Tartalom
A koszorúér-betegség (CAD) kockázata gyakran vérvizsgálatokkal értékelhető. Az enyhe, korai stádiumú CAD-t speciális diagnosztikai vizsgálatokkal diagnosztizálják, például echokardiogrammal és angiogrammal. A CAD következményei, beleértve a szívizom diszfunkciót és a szívritmus megváltozását, könnyebben felismerhetők, mint a korai CAD, különféle diagnosztikai felmérések és eszközök segítségével, beleértve a fizikális vizsgálatot és a szívműködés tesztjeit.Ha a CAD-t azonosítják, mielőtt súlyos egészségügyi következményeket okozna, a kezelés hatékonyabb lehet, és megakadályozhatja a szövődményeket, például a szívrohamokat és a szívritmuszavarokat.
Önellenőrzések
A CAD gyakran nem okoz tüneteket, ezért nem alkalmas arra, hogy könnyen ellenőrizze a tüneteket. Azonban, ha tapasztalja őket, fontos felhívni őket orvosára. Nem diagnosztizálhatja magát CAD-vel, de ugyanúgy nem utasíthatja el a lehetséges diagnózist sem.
Ügyeljen a következőkre. Bár jelezhetnek más aggodalmat, rámutathatnak a CAD-re is:
- Fáradtság
- Légszomj megterheléssel
- A fizikai aktivitás állóképességének csökkenése
- Mellkasi fájdalom / mellkasi kényelmetlenség terheléssel
- Kar- vagy állkapocsfájdalom / kényelmetlenség
- Emésztési zavar
Ha ezek bármelyikét tapasztalja, vagy más olyan tünetet észlel, amelyet nem tud megmagyarázni (légszomj nyugalmi állapotban, szívdobogásérzés, szédülés), akkor is érdemes időt fordítania orvosával és orvosi vizsgálatra.
A szívkoszorúér-betegség orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
PDF letöltése
Laboratóriumok és tesztek
Számos teszt képes felmérni, hogy nagy a valószínűsége a CAD kialakulásának vagy már a CAD-nek. Általában ezek a tesztek nem közvetlenül azonosítják a CAD-t, de azonosíthatják az okokat.
Vérnyomás
A magas vérnyomás az ateroszklerózis és a CAD egyik vezető oka. A magas vérnyomás viszonylag könnyen ellenőrizhető a vérnyomás-mandzsetta használatában. Mivel egyesek "fehér köpenyes magas vérnyomást" tapasztalnak, ami orvosi körülmények között a szorongással összefüggő megnövekedett vérnyomás, a mérések megismétlése általában ajánlott.
Általában, ha az orvosi rendelőben normális a vérnyomása, nincs oka aggódni a magas vérnyomás miatt. De ha magas, az hamis olvasat lehet, amelyet ellenőrizni kell.
Elektrokardiogram (EKG)
Nem invazív elektromos teszt, az EKG képes felmérni a szívizom gyengeségét és a szívritmus rendellenességeit. Az EKG rendellenességeinek számos oka van, és a szív károsodása a CAD miatt.
A vér koleszterin- és trigliceridszintje
A magas vér koleszterin- és trigliceridszint azt jelezheti, hogy Önnek van CAD-je, vagy fennáll a kockázata a CAD kialakulásának. A
Vércukorszint
A magas éhomi vércukorszint azt jelentheti, hogy cukorbetegségben szenved. Az eredményektől függően szükség lehet még egy vizsgálatra, egy hemoglobin a1c tesztre, amely hónapok alatt felméri a vércukorszintet. Ez meghatározhatja, hogy cukorbetegsége van-e, amely az ateroszklerózis és a CAD egyik oka.
Képalkotás
A képalkotó tesztek különösen hasznosak lehetnek a CAD diagnosztizálásában, amelyek megvizsgálhatják a szív szerkezetét és működését. Hagyományosan a CAD diagnózisa olyan vizsgálatokon alapult, amelyek a koszorúerek jelentős elzáródásának bizonyítékát keresik.
Általánosságban a kardiológusok jelentős elzáródásnak tekintik azt, amely elzárja az artéria csatornájának 70 vagy több százalékát.
Nukleáris stresszteszt
Stresszteszt segítségével a szívműködését a megnövekedett igények idején ellenőrzött körülmények között tesztelik. Lehet, hogy felkérik testmozgásra, vagy gyógyszereket kaphat. Míg a legtöbb ember ismeri a szívműködés monitorozására használt EKG-t, egy képalkotó teszt, például ultrahang is felhasználható arra, hogy lássa, hogyan reagál a szíve, amikor a kereslet növekszik.
Gyakran a CAD-ban szenvedőknél megváltozik a szívműködés, amikor a szív növekszik a kereslet. A testmozgás tesztje gyakran hasznos a részlegesen blokkolt koszorúerek diagnosztizálásában.
Az ellenőrzött stresszteszt gyakran előidézheti az angina tüneteit és az elektrokardiogram (EKG) jellegzetes változásait, vagy az echokardiogram eredményeit, amelyek határozottan arra utalnak, hogy elzáródások vannak jelen.
Echokardiogram (EKG)
Az echokardiogram (echo) egy nem invazív képalkotó teszt, amely ultrahang segítségével figyeli a szívét működés közben. Orvosa és technikusa különböző szögekből figyelheti meg szívének pumpálódását, és szamarat mérhet keskeny erek, szívizom rendellenességek miatt. funkció, szelepproblémák és szabálytalan ritmus.
Tallium / kardiolit vizsgálat
A tallium és a kardiolit olyan radioaktív anyag, amelyet edzés közben a vénába fecskendeznek be. Ezeket az anyagokat a szívkoszorúerek viselik a szívizomba, ezáltal lehetővé téve a szív képalkotását egy speciális kamerával.
Ha egy vagy több koszorúér részben blokkolva van, a szívizom ezen artériák által szolgáltatott területe sötét foltként jelenik meg a képen.
Multislice CT vizsgálat és szív MRI
A noninvazív képalkotó tesztek képesek felmérni a szív anatómiai szerkezetét. Ezek a megközelítések egyikét sem tekintik informatívnak a CAD kezdeti diagnosztizálásához, mint echokardiogramhoz vagy szívkatéterezéshez, de felhasználhatók arra, hogy az orvosainak további információkat nyújtsanak a CAD-ről, kifejezetten a kezelés megtervezéséhez.
Kalcium-vizsgálatok
A kalcium-vizsgálatok a csekély mennyiségű CAD jelenlétének detektálásának hasznos módjaként jelennek meg. A kalcium-vizsgálatok a CT-vizsgálat egyik formája, amely számszerűsítheti a koszorúerekben található számos kalcium-lerakódást. Mivel a kalcium lerakódások általában a plakkokban fordulnak elő, az artériákban lévő kalcium mennyiségének mérése arra utal, hogy van-e CAD és ezért plakk, valamint hogy milyen kiterjedt lehet a CAD.
Angiogram
Invazív diagnosztikai eljárás, az angiogram magában foglalja a katéter (cső) behelyezését az erekbe, miközben a mellkasát röntgensugárral vagy ultrahanggal vizsgálják. Ez a teszt azt értékeli, hogy az erek mennyire vannak kitöltve vérrel, és hogy vannak-e bármilyen akadály. Ez egy közvetlen módja a koszorúerek szerkezetének megtekintésére.
Differenciáldiagnózisok
Egyéb egészségügyi állapotok mellkasi kellemetlenséggel vagy légszomjjal jelentkezhetnek. Ezen állapotok némelyike, például a CAD, orvosi kezelést is igényel.
A kórtörténete, beleértve a tünetek gyakoriságát, progresszióját és időtartamát, általában segít irányítani orvosait a diagnosztikai vizsgálatok szempontjából. Általában a szívinfarktust tartják a legsúlyosabbnak ezek közül a diagnózisok közül, és ha olyan tünetei vannak, amelyek orvosára utalnak, orvosa ezt kizárja a sürgősségi EKG-vel, mielőtt a tüneteihez jobban igazodó tesztelésre térne át.
Az is előfordulhat, hogy ezen egyéb feltételek egyikén kívül rendelkezhet CAD-del is.
- Gastroesophagealis reflux betegség (GERD): Gyakran gyomorégésként vagy emésztési zavarként írják le, a GERD fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat, amely általában az evéssel jár, különösen a fűszeres ételek fogyasztása után. A GERD égető fájdalma általában a fekvéssel súlyosbodik, és nincs szorosan összefüggésben a stresszzel és a fizikai megterheléssel, ahogyan a CAD tünetei.
- Asztma: Hirtelen és súlyos légszomjok jellemzik, az asztma általában fiatalon kezdődik. Nehéz megtudni, hogy légszomja összefügg-e az asztmával vagy a CAD-vel, és sürgősségi orvosi segítséget kell kérnie, amíg meg nem áll a diagnózis és a kezelési terv. A
- Krónikus obstruktív légúti betegség: A tüdő megbetegedése légszomjat okoz, amely jellemzően súlyosbodik az erőfeszítéssel. Az orvosi rendelőben végzett fizikai vizsgálat, valamint a diagnosztikai vizsgálatok megkülönböztethetik a feltételeket. A
- Aorta szűkület: Az aorta a test legnagyobb ereje, amely oxigénnel teli vért küld a szívből a test többi részébe. Az aorta szűkülete súlyos állapot, amely alacsony energiát, mellkasi fájdalmat, sőt eszméletvesztést okozhat. A diagnosztikai tesztek különbséget tehetnek az aorta szűkület és a CAD között. A
- Anémia: Olyan állapot, amelyben a vörösvértestek nem megfelelően működnek, a vérszegénységet alacsony energia jellemzi. Ha vérszegénységben szenved, vérvizsgálattal diagnosztizálható.