Tartalom
- Éjszakai oximetria
- Poliszomnográfia (PSG)
- Titrálási tanulmány
- Többszörös alvás késleltetési teszt (MSLT)
- Aktigráfia
- Alvásnapló
- Otthoni tanulmány
Éjszakai oximetria
Az éjszakai oximetria az egyik legegyszerűbb és általában a legkorábbi alvásvizsgálat, amely elvégezhető. Az ujján vagy a fülcimpánál használt (a ruhacsipeszhez hasonló) szonda használatával folyamatosan mérik az oxigénszintet és a pulzusszámot . Ezt egy piros lámpával és érzékelővel érik el, amely érzékeli a vér színének olyan változását, amely deszaturálódásra (vagy oxigénvesztésre) utalhat.
Ezt a tesztet általában otthon végezzük alvás közben. Azonosíthatja az éjszakai légzési rendellenességek kockázatának kitett személyeket. mint például az alvási apnoe, és fel lehet használni azon személyek azonosítására, akiknek további értékelésre van szükségük, például egy poliszomnogrammal.
Poliszomnográfia (PSG)
Ezt nagyrészt az alvási rendellenességek diagnosztizálásának aranystandardjának tekintik. Ez magában foglalja az alvásközpont meglátogatását, amely állhat egy speciálisan kijelölt helyiségekből egy kórházban, alváslaboratóriumban vagy akár egy speciálisan felszerelt szállodai szobában. Ezek az alvásvizsgálatok egy éjszakai tartózkodáshoz kapcsolódnak, amelyet képzett technikus figyelemmel kísér.
Különböző fiziológiai paramétereket figyelnek az alvás közben, beleértve az EEG-t, az EKG-t, a légzéseket, az oxigénszintet, az izomtónust, valamint a szem és a végtag mozgását. Van egy video- és hangfelvétel is, amely rögzíti az éjszakai alvást. Ezek a tesztek számos alvási rendellenességet képesek diagnosztizálni - az alvási apnoétől a nyugtalan láb szindrómán át a parasomniákig -, sőt hasznosak lehetnek az álmatlanság egyéb okainak kizárására.
Titrálási tanulmány
A titrálást a folyamatos pozitív légúti nyomással (CPAP) általában ugyanazon az éjszakán végzik, mint egy diagnosztikai poliszomnogrammot (PSG), hogy megóvják a várakozási időt, minimalizálják a beteg költségeit és a lehető leghamarabb kezeljék az alvási apnoét.
A korai kezelés csökkentheti az alvási apnoe kardiovaszkuláris komplikációit. Ezt a CPAP nyomásszintet írják elő otthoni terápiára.
A páciens gyakran alacsony éjszakai CPAP vagy bilevel nyomáson kezdi az éjszakát. Amint az illető alszik, figyelni fogják a légzési zavarokra. Bármely hipopnea, apneás esemény vagy horkolás arra készteti az alvástechnikust, hogy távolról állítsa be a CPAP gép nyomását. Ismét a személyt nagyobb nyomáson figyeljük. A cél az apnoe és a hypopnea eseményeinek minimalizálása és a horkolás megszüntetése.
Az is ideális, ha a betegnek hatásos fekvőtámaszra (a hátukra) és a gyors szemmozgás (REM) alvás idején kell titrálni. Ez a két állapot gyakran az alvási apnoe romlásához vezet, ezért ezekben a körülmények között a legkedvezőbb a nyomás.
Gyakran e vizsgálat vége felé a nyomás még tovább nőhet. Ez lehetővé teszi az ellenőrzést végző orvos számára, hogy összehasonlításokat tegyen a különböző nyomások között. Ezenkívül felfedheti azokat a változásokat, amelyeket el kell végezni az ember alvási apnoéjának leghatékonyabb kezeléséhez szükséges nyomáson.
Többszörös alvás késleltetési teszt (MSLT)
A többszörös alvás késleltetési tesztet (MSLT) gyakran alvásvizsgálatnak is nevezik. Beállításában hasonló a fent leírt poliszomnogramhoz (PSG).
Ezeket a vizsgálatokat általában egy első éjszakai PSG-vizsgálat után végzik el. Ébredés után az egyénnek a nap folyamán ütemezett szunyókálási időre van szükség. Ezek általában kétóránként fordulnak elő.
Általában a beteget lefektetik, és 20 percig hagyják ott feküdni azzal a céllal, hogy elaludjon. A technikus figyelemmel kíséri az alvás kezdetét, különös tekintettel a REM alvásra. 20 perc múlva az illetőt felébresztik, vagy elmondják neki, hogy lejárt az alvás ideje. Ezután két órás időközönként megismétli ezt a folyamatot. Jellemzően ezek 10 órás periódus alatt fognak bekövetkezni.
Ezek a tesztek hasznosak a túlzott nappali álmosság azonosítására. Ez számos rendellenességnél fordulhat elő, például alvási apnoe, idiopátiás hiperszomnia (ok nélküli túlzott álmosság) és narkolepszia esetén. Különösen a REM korai megjelenése ezekben az alvási időszakokban narkolepsziára utalhat.
Aktigráfia
Az aktigráfia az aktivitás mérése egy kicsi, karóra méretű eszköz használatával. Ez az eszköz figyeli a mozgást és használható alvás-ébrenléti ciklusok vagy cirkadián ritmusok hosszabb ideig történő értékelésére. Hetekig vagy akár hónapokig viselhetők.
Az eszközök segítenek meghatározni, hogy fennállnak-e zavarok az alvás-ébrenlét ciklusában, mivel sokan előfordulnak olyan cirkadián ritmuszavarokban, mint például az előrehaladott alvási fázis szindróma, késleltetett alvási fázis szindróma vagy akár álmatlanság esetén. Ezek az eredmények gyakran korrelálnak az alvásnaplóval.
Alvásnapló
Az alvási napló vagy alvási napló néha hasznos a cirkadián ritmuszavarok vagy az álmatlanság értékelésére, különösen az aktigráfiai adatok kiegészítéseként. Ezeket fel lehet használni a gyermekek alvási problémáinak felmérésére is.
Általában papíron rögzített dokumentumokról van szó, amelyek dokumentálják az alvást és az ébrenlétet hetek és hónapok alatt. Az ágy és az ébrenlét idõpontját feljegyezzük. Az éjszakai ébrenlét periódusait vagy a nappali szunyókálást is dokumentálják. Néha koffein, alkohol vagy gyógyszerek használatát is fel lehet jegyezni.
Otthoni tanulmány
A legtöbb ember felismeri, hogy otthon sokkal jobban alszanak, mint alvásközpontban. Ez minden bizonnyal igaz, és sokan olyan technológiák kifejlesztésére törekszenek, amelyek lehetővé teszik az alvászavarok házi értékelését. Ezek korlátozott vizsgálatokat tartalmazhatnak, amelyek az alvás alapvető paramétereit, például oxigénszintet, pulzusszámot, valamint a mellkas és a has mozgását speciális övekkel figyelik. Néhány titrálási vizsgálat elvégezhető otthon a CPAP gép használatával, például automatikus titrálási vizsgálatok.
Ezenkívül olyan új technológiákat kutatnak, amelyek más monitoringhoz vezethetnek. Általánosságban elmondható, hogy ezek az új technológiák még gyerekcipőben járnak, és az adatok nem biztos, hogy megbízhatóak, mint a diagnózis jelenlegi aranyszínvonala, amely egy akkreditált alvásközpontban végzett éjszakai poliszomnogram.