Tartalom
A Cymbalta (duloxetin-hidroklorid) egy szelektív szerotonin- és noradrenalin-visszavétel gátló (SNRI). Ez egy vényköteles gyógyszer, amelyet olyan krónikus mozgásszervi fájdalom és krónikus derékfájás kezelésére engedélyeztek, amelyet olyan állapotok okozhatnak, mint az osteoarthritis. A Cymbaltát először az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyta jóvá 2004-ben súlyos depressziós rendellenességekkel kapcsolatban. Ezt követően a szorongás, a diabéteszes neuropathia és a fibromyalgia által okozott fájdalom kezelésére is engedélyezték, mielőtt 2010-ben FDA jóváhagyást kapott a krónikus mozgásszervi fájdalomra.Hogyan működik
A Cymbalta fokozza a szerotonin és a noradrenalin hatását, amelyek a szervezet által termelt természetes neurotranszmitterek. A Cymbalta ezen hatása enyhíti a depressziót és a szorongást, és csökkenti az agy, a gerincvelő és az idegek fájdalomjelzéseit. Azt is felvetették, hogy a Cymbalta csökkentheti a gyulladást vagy az oxidatív károsodást, de ezek az elméletek egyelőre nem bizonyítottak.
A Cymbalta mozgásszervi fájdalomra vonatkozó jóváhagyása előtt számos kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált klinikai vizsgálat megerősítette, hogy a Cymbalta-t szedő tanulmány résztvevőinek szignifikánsan nagyobb volt a fájdalomcsökkentése, mint a placebót szedőknek.
A Cymbalta nem javítja az osteoarthritist vagy a krónikus mozgásszervi fájdalom bármely más okát. Csak csökkenti a fájdalomérzetet, ezért előfordulhat, hogy egy másik gyógyszert kell szednie a betegség kezelésére.
Jóváhagyása óta egy újabb tanulmány kimutatta, hogy a Cymbalta csökkenti a krónikus mozgásszervi fájdalmat, beleértve az osteoarthritis okozta fájdalmat is. Ennek azonban három-négyszer több jelentett gyomor-bélrendszeri mellékhatása van, mint a placebónál.
Mellékhatások
Mint minden gyógyszer, a Cymbalta is tartalmaz potenciális mellékhatásokat és egyéb szempontokat, amelyeket mérlegelnie kell, mielőtt elhatározza, hogy beveszi.
Gyakori mellékhatások:
- Hányinger
- Száraz száj
- Székrekedés
- Álmosság
- Izzadó
- Csökkent étvágy
Bár kevésbé gyakori, a Cymbalta a következőket is okozhatja:
- Hányás
- Hasmenés
- Gyomorfájdalom
- Vizelet-visszatartás
- Szédülés
- Fejfájás
- Fáradtság
- Izom fájdalom
- Izomgörcsök
- Csökkent szexuális működés
- Rázás
A súlyos mellékhatások nem gyakoriak, de súlyos következményekkel járhatnak. A Cymbalta-hoz kapcsolódó legsúlyosabb mellékhatások a következők:
- Vérzés: Ez valószínűbb, ha vérzési rendellenessége van, vagy ha vérhígítót szed.
- Görcsrohamok: A Cymbalta csökkentheti a rohamküszöböt, ami fokozott rohamokat okozhat az epilepsziában szenvedőknél.
- Mánia: antidepresszáns hatása miatt a Cymbalta hiperaktív és céltalan lelkiállapotot okozhat.
- Alacsony vérnyomás: 2014-ben figyelmeztetést adtak a Cymbalta-hoz ortosztatikus hipotenzióra, esésekre és szinkopára (ájulás).
- Szerotonin szindróma - életveszélyes állapot, amely szorongást, magas vérnyomást, gyors szívverést, gyors légzést, izzadást és remegést okoz
- Öngyilkossági gondolatok és magatartásformák: A Cymbalta 2014-ben egy fekete doboz figyelmeztetést adott ehhez az aggodalomhoz.
Figyelem a fekete dobozról
A gyártó által rendelkezésre bocsátott, a Cymbalta-ra vonatkozó előírások szerint a Cymbalta fokozza az öngyilkossági gondolkodás és viselkedés kockázatát gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél. Javasoljuk, hogy Ön, családja és gondozói figyeljék az izgatottságot, az ingerlékenységet, a szokatlan viselkedésbeli változásokat és az öngyilkosságot. Ezek bármelyikét azonnal jelezze orvosának.
Ellenjavallatok
A Cymbalta nem ajánlott terhes nőknek, szoptató anyáknak, vagy glaukómában, illetve vese- vagy májbetegségben szenvedőknek.
Ha öngyilkossági gondolatok, kábítószerrel való visszaélés, vérzés vagy görcsrohamok hajlamosak vagy anamnézisben vannak, a Cymbalta súlyosbíthatja ezeket az állapotokat.
Lehetséges kölcsönhatások
Bizonyos gyógyszerek növelhetik vagy csökkenthetik a Cymbalta hatását, vagy rosszabb vagy eltérő mellékhatásokat okozhatnak.A gyógyszerek több kategóriája bizonyítottan kölcsönhatásba lép a Cymbalta-val, míg szórványos esettanulmányok szerint mások is kölcsönhatásba lépnek, meggyőző bizonyítékok nélkül.
A Cymbalta bizonyítottan kölcsönhatásba lép a következőkkel:
- Az alkohol, amely a Cymbalta-val kombinálva súlyos májkárosodást okozhat
- Kinolonok, például ciprofloxacin és fluorokinolon
- Antidepresszánsok, beleértve a nortriptilint, az amitriptilint és az imipramint
- Antipszichotikus gyógyszerek, különösen a tioridazin
- Antiaritmiás szerek, beleértve a propafenont és a flekainidot
- Narkotikus fájdalomcsillapítók, például kodein és oxikodon
- Vérhígítók, mint például warfarin, heparin, rivaroxaban és aszpirin
- Minden alváscsillapító és nyugtató, mivel köztudottan additív hatással bírnak, amely túlzott álmosságot eredményez
Cymbalta szedése
A Cymbalta késleltetett felszabadulású kapszulaként kerül forgalomba, 20, 30 és 60 mg-os erősségben. Általában azt javasoljuk, hogy kezdeti napi 30 mg-os dózissal kezdje, és egy héten belül növelje a céldózist (napi 60 mg). Vegye fel a vényt a címkén szereplő utasításoknak megfelelően.
Ügyeljen arra, hogy egészben lenyelje a kapszulát zúzás, hasítás, rágás vagy kinyitás nélkül. A Cymbalta étellel vagy anélkül is bevehető, de valaminek elfogyasztása megakadályozhatja a gyomorpanaszokat.
Ne hagyja abba a Cymbalta szedését hirtelen, vagy anélkül, hogy előzetesen megbeszélné orvosával a megszakítást. Ezzel elvonási hatásokat tapasztalhat, beleértve szédülést, émelygést vagy hányást, fejfájást, bizsergést, fáradtságot, ingerlékenységet vagy szorongást, álmatlanságot, hasmenést vagy hiperhidrózist (túlzott izzadás).
Egy szó Verywellből
Míg a Cymbalta a krónikus mozgásszervi fájdalom jóváhagyott kezelési módja, nem mindenki tolerálja a gyógyszert, vagy ugyanolyan mértékű fájdalomcsillapítást tapasztal tőle; egyesek egyáltalán nem tapasztalják a fájdalomcsillapítást. Ne feledje, hogy a tapasztalata eltérhet másokétól, mind abban a tekintetben, hogy mennyire jól működik a gyógyszer az Ön számára, és milyen mellékhatásokat tapasztal. Figyelje a fájdalmát, és haladéktalanul figyelmeztesse orvosát minden aggályra.