Tágult kardiomiopátia

Tartalom

• Mi a dilatált kardiomiopátia?
• Mi okozza a dilatált kardiomiopátiát?
• Kiket fenyeget a dilatált kardiomiopátia?
• Melyek a kitágult kardiomiopátia tünetei?
• Hogyan diagnosztizálják a dilatált kardiomiopátiát?
• Hogyan kezelik a dilatált kardiomiopátiát?
• Melyek a dilatált kardiomiopátia szövődményei?
• Megelőzhető-e a dilatált kardiomiopátia?
• Hogyan kezelhetem a dilatált kardiomiopátiát?
• Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?
• Főbb pontok
• Következő lépések

Mi a dilatált kardiomiopátia?

A dilatált kardiomiopátia vagy DCM az, amikor a szívkamrák megnagyobbodnak és elveszítik összehúzódási képességüket. Gyakran a bal kamrában (alsó kamrában) kezdődik. A betegség súlyosbodásával átterjedhet a jobb kamrára és az pitvarokra (felső kamrák). Amint a szívkamra kiszélesedik, gyengébbé válik és nem összehúzódik jól. Végül a szív nem tud annyi vért pumpálni előre, mint általában. Ez a folyadéknak a tüdőben történő tartalékolását és a testben történő felhalmozódását okozza. Ezt hívják szívelégtelenségnek.

A DCM kissé ritka, de nem ritka. A férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket, és általában 20-60 éves felnőtteknél fordul elő.

A DCM egyes típusai visszafordíthatók. A tünetek javulhatnak a kezeléssel. A DCM egyéb típusai visszafordíthatatlanok, és a károsodás állandó.

Mi okozza a dilatált kardiomiopátiát?

Számos különböző ok vezethet DCM-hez, például:

• Fertőzések, például HIV és Lyme-kór
• Autoimmun betegség, például polimiozitisz
• Alkoholfogyasztás, kokainfogyasztás, nehézfémeknek való kitettség és bizonyos kemoterápiás gyógyszerek
• Pajzsmirigy betegség
• Cukorbetegség
• Magas vérnyomás
• Szabálytalan szívritmusok
• Szívrohamra vagy szívartériák elzáródására adott válasz (koszorúér-betegség)
• Szívbillentyű problémák
• Táplálkozási vagy elektrolitproblémák (ritka az Egyesült Államokban)
• Terhesség (röviddel a születés előtt vagy után alakul ki)
• Genetikai állapotok, például izomdisztrófiák

A DCM-nek néha más neve van. Például az alkoholos kardiomiopátia a DCM másik neve, amely az alkoholfogyasztás miatt következik be.

Számos genetikai betegség is okozhat DCM-et. Ezeknek az embereknek úgynevezett familiáris dilatációs kardiomiopátia van.

Sok DCM-ben szenvedő ember számára az ok nem ismert. Ezt idiopátiás dilatált kardiomiopátiának nevezzük.

Kiket fenyeget a dilatált kardiomiopátia?

Ha van rokona DCM-mel, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy maga szerzi be. Ha igen, akkor szükség lehet a betegség megfigyelésére. Néhány dolog, amit tehet a kockázat csökkentése érdekében:

• Kerülje a túlzott alkoholfogyasztást
• Kezelje a magas vérnyomást
• Egészséges életmód és egészséges testsúly fenntartása
• Kerülje az illegális kábítószer-használatot
• Azonnal kezelje a lehetséges okokat, például a pajzsmirigy betegségét
• Csökkentse a koszorúér-betegség kockázati tényezőit
• Csökkentse a nehézfémeknek és más mérgező okoknak való kitettséget

Melyek a kitágult kardiomiopátia tünetei?

Korai szakaszában a DCM-nek nincsenek tünetei. A tünetek fokozatosan vagy gyorsabban súlyosbodhatnak. Néhány tünet:

• Légszomj erőfeszítéssel (nyugalmi állapotba kerülhet légszomj)
• Légszomj lapos fekvéskor
• Hirtelen fellépő légszomj, amely éjszaka felébreszt
• Fáradtság
• Csökken az aktív és testmozgás képessége
• Duzzanat a lábakon és más területeken
• Ájulás
• Gyengeség vagy könnyedség
• Köhögés
• Rendellenes szívritmus

Hogyan diagnosztizálják a dilatált kardiomiopátiát?

Egészségügyi szolgáltatója megkérdezi Önt az Ön kórtörténetéről. Ez magában foglalja a szívbetegség vagy a hirtelen halál bármely kórtörténetét. Fizikai vizsgát tesz Önnek. Lehetnek olyan tesztjei is, mint például:

• Echokardiogram, a szív áramlásának és a szív mozgásának vizsgálata ultrahang segítségével
• Elektrokardiogram (EKG) a szívritmus elemzéséhez
• Folyamatos hordozható EKG monitorozás a szívritmus további elemzésére az egészségügyi szolgáltató irodájától távol
• Mellkas röntgen a szív anatómiájának megtekintéséhez
• Gyakorlati teszt, hogy lássa, hogyan teljesít a szíve edzés közben

A kórtörténetétől függően más teszteket is végezhet, például:

• Szív stressz tesztelés a szív véráramlási problémáinak keresésére
• Vérmunka különféle rendellenességek vagy fertőzések, például HIV vagy Lyme-kór ellenőrzésére
• Vérmunka az autoimmun betegségek ellenőrzésére
• Szív MRI a szív anatómiájának és a koszorúerek további ellenőrzésére
• Szívbiopszia a szív részletesebb megismerésére
• Szívkatéterezés koszorúér-angiográfiával az artériák megtekintésére
• Genetikai tesztelés

Hogyan kezelik a dilatált kardiomiopátiát?

A DCM kezelése súlyosságától és okától függ. Az első lépés a mögöttes okok kezelése. Például:

• Távolítsa el a toxinoknak, például az alkoholnak és a kokainnak való kitettséget
• Kezelje a cukorbetegséget vagy a pajzsmirigy betegségét
• Kezelje a fertőző betegségeket
• Helyes táplálkozási okok

Bizonyos esetekben a DCM sokkal jobbá válik a mögöttes ok kezelése után. Más esetekben a kár tartós. Ezután a kezelés a tünetek kezelésére összpontosít. Az egészségügyi szolgáltató olyan kezeléseket írhat elő, mint:

• Diuretikumok (vizes tabletták) a duzzanat csökkentésére
• Olyan gyógyszerek, mint a béta-blokkolók a szív terhelésének csökkentése és hatékonyabbá tétele érdekében
• Azok a gyógyszerek, mint az ACE-gátlók, a szív pumpáló funkciójának optimalizálása, a szív védelme és a betegség előrehaladásának lassítása érdekében
• Antikoagulánsok (vérhígítók) a vérrögképződés megelőzésére
• A rendellenes szívritmus megelőzésére szolgáló gyógyszerek
• Az életmód megváltoztatása, például a folyadék- és sóbevitel figyelése, a szív egészséges táplálkozása és a testmozgás

Az egészségügyi szolgáltató tanácsot adhat egy beültethető kardioverter-defibrillátornak (ICD) is. Szüksége lehet erre, ha fennáll annak a szívritmusnak a veszélye, amely hirtelen halált okozhat. Ha Önnek koszorúér-betegsége vagy súlyos szelepbetegsége van, akkor szükség lehet eljárásra vagy szívműtétre. Ha az állapota nagyon súlyossá válik, akkor a jövőben szükség lehet szívátültetésre.

Melyek a dilatált kardiomiopátia szövődményei?

A felmerülő komplikációk a következők lehetnek:

• Folyadék visszatartás
• Agyvérzés (a szívben lévő vérrögből, amely az agyba jut)
• Rendellenes szívritmus
• A komplikációk fokozott kockázata terhesség alatt
• Szívbillentyű problémák
• Hirtelen szívhalál veszélyes szívritmusból

Megelőzhető-e a dilatált kardiomiopátia?

A DCM egyes esetei megelőzhetők. Az alkohollal és az illegális drogokkal való visszaélés elkerülése megakadályozhatja a DCM-et. Más orvosi okok gyors kezelése szintén megakadályozhatja a DCM egyes eseteit.

Hogyan kezelhetem a dilatált kardiomiopátiát?

Egészségügyi szolgáltatója más utasításokat adhat a DCM kezelésére.

• Lehetséges, hogy egészségügyi szolgáltatója más szívbetegségek kezelésére szeretne. Ez magában foglalhatja a magas vérnyomás vagy a magas koleszterinszint kezelésére szolgáló gyógyszereket
• Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy milyen testmozgás az Ön számára megfelelő.
• Szüksége lehet más életmódbeli változásokra, például fogyásra, dohányzásról való leszokásra vagy étrendjének javítására. Lehet, hogy korlátoznia kell a sót.
• Lehet, hogy csökkentenie kell az alkohol vagy a koffein bevitelét. Ezek növelik a rendellenes szívritmus kockázatát.
• Gondosan figyelje a tüneteit. Ha gyorsan hízik, az a gyenge szívműködés miatt fokozott folyadékretenció jele lehet.

Mikor kell felhívnom az egészségügyi szolgáltatómat?

Azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz, ha súlyos tünetei vannak, például mellkasi fájdalom vagy súlyos légszomj. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha túlsúlyos. Ha tünetei fokozatosan növekednek, hamarosan keresse fel orvosát.

Főbb pontok

A DCM befolyásolja a szívizomzatot. A szív megnagyobbodik és elvékonyodik, így képtelen pumpálni is. Lehet, hogy a szív nem képes elegendő vért pumpálni. Ez néha veszélyes szívritmushoz és folyadékretencióhoz is vezethet. Fontos, hogy:

• Kövesse gondosan az egészségügyi szolgáltató utasításait. Vegye be az összes gyógyszert az előírás szerint.
• Rendszeres ellenőrzéshez forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Ez akkor is fontos, ha nincsenek tünetei.
• Néhány DCM-ben szenvedő embernek korai stádiumban nem lehet sok kezelése. Néhány embernek azonban több gyógyszerre vagy eljárásra van szüksége.
• Mondja el orvosának, ha tünetei súlyosak vagy súlyosbodnak.
• Előfordulhat, hogy a család többi tagját ellenőrizni kell DCM-re, különösen akkor, ha ismeretlen a betegség oka.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek a lehető legtöbbet kihozni az egészségügyi szolgáltató látogatásából:

• Tudja meg látogatásának okát és azt, hogy mi akar történni.
• Látogatása előtt írjon fel kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
• Vigyél magaddal valakit, aki segít feltenni a kérdéseket, és emlékezhet arra, amit a szolgáltató mond neked.
• A látogatáskor írja le egy új diagnózis nevét, valamint minden új gyógyszert, kezelést vagy tesztet. Írjon fel minden új utasítást, amelyet a szolgáltató ad Önnek.
• Tudja meg, miért írnak fel új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan segít Önnek. Tudja azt is, hogy melyek a mellékhatások.
• Kérdezd meg, hogy az állapotod kezelhető-e más módon?
• Tudja meg, miért ajánlott egy teszt vagy eljárás, és mit jelenthetnek az eredmények.
• Tudja meg, mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert, vagy nem végez tesztet vagy eljárást.
• Ha van további megbeszélése, írja le a látogatás dátumát, idejét és célját.
• Tudja meg, hogyan fordulhat szolgáltatójához, ha kérdése van.