Tartalom
A cerebrospinalis folyadék (CSF) rhinorrhoea az olyan ritka állapot orvosi kifejezése, amelyben az agyat és a gerincvelőt rendesen csillapító folyadék, a cerebrospinalis folyadék az orrból fut. Ennek érdekében akaratlanul létrejön egy rendellenes út az agy szubarachnoid terének és az orrüregüregek között. Ezt a rendellenes helyet a következők okozhatják:- Orrmelléküreg-műtét szövődménye
- Néhány születési rendellenesség
- Az intrakraniális nyomás (ICP) növekedése (más néven spontán CSF rhinorrhoea)
- A fej és az arc trauma, amely naso-orbito-ethmoid törést és a cribriform lemez károsodását okozza (a homloklebeny azon része, amely a sinus "tetejét" képezi)
A CSF rhinorrhoea pontos előfordulása nem ismert, de egyes tanulmányok szerint a sinus műtétekből eredő CSF rhinorrhea szövődmények aránya ritka, csak 0,5%. Szerencsére a biztonsági övekre vonatkozó törvények végrehajtása óta a traumák okozta CSF-rhinorrhea előfordulása is csökkent.
Tünetek
A tiszta és vizes orrfolyás (orrfolyás) lehet a cerebrospinalis folyadék rhinorrhoea első jele. Egyéb jelek és tünetek a következők lehetnek:
- Fejfájás
- Sós vagy fémes íz a szájban
- A vízelvezetés növekszik, miközben lehajtott fejjel hajol előre
- Szaghiány (anosmia)
- Orrdugulás
Fontos felismerni, hogy ezek a tünetek sok más, gyakoribb állapotban is előfordulnak, és ezeket otolaryngológusnak (fül-, orr-, torokgyógyász vagy fül-orr-gégész) értékelnie kell, ha ezeket nem könnyű megmagyarázni, vagy önmagában nem tisztulnak ki. vagy egy hét. Azonban, ha a fent felsorolt tünetek jelentkeznek, nem szabad késleltetnie az értékelést, mivel a CSF rhinorrhoea súlyos szövődményekhez vezethet.
Diagnózis
Ha a fent felsorolt tünetei vannak, akkor otolaryngológus értékelését kell kérnie. Ha műtéten esett át, akkor forduljon ahhoz az orvoshoz, aki elvégezte az eljárást. Ha azonban még nem végeztek orrmelléküregi műtétet, beszerezzen minden olyan CT-vizsgálatot vagy más röntgenfelvételt az orrmelléküregeiről, amelyekkel korábban rendelkezhetett, és el kellett vinnie azokat egy fül-orr-gégész szakorvoshoz értékelésre.
A megbeszélés során felkérhetik Önt, hogy végezzen szagazonosító tesztet annak megállapítására, hogy van-e szaglás (szag) diszfunkció. Ez a teszt bármilyen kezelés előtt elvégezhető az alapfunkció meghatározása érdekében.
A helyzetétől függően orvosa dönthet úgy is, hogy elvégez egy endoszkópiát. Ez magában foglalja egy apró száloptikás alkalmazást a felső orrüreg és a cribriform lemez esetleges rendellenességeinek megjelenítésére. Egyéb tesztelés lehet orvosa rendelése a következőket tartalmazza:
- CT vizsgálat
- MRI
- Β-2 transzferrin assay (laboratóriumi vizsgálat az orrelvezetésen) annak megerősítésére, hogy az anyag valójában CSF
- A radioaktív pledget szkennelés egy képalkotó teszt, amely meglehetősen időigényes lehet, és magában foglalja az orvosi pamut orrába és fülébe történő behelyezését, majd ágyéki lyukasztást.
- Az intrathecalis fluoreszcein felhasználható mind a CSF-szivárgások azonosítására, mind azok műtéti helyreállítására
Kezelés
Ha cerebrospinalis folyadék rhinorrhoea van, fontos, hogy megfelelő kezelést kapjon az agyhártyagyulladás (néha nagyon súlyos fertőzés) vagy a pneumocephalus (a koponyaüregben lévő levegő) megelőzésére.
A nagyon kicsi szivárgások megoldásához csak ágynyugalomra és gyógyszeres kezelésre lehet szükség. Azonban a legtöbb esetben a cerebrospinalis folyadék rhinorrhoea gyógyításához műtétre lesz szükség.
A szükséges műtét típusa az Ön állapotának (műtét vagy trauma) okától függ. A műtét sikerességi aránya jó, azonban bármilyen műtéti beavatkozás esetén szövődmények fordulhatnak elő, különösen azoknál, amelyek általános érzéstelenítést tartalmaznak.
Beszélje meg orvosával a műtét kockázatát és előnyeit, és kövesse az utasításokat, amelyeket a műtét előtti napon és napon koplalással kapcsolatban adott, valamint minden olyan utasítást, amely szerint vigyáznia kell magára az eljárás után.
Egy szó Verywellből
Míg a cerebrospinalis folyadék rhinorrhoája ritka betegség, a szövődmények (pl. Agyhártyagyulladás) súlyosak lehetnek, és nem szabad őket könnyedén venni.