. Úgy tűnik, hogy a pirulában lévő ösztrogén mennyisége nem befolyásolja a petefészekrák kockázatát. - Depo Provera: A csak progesztint tartalmazó Depo Provera injekció hasonló védőhatást mutat a petefészekrák kockázatára is. Ez nagy valószínűséggel annak köszönhető, hogy a progesztin hogyan tudja elnyomni az ovulációt.
- NuvaRing és a tapasz: Tekintettel arra, hogy mindkét fogamzásgátló módszer progesztin és ösztrogén kombinációját tartalmazza, úgy gondolják, hogy ugyanolyan védőhatást kell kínálniuk a petefészekrákban, mint a kombinált fogamzásgátló tabletták. Az ezzel kapcsolatos kutatások azonban korlátozottak.
A tabletta és a vastagbélrák
A vastagbélrák (vagy vastagbélrák) a vastagbélben (vastagbélben) vagy a végbélben (a vastagbél végén) kezdődő rák. Az American Cancer Society szerint a vastagbélrák a rákhoz kapcsolódó halálozások egyik vezető oka az Egyesült Államokban, és a harmadik leggyakoribb rák férfiaknál és nőknél.
A tabletta vastagbélrákot okozhat?
Erre a kérdésre szintén nemleges a válasz. A kutatás azt sugallja, hogy a hormonális fogamzásgátlóknak (például a piruláknak) is további előnye lehet, hogy csökkentik a vastagbélrák kockázatát (bár az adatok korlátozottak, és további kutatásokra van szükség). Az alábbiakban felsoroljuk azokat a hormonális fogamzásgátló módszereket, amelyek úgy tűnik, hogy hatékonyak a vastagbélrák kockázatának csökkentésében:
- Kombinált fogamzásgátló tabletták: A vastagbélrák kockázata és a kombinált fogamzásgátló tabletták használata közötti összefüggést vizsgáló 20 tanulmány metaanalízise feltárta, hogy 18 százalékkal csökken a vastagbélrák kialakulásának kockázata azok között a nők körében, akik használják a tablettát. Ez a védőhatás a legutóbbi tabletta használatakor volt a legnagyobb, és nem mutatott időtartam-hatást (vagyis nem mindegy, hogy mennyi ideig használta a tablettát). Más tanulmányok azt is sugallják, hogy ha jelenleg vagy nemrégiben kombinált fogamzásgátló tablettákat használ, akkor nagyobb az esélye annak, hogy kisebb a vastagbélrák kockázata. Úgy tűnik, hogy a kombinált tabletták korábbi használata nem eredményezi a vastagbélrák kockázatának csökkenését.
Úgy gondolják, hogy a vastagbélrák kockázatának csökkenése a Pill-használókban néhány oknak köszönhető.
Az epesavakat a máj állítja elő, és az epével működnek a zsírok lebontásában. Az epesavak folyamatos kitettsége rákkeltő hatású lehet a vastagbél szövetében, ezáltal vastagbélrákot okozhat. A pirulában lévő ösztrogén és progesztin csökkentheti az epesavak szekrécióját. A vastagbélrák másik oka mutált vagy sérült javító géneknek tudható be. A mikroszatellit instabilitása olyan állapot, amikor egy sejtnek nehézségei vannak helyreállítani a DNS-t, mert sérült. A vastagbélrák bizonyos fajtáiban szenvedő daganatok körülbelül 90 százaléka mutat mikroszatellit instabilitást.A kutatások szerint az ösztrogén és a progesztin kombinációja összefüggött a mikroszatellit instabilitásának csökkenésével. - Alacsony dózisú és magasabb dózisú tabletták: Úgy tűnik, hogy nincs sok információ a pirula készítmények típusáról és a vastagbélrák csökkent kockázatáról. Úgy tűnik, hogy a kutatások azt mutatják, hogy a vastagbélrák kockázatának csökkenése azonos - tehát a pirulában lévő ösztrogén vagy progesztin mennyisége nem számít. A vastagbélrák kockázatával szembeni védőhatást az 1960-as évektől (amikor többnyire nagy dózisú tablettákat alkalmaztak) és 2008-ig (amikor alacsonyabb hormonszinttel rendelkező újabb, alacsonyabb hormonszintű tablettákat használtak) használtak.
- NuvaRing és a tapasz: Tekintettel arra, hogy mindkét fogamzásgátló módszer progesztin és ösztrogén kombinációját tartalmazza, úgy gondolják, hogy ugyanolyan védőhatást kell nyújtaniuk a vastagbélráktól, mint a kombinált fogamzásgátló tabletták. A kutatás azonban korlátozott.
A tabletta és az emlőrák
Az emlőrák akkor kezdődik, amikor a mell sejtjei kezdenek növekedni az ellenőrzés alatt. Ezek a sejtek általában daganatot képeznek, amely gyakran látható röntgenfelvételen, vagy csomót érezhet. A legtöbb emlőrák azokban a csatornákban kezdődik, amelyek a tejet a mellbimbóba viszik. Az emlőrák a leggyakoribb rák az amerikai nők körében (kivéve a bőrrákokat). Az USA-ban 8 nőből körülbelül 1-nek életében invazív emlőrák alakul ki.
Mellrákot okoz-e a tabletta?
A témában rendelkezésre álló kutatások vegyesek. Az ellentmondó eredmények annak tudhatók be, hogy a fogamzásgátló tabletták hormonszintje az évek során megváltozott. A korai fogamzásgátló tabletták sokkal magasabb hormonszintet tartalmaztak, mint a mai alacsony dózisú tabletták, és magasabb az emlőrák kockázata. Aggodalomra ad okot, hogy a tabletta emlőrákot okozhat, mivel a fogamzásgátló tablettákban lévő hormonok túlstimulálhatják az emlősejteket - ez növelheti az emlőrák kockázatát. Nagy aggodalomra ad okot, ha nagy a kockázata az emlőráknak a következők miatt:
- Az emlőrák erős családi kórtörténete
- Kóros sejteket mutató korábbi mellbiopsziák
- Önnek vagy családtagjának rendellenes emlőrák-génje van
A téma kutatása változó. Általánosságban elmondható, hogy a legtöbb tanulmány nem talált összességében megnövekedett emlőrák-kockázatot a tabletta használata miatt. Ennek ellenére számos kutatási tanulmány azt sugallta, hogy a tabletta használata növelheti az emlőrák kialakulásának kockázatát. Itt van egy gyors áttekintés a témában végzett néhány kutatásról:
- A tabletta használatának időtartama: Tanulmányok, amelyek összefüggést sugallnak a tabletták használata és az emlőrák között, általában azt mutatják, hogy a fogamzásgátló tabletta használata közben valamivel nagyobb az emlőrák kockázata. Úgy tűnik, hogy a tabletta korábbi használata nem kapcsolódik az emlőrák kockázatához. De a jelenlegi használat kissé növeli a kockázatát. Egy tanulmány szerint a fogamzásgátló tabletták jelenlegi vagy korábbi használata nem növelte az emlőrák kockázatát a 35–64 éves nőknél. De a kutatók rámutattak a kockázat kismértékű növekedésére a 35–44 éves nők körében, akik fogamzásgátló tablettákat használtak, és családjában volt emlőrák.
- Tabletta típusa: Úgy tűnik, hogy a nagyobb ösztrogéndózist tartalmazó fogamzásgátló tabletták használata összefüggésbe hozható az emlőrák magasabb kockázatával, de alacsony ösztrogéndózisú (sok nő által szedett fogamzásgátló tabletták) fogamzásgátló tabletták használata nem az emlőrák magasabb kockázatához kapcsolódik. Egyes tanulmányok megjegyzik, hogy a tabletták használatával járó megnövekedett emlőrák kockázata főleg azoknál a nőknél jelentkezik, akik trifázisú tablettákat használnak. A nagy dózisú ösztrogén fogamzásgátló tabletták megduplázhatják az emlőrák kockázatát.
Alsó vonal
Ezen tanulmányok közül sok az emlőrák viszonylagos kockázatára utal. A relatív kockázat növekedését meg kell szorozni az abszolút kockázatával, hogy kiderüljön a valós kockázata. A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy egy átlagos nőnek (50 évnél fiatalabb), akinek családi kórtörténetében nincs emlőrák és nincs rendellenes emlőrák-gén, az emlőrák abszolút kockázata kevesebb, mint 2 százalék. Tehát ha ez a kockázat megduplázódik, akkor is kevesebb, mint 4 százalék. Így a legtöbb nő, különösen a fiatal nők számára az orvosi szakemberek azt javasolják, hogy a fogamzásgátló tabletták előnyei messze felülmúlják a kockázatot.