Tartalom
Ha a reumás ízületi gyulladásban szenved, akkor a rekeszcső közelében lévő cricoarytenoid ízületek rekedtséget és légzési nehézséget okozhatnak. A cricoarytenoid ízületek a cricoid és a párosított arytenoid porcok között vannak a gége hátsó falában. A cricoarytenoid ízületek beszéd és légzés közben segítik a hangszalagok kinyitását, bezárását és meghúzását.A cricoarytenoid ízület reumás ízületi gyulladása
A cricoarytenoid ízület diarthrodialis ízület, ami azt jelenti, hogy az ízületet rostos ízületi kapszula veszi körül, és szinoviális folyadékkal kenje meg a csontok felületét. A reumás ízületi gyulladás az ízületet úgy befolyásolja, hogy az ízületi bélés gyulladását okozza. Ez átterjed a csontok felületére, fibrózist okozva. Ez végül merevséget és tapadást okozhat, amelyet ankylosisnak neveznek. Ez a folyamat csökkent mozgáshoz és funkcióhoz vezet az ízületben. A cricoarytenoid ízületnél ezután kevésbé képes mozgatni a hangszalagokat vagy segíteni a légzést.
A képalkotással kimutatott cricoarytenoid ízület rendellenességei nem felelnek meg jól a beteg tüneteinek mértékével. Az ízület változásai történhetnek azelőtt vagy azután, hogy az embernek bármilyen tünete lenne.
Elterjedtség
A cricoarytenoid arthritis a reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél fordul elő leggyakrabban, de előfordulhat más állapotokban is, beleértve a szklerodermát, a köszvényt, a lupuszt, a felső légúti fertőzéseket, a hangszál daganatait és a Tietze-szindrómát.
Valaha úgy gondolták, hogy a reumás ízületi gyulladás ritkán érinti a gége ízületeit, annak ellenére, hogy az állapot történeti leírása tünetként rekedtséget jelent. Az 1960-as évek további kutatásai szerint azonban minden harmadik rheumatoid arthritisben szenvedő ember kricoarytenoid arthritisben szenved.
A cricoarytenoid ízület, a cricothyroid ízület, a temporomandibularis ízület és a kapcsolódó struktúrák bevonása a gégében a reumás ízületi gyulladásban szenvedők 90% -ánál tapasztalható post mortem vizsgálat során. Hogy egyesek miért vesznek részt nagyobb mértékben és több tünet, mások pedig nem, az nem ismert.
Tünetek
A tünetek a következők:
- Rekedtség
- Nyelési fájdalom (odynophagia)
- Érzés, ha valami elakadt a torkodon
- Fájdalom beszélgetés vagy köhögés közben
- Légszomj (nehézlégzés)
Ha ilyen tünetei vannak, ne adja át őket, mint valami kisebb jelentőségűet. Ha tünetei továbbra is fennállnak, forduljon orvosához. Néha a rekedtség és a légzési hatások az egyetlen jele annak, hogy egy személy reumás ízületi gyulladásban szenved.
Kezelés
Az enyhe tüneteket általában nagy dózisú szisztémás kortikoszteroidokkal kezelik. Ha ez nem működik, kortikoszteroidok injekciójára lehet szükség a cricoarytenoid ízületben. Ha egyik gyógyszer sem működik, műtét végezhető. Az eljárások lehetnek tracheostomia, arytenoidectomia (porc eltávolítása a gége hátsó részén, amelyhez a hangszalagok kapcsolódnak), vagy arytenoidopexy (a porc műtéti rögzítése a gége hátulján).
Az ízületi gyulladás a cricoarytenoid ízületekben aggodalomra ad okot, ha a beteget intubálni kell, és óvintézkedéseket kell tenni annak érdekében, hogy ne okozzon további károsodást.