Tartalom
Évtizedek óta hallottuk, hogy a magas koleszterinszint vérben fontos kockázati tényező az érelmeszesedés, így a szívrohamok és agyvérzés szempontjából. Évtizedek óta hallottuk arról is, hogy a koleszterinszint csökkentése érdekében étrendünkben kerülnünk kell a magas koleszterinszintű ételeket. (Pontosabban azt mondták nekünk, hogy a túl sok tojás elfogyasztása nekünk rossz.)De 2015 februárjában az amerikaiak meghökkentő híreket hallottak arról, hogy a kormány diétás iránymutatásokkal foglalkozó tanácsadó bizottsága megszavazta régóta fennálló ajánlását, miszerint kerüljük a magas koleszterintartalmú ételeket. A tojás (és a garnélarák és a homár), ma már úgy tűnik, ismét egészséges étel.
Mi a fene folyik itt?
Ez a hír nem okozott teljes meglepetést annak, aki az elmúlt években (vagy akár az utóbbi évtizedekben) figyelte az orvosi szakirodalmat. Ebből a szempontból ez nem lehet különösebben hírértékű a legtöbb orvos, különösen a kardiológusok számára, akiknek valamit meg kell érteniük a koleszterin anyagcseréjéről.
Soha nem voltak olyan meggyőző klinikai bizonyítékok a jól lefolytatott vizsgálatokból, amelyek szerint az étkezési koleszterin nagymértékben növeli a kardiovaszkuláris kockázatot. A koleszterin fogyasztásával kapcsolatos súlyos figyelmeztetések nagyrészt elméleti aggályokon alapultak.
Ezután 2013-ban jelentősebb metaanalízist tettek közzé a British Medical Journal nyolc klinikai tanulmányt vizsgáltak, amelyek elemezték az étrend koleszterinszintjét és eredményeit. A csaknem félmillió beiratkozott személy között nem volt összefüggés a tojásfogyasztás és a koszorúér-betegség vagy a stroke kockázata között. (Ha van ilyen, a tendencia a másik irányba irányult; a tojásevéssel való védő asszociáció felé.) Lehet, hogy ez a tanulmány nem az utolsó szó ebben a kérdésben, de ez a mai napig a legjobb bizonyítékunk, és ez a legjobb valószínűleg sokáig. Ez a metaanalízis, a legtöbben úgy gondolják, hogy végül a kormány dietetikai bizottságát arra ösztönözte, hogy végül változtasson ajánlásain.
Ez az információ kompatibilis azzal, amit tudunk a koleszterin anyagcseréről
Évek óta tudjuk, hogy a szívkockázat kifejezetten összefügg az LDL-koleszterinszinttel. Meglepő lehet, ha tudod (és félő, sok orvost is meglephet, ha tudod), hogy az étrendi koleszterin nincs közvetlen hatással az LDL-koleszterinre.
Ha magas koleszterinszintű ételt fogyaszt, a bélben felszívódó koleszterin chilomicronokba (és nem LDL részecskékbe) van csomagolva, az ételből származó zsírsavakkal együtt.
A kilomikronok ezután felszabadulnak a véráramba, és az imént fogyasztott zsírsavakat a szövetekbe juttatják (izom és zsír). A chilomikron maradványai - amelyek magukban foglalják összes az abszorbeált étrendi koleszterin feldolgozás céljából a májba kerül. Az étrendből származó koleszterin tehát az nem közvetlenül a szövetekbe juttatják és nem közvetlenül beépül az LDL részecskékbe.
Általában a chilomicronok étkezés után egy-két órán belül teljesen kitisztulnak a véráramból. Ez az egyik oka annak, hogy böjtölnie kell, ha megmérik a vér lipidszintjét - senkit nem érdekel a kolomol kolomerekben történő mérése, mivel a chilomikron-koleszterin nem jár szívkockázattal.
Az étrendi koleszterin valójában hatással lehet az LDL-koleszterinszintre, de csak közvetett módon. A máj feladata, hogy a test szükségletei alapján szintetizálja a „megfelelő” koleszterinmennyiséget. (A máj által kezelt koleszterin a lipoproteinekre kerül és felszabadul a véráramba, ahol végül LDL-koleszterinné válik.) Tehát, ha sok koleszterint eszel, a májnak csökkentenie kell a koleszterin szintézisét és a LDL-koleszterin-kompenzáció.
Ismételten elmondhatom, hogy az étrendi koleszterin nem közvetlenül jut el a szövetekbe, és nincs közvetlenül LDL részecskékbe csomagolva. A máj - ez a nagy szabályozó szerv - az étrendi koleszterin és az LDL-koleszterin között helyezkedik el, és egyik feladata az, hogy az étrendre reagálva állítsa be a koleszterintermelést annak érdekében, hogy az LDL-koleszterinszintet valamilyen normális tartományban tartsa.
Ezért nem lehet nagy meglepetés azoknak az orvosoknak, akik követik az orvosi szakirodalmat és értenek a koleszterin anyagcseréjéhez, ha megtudják, hogy az étrendi koleszterinnak nincs nagy szerepe a kardiovaszkuláris kockázat meghatározásában.
Mi tojásbarátok szeretnénk üdvözölni a kormány diétás testületét a 21. században.