Depresszió sclerosis multiplexben

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés

A depresszió és a sclerosis multiplex (SM) gyakran együtt él, és hozzájárulhatnak egymáshoz. Magának az SM-nek a kórfolyamata depressziót okozhat, akárcsak a krónikus neurológiai aggodalommal való együttélés pszichológiai hatása. Ezen túlmenően az SM néhány tünete átfedésben van a depresszió tüneteivel, így nehéz lehet tudni, hogy súlyosbodik-e az SM vagy a depresszió (akár a betegségével kapcsolatos, akár nem).

A depresszió megnehezítheti számodra a legjobb működésedet, ami még nehezebbé teszi az SM hatásainak kezelését, ezért fontos, hogy tisztában legyél ezekkel a kapcsolatokkal, és szükség esetén segítséget kapj.

3:38

3 SM-beteg osztja meg tippjeit a stressz kezelésére

Tünetek

Szinte mindenki időről időre szomorú. És nem tagadható, hogy az MS-vel való együttélés növelheti ezeket az érzéseket. De a klinikai depresszió tartósabb és súlyosabb, mint a szomorúság, és gyakran más tünetek kísérik.

Beszéljen orvosával, ha a depresszió bármely tünetét tapasztalja. Tekintettel az SM-ben tapasztalható néhány átfedésre, könnyű felismerni őket a betegségig. De fontos, hogy egy szakember pontosan meghatározza, miért érzi magát úgy, ahogyan.

• Hangulatváltozások: Az MS hangulatváltozásokkal is megnyilvánulhat. Ha legtöbbször szomorú, könnyes vagy ingerlékeny vagy, és ha ezek a tünetek két hétnél tovább tartanak, akkor depresszióval is foglalkozhat.
• Fásultság: Elveszítheti érdeklődését vagy örömét a legtöbb dolog iránt, amelyet korábban szeretett csinálni. Az apátia az SM-ben is gyakori.
• Az étvágy megváltozik: Étvágya csökkenhet vagy fokozódhat. Elveszítheti vagy megnövelheti a testsúlyának legalább 5 százalékát anélkül, hogy megpróbálná. Az SM általában nem befolyásolja az étvágyat, kivéve, ha depressziója is van.
• Alvási problémák: A depresszió zavarhatja az alvást; alvászavarai lehetnek és / vagy túl sokat aludhat. Az alvászavarok nem ritkák az SM-ben.
• Pszichomotoros változások: Lehet, hogy izgatott és nyugtalan vagy szokatlanul lassan mozog. Ez nem gyakori az SM-ben, amely általában gyenge és koordinálatlan mozgásokkal jelentkezik, nem pedig a mozgások általános lelassulásával vagy nyugtalanságával.
• Fáradtság: Fáradtnak érezheti magát, és alig vagy egyáltalán nincs energiája, azonban ez az SM egyik leggyakoribb tünete is.
• Bűntudat érzése:Értéktelennek vagy túlzottan bűnösnek érezheti magát az elvégzett vagy meg nem tett dolgai miatt. Ez nem jellemző jellemzője az MS-nek.
• Kognitív problémák: Problémái lehetnek a koncentrációval, a gondolatok rendszerezésével vagy a döntések meghozatalával. A felhős gondolkodás meglehetősen gyakori az SM-ben.
• Öngyilkos gondolatok: Úgy érzi, jobban járna, ha meghalna, vagy gondolatai támadna öngyilkosságról. Az SM általában nem okoz öngyilkossági gondolatokat, hacsak nem szenved depresszióban sem.

A depressziós tünetek megelőzhetik az SM súlyosbodását, így nyomot jelenthetnek arról, hogy orvosi segítségre van szükséged.

Az MS érzelmi tapasztalata

Okoz

Sajnos, annak ellenére, hogy mi ismert a depresszióról és mennyire gyakori, a megbélyegzés még mindig fennáll. Sokan jobban érzik magukat, tudván, hogy depressziós tüneteiket egy másik betegség okozza.

Ha SM-je és depressziója van, fontos megjegyezni, hogy soha nem az Ön hibája. A depressziója kémiailag és anatómiailag különbözhet az SM-től, vagy az SM-hez kapcsolódó agyi változások hozzájárulhatnak a hangulatváltozásokhoz és a depresszió egyéb tüneteihez.

Ezenkívül az MS fogyatékosságának és gyakorlati vonatkozásainak kezelése ronthatja a hangulatot. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a stressz és a depresszió súlyosbíthatja az SM tüneteit is.

Az MS kezelése hatékony megoldásnak tűnik erre - és lehet. De az MS-ben alkalmazott betegségmódosító terápiák egy része, például az Avonex (béta-1a interferon) és a Betaseron (béta-1b interferon) interferon terápia mellékhatásként depressziót is előidézhet.

Diagnózis

A depresszió klinikai diagnózis. Orvosa megkérdezi, tapasztal-e szomorúságot, fáradtságot, pesszimizmust, alvási problémákat, bűntudatot vagy reménytelenséget. Azt is megkérdezik, hogy gondolkodtak-e öngyilkosságon, vagy megpróbálta-e már valaha is.

Bár sok ilyen kérdés kényelmetlen lehet, fontos, hogy őszintén válaszoljon.

Nincs olyan vérvizsgálat vagy biomarker-teszt, amely pontosan diagnosztizálhatná a depressziót, de orvosa adhat egy listát a depresszió szűrési kérdéseiről, így együtt megvitathatja válaszait.

Számos szűrővizsgálat van, köztük a Beck-depresszió és a római depresszió-jegyzék. Orvosa ezek egyikét használhatja annak ellenőrzésére, hogy a tünetei megfelelnek-e a depresszió diagnózisának kritériumainak. Ezeket a teszteket nyomon követés során is fel lehet használni annak felmérésére, hogy a tünetek megváltoznak-e a kezelés során.

Ha mind SM-je, mind depressziója van, orvosa megbeszélheti az egyes állapotok tüneteinek nyomon követését, hogy lássa, korrelálnak-e egymással. Ha vannak trendek - például, ha depressziója van az MS súlyosbodása során - akkor előfordulhat, hogy antidepresszánsokat kell szednie ezekben az epizódokban.

Még akkor is, ha a depresszió számos tünete van, orvosa ellenőrizheti vérképét, hogy kizárja a depressziót utánzó egészségi állapotokat, például a pajzsmirigy betegségét vagy a vérszegénységet.

Kezelés

Az SM és a depresszió közötti kissé csirke-tojás-szerű kapcsolat a megfelelő kezelés gyökere.

A megfelelő betegségmódosító terápiával és az exacerbációk kezelésével az MS kezelésére megelőzhető a depresszió, ha az MS súlyosbodásai depressziót váltanak ki. És bár a depresszió kezelése nem változtatja meg az SM általános lefolyását, ennek kezelése kevésbé korlátozhatja az SM hatásait azáltal, hogy javítja a legjobb működésre való képességét.

Akár depressziós tüneteit az Ön SM okozza, akár nem, antidepresszánsok és tanácsadás / pszichoterápia segíthet. A depresszió leghatékonyabb kezelése az SM-ben mindkettő kombinációja.

Gyógyszerek

Az antidepresszánsok leggyakoribb típusai, amelyeket Önnek írhat fel, ha SM és depressziója van:

• Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k): Az SSRI-k a legszélesebb körben felírt antidepresszánsok, ezek közé tartozik a Prozac (fluoxetin), a Zoloft (szertralin), a Celexa (citalopram), a Paxil (paroxetin) és a Lexapro (escitalopram).
• Szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k): Az Effexor (venlafaxin) és a Cymbalta (duloxetin-hidroklorid) két SNRI, amelyeket néha depresszió kezelésére alkalmaznak.
• Triciklikus antidepresszánsok: A triciklikus antidepresszánsok, mint például az Elavil (amitriptilin) ​​és a Pamelor (nortriptilin), általában olyan mellékhatásokkal járnak, mint álmosság, székrekedés vagy vizeletürítési nehézségek. Ez súlyosbíthatja az SM tüneteit. Ezért ezeket általában nem alkalmazzák első sorban a depresszió kezelésére SM-ben. A kezelés-rezisztens depresszió esetén azonban alkalmazhatók önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva.

Az, hogy orvosa hogyan választja az antidepresszánst, számos tényezőn alapul, beleértve a gyógyszer mellékhatásait, a szedés gyakoriságát, a legnevezetesebb vagy leginkább zavaró depressziós tüneteit, költségét és preferenciáját.

Fontos tisztában lenni azzal, hogy az antidepresszánsok hat-nyolc hétbe telhetnek, amíg teljes hatásukat elérik.

Arra kell számítani, hogy rendszeresen találkozik orvosával, hogy a javulás szintjét és a mellékhatásokat szorosan ellenőrizni lehessen. Szükség lehet az adag módosítására, különösen a kezelés korai szakaszában.

Pszichoterápia

Beszélhet terapeutájával a depresszióját kiváltó tényezők felismeréséről, és megtanulhat olyan stratégiákat, amelyek segíthetnek a nézőpontjának megváltoztatásában.

Noha a depressziót nem a gondolkodásmód okozza, a gondolkodásmódjának kiigazítása csökkentheti egyes tüneteit és hatásait.

A különbség a CBT és a pszichoanalízis között

Egy szó Verywellből

Olyan sokféle lehetséges hatása van az SM-nek, hogy senki sem tapasztalja meg mindet. Előfordulhat, hogy nem tapasztal semmilyen érzelmi hatást, például stresszt és depressziót, különben komoly problémát jelenthet az Ön számára.

Annak ismerete, hogy mire számíthat az SM-től, segíthet felismerni a tüneteket, mielőtt azok súlyosbodnának. Néha gyógyszeres kezelés vagy tanácsadás az MS szövődményének legkorábbi jele esetén megakadályozhatja a súlyosabb stádium elérését. Fontos, hogy felmerítse orvosának az esetleges aggályait vagy depresszió jeleit. Az alábbi Orvos-beszélgetési útmutatónk segíthet a beszélgetés megkezdésében.

A sclerosis multiplex orvosának beszélgetési útmutatója

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg