Hogyan diagnosztizálják az allergiákat

Tartalom

• Önellenőrzések
• Fizikális vizsgálat
• Laboratóriumok és tesztek
• Képalkotás
• Feltétel szerint
• Differenciáldiagnózisok

Tünetei és időzítése útmutatást adhatnak orvosuk számára az allergiás diagnózis felállításában. Noha ez az információ elegendő lehet ahhoz, hogy az orvos megbizonyosodjon arról, hogy amit tapasztal, az allergiás reakció, és ennek megfelelően kezeljük Önt, általában különféle vizsgálatokra van szükség a konkrét diagnózisok hivatalos megerősítéséhez. Az alkalmazott vizsgálati eljárások, például a vérvizsgálatok és a bőrvizsgálatok, a kérdéses allergiás betegség típusától függenek.

Önellenőrzések

Napló vezetése a tünetekről (mik ezek, amikor megtapasztalja őket), tevékenységek, mit eszel stb. felfedhetik azokat a mintákat és asszociációkat, amelyek tájékoztathatják a diagnózist. Ezt nemcsak megoszthatja kezelőorvosával, hanem felhasználhatja az allergiás reakciók elkerülése érdekében végzett változtatások tájékoztatására is.

Lehet, hogy csábít, hogy megpróbálja otthoni allergia teszt készletek. Tudja azonban, hogy bár manapság könnyen elérhetőek a különféle állapotokra vonatkozó, saját készítésű tesztek, ez nem jelenti azt, hogy mindet jóváhagyta az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA). Ezenkívül sok ilyen allergiás teszt valójában az antitest-immunglobulin G (IgG) típusát vizsgálja, nem az immunglobulin E (IgE) helyett.

Valójában az Egyesült Államok, Kanada és Európa legnagyobb orvosi szervezetei javasolják ezeknek a készleteknek a használatát. Ha úgy dönt, hogy ilyet használ, akkor ennek soha nem szabad helyettesítenie a testület által tanúsított allergológust, hogy pontos diagnózist kapjon arról, mi okozhatja a tüneteket.

Fizikális vizsgálat

Az allergia diagnosztizálása azzal kezdődik, hogy az alapellátást nyújtó szolgáltató vagy egy allergológus megvizsgálja az orvosi és családi kórtörténetét, meghallgatja a tünetekről szóló jelentést és fizikai vizsgálatot végez.

A szolgáltató hallgatja a tüdejét, és ellenőrzi az orrát és a torkát a vízelvezetés érdekében, különösen, ha légzési tüneteket jelent. Számíthat arra, hogy szolgáltatója megvizsgálja a bőrt olyan kiütések jelein, amelyek gyakran allergiásak.

Szolgáltatója ezután meghatározza, hogy milyen típusú vizsgálatokra vagy képalkotásokra lehet szükség a diagnózis eléréséhez vagy más feltételek kizárásához.

Laboratóriumok és tesztek

A diagnosztikai tesztek és kritériumok eltérnek az allergia típusától. Az allergiatesztek egyetlen két érvényes típusa a bőrvizsgálat és a specifikus IgE (sIgE) vérvizsgálat.

Egyéb tesztek, például spirometria vagy élelmiszer-kihívás, elvégezhetők, ha egy adott potenciális diagnózis megköveteli őket.

Bőrvizsgálat

Az allergiákra vonatkozó bőrvizsgálat több mint 100 éve szabványos. Három lehetőség van, amelyeket az orvos fontolóra vehet, és amelyeket választanak, a gyanús allergia típusától függ. Mindegyik esetben egy piros, felemelt dudor (mint a szúnyogcsípés) pozitív reakciót jelez. Az alkalmazott eljárások a következők:

• Szúrási / szúrási eljárás: Karcolást végeznek a bőrön, és egy csepp specifikus allergént helyeznek el, majd megvizsgálják a reakciót.
• Intradermális bőrvizsgálat: Ez lehet érzékenyebb, de több hamis pozitív is lehet. A karcolás helyett az allergént közvetlenül a bőr felső rétege alá injektálják.
• Javítás tesztelése: A kis mennyiségű feltételezett allergén tapaszokat a bőrre helyezzük, és körülbelül két napig ott tartjuk, hogy kiderüljön-e reakció.

Vérvizsgálat

Lehet, hogy kezelőorvosa vért vesz le, hogy megvizsgálják specifikus allergének elleni IgE antitesteket. Radioallergoszorbens teszt (RAST) alkalmazható, de ezt nagyrészt felváltotta az újabb lehetőségek: enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt (ELISA) és ImmunoCAP teszt.

Számos egyéb vérvizsgálatot és bőrvizsgálati eljárást végezhetnek nem allergiás szakemberek vagy olyan emberek, akik magukat „allergológusoknak” nevezik, de nincsenek hivatalos képzettségük és nemzeti testületi igazolásuk az allergia és az immunológia területén. Ezeket az ellentmondásos teszteket el kell kerülni.

Képalkotás

A képalkotást általában nem használják az allergia diagnosztizálására. Azonban a tüdő vagy az orrmelléküreg röntgenfelvétele elvégezhető az egyéb állapotok kizárása érdekében. Krónikus orrmelléküreg-gyulladás gyanúja esetén olyan vizsgálatok is alkalmazhatók, mint a sinus komputertomográfia (CT).

Feltétel szerint

Az, hogy az orvos milyen vizsgálatokat használ a diagnosztizálásához, ha vannak ilyenek, attól függ, hogy mit gyanítanak a tüneteiért. Itt van egy áttekintés arról, hogy mi a valószínű allergiás állapotok diagnosztikai folyamatában.

Atópiás dermatitis

Nincs olyan vérvizsgálat, amely felhasználható lenne az atópiás dermatitis diagnosztizálására. Ehelyett az orvosnak meg kell vizsgálnia Önt, és felül kell vizsgálnia a tüneteit. A legtöbb esetben az atópiás dermatitiszben szenvedőknek bőrtesztet kell végezniük a levegőben található allergének (pollenek, penészgombák, háziállat-szőr és poratka), valamint a közönséges ételallergének ellen.

Három kritériumnak kell jelen lennie az atópiás dermatitis diagnosztizálásához:

• Allergiák: A személynek allergiával kell rendelkeznie (legalább egy pozitív bőrpróba) és / vagy családjában allergiás betegségek vannak a közeli rokonoknál. Ritkán fordulhatnak elő olyan esetek, amikor egy személynek atópiás dermatitise van, anélkül, hogy allergiára utalna.
• Viszkető: A páciensnek viszketőnek és karcosnak kell lennie a kiütés megjelenése érdekében. Ha a bőr vagy a kiütés területei nem viszketnek vagy nem karcolódtak meg, akkor az illetőnek nincs atópiás dermatitisa.
• Ekcéma: Az ekcéma a kiütés megjelenésére utal atópiás dermatitiszben szenvedő betegeknél; más bőrbetegségben szenvedőknél is előfordul. A kiütés vörösnek tűnik, apró hólyagokkal vagy dudorokkal. Ezek további karcolással kicsordulhatnak vagy pelyhesedhetnek. Hosszú távon a bőr megvastagodottnak és bőrszerűnek tűnik.

Az atópiás dermatitis (ekcéma) áttekintése

Allergiás kontakt dermatitis

A jó előzmények és fizikai vizsga mellett orvosa bőrvizsgálatot végezhet, hogy lássa a reakciót a különböző allergénekre.

Orrallergia

Sok esetben az allergiás náthát akkor diagnosztizálják, ha egy személynek meggyőző tünetei vannak és a betegségnek megfelelő fizikai vizsgálati eredmények vannak. Az allergiás nátha megfelelő diagnosztizálásához azonban allergiás vizsgálatokra van szükség.

Az allergiás nátha diagnosztizálásához pozitív allergiás tesztekre van szükség; negatív allergiás teszt nem allergiás náthára utal. Míg az allergiás tesztek elvégezhetők bőrvizsgálattal vagy vérvizsgálattal, a bőrvizsgálat továbbra is az előnyben részesített módszer.

Ételallergiák

Az ételallergiák diagnosztizálására akkor kerül sor, amikor tipikus tünetek jelentkeznek egy adott étel elfogyasztása után, és a beteg pozitív eredményt kap, miután allergiás tesztet hajt végre a kérdéses ételre. Az allergiás antitest tesztelését a legjobban bőrvizsgálattal lehet elvégezni, bár vérvizsgálattal is elvégezhető.

A vérvizsgálat hasznos lehet annak megjóslásában, hogy egy személy túlnőtt-e ételallergián. Ez különösen igaz, mivel sok esetben a bőrteszt még mindig pozitív lehet azoknál a gyermekeknél, akik valóban túlnőttek az ételallergián.

Ha az ételallergia diagnózisa a tesztelés ellenére is kérdéses, az allergológus úgy dönthet, hogy elvégzi az szájon át szedett étel kihívása. Ez magában foglalja azt, hogy egy személy szoros orvosi felügyelet mellett sok órán keresztül egyre több gyanús ételt fogyasszon.

Figyelembe véve az életveszélyes allergiás reakciók lehetőségét, szájon át történő étkezést csak az allergiás betegségek diagnosztizálásában és kezelésében jártas orvos végezhet.

Az ételallergia alapjai

Allergiás asztma

Az asztma diagnózisát az asztma tüneteinek jelenléte javasolja; azonban, spirometria szükséges a szilárd diagnózis felállításához. A spirometria könnyen elvégezhető 5 éves vagy annál idősebb embereknél.

Spirométer készülékbe fújva történik. Sajátos mintázatot mutathat az asztmás betegeknél, ami konkrétabbá teheti a diagnózist. Például az asztmában szenvedő személyek bizonyos mértékben megnövelhetik a tüdő működését egy hörgőtágító, például Albuterol használata után.

Mire számíthatunk egy spirometriás vizsgálattal

Ha az asztma diagnózisa a spirometria elvégzése ellenére is kérdéses, az asztma szakemberei további vizsgálatokat végezhetnek annak megállapítására, hogy van-e személy asztmája. Ezek tartalmazzák bronchoprovokáció (bizonyos vegyi anyagok, például metakolin belégzésével a tüdőfunkció csökkenését okozza) és a gyulladás markereinek mérése kilégzett levegőben, köpetben, vérben és vizeletben.

Formálisan meghatározni, hogy az asztma az allergiás az asztma - vagyis allergének által kiváltott - bőr- vagy vérvizsgálatokat tartalmaz. Előfordulhat, hogy idényjellegű kiváltó tényezői vannak (például a pollen), vagy pedig allergének, amelyek egész évben jelen vannak (például a poratka).

Hogyan diagnosztizálják az asztmát

Differenciáldiagnózisok

Orvosa megvizsgálja, hogy a rhinitisnek van-e nem allergiás oka, amely környezeti vagy olyan vírus okozhatja, mint a nátha. Az akut vagy krónikus orrmelléküreg-gyulladás ugyanazt a tünetet is előidézheti.

Az ételallergiás tüneteket olyan állapotok okozhatják, beleértve a lisztérzékenységet is. De a tüneteknek nem allergiás oka is lehet, beleértve a krónikus fertőzést, az enzimbetegségeket és akár a pszichoszomatikus reakciókat is.

Az atópiás dermatitis sok más bőrbetegségre hasonlíthat, beleértve a pikkelysömör, a seborrheás dermatitis, a rüh, az ótvar stb. Az allergiás kontakt dermatitisz tünetei az irritatív kontakt dermatitissel járnak.

Egy szó Verywellből

Megkönnyebbülés lehet megtalálni, hogy mi váltja ki pontosan az allergiát, vagy kizárni az allergiát mint okot. Ha allergiát diagnosztizálnak, elkezdheti megtalálni az allergének elkerülését és a tünetek hatékony kezelését.

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg